以下资料转自伤寒论坛,为方便大家学习,特转帖过来,为方便大家阅读,并做了简单的排版,希望大家能仔细阅读,参与交流,发扬中华脉诊
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早想系统学习下王老师的脉诊文章,但一直忙于毕业实习,最近忙里偷闲,将伤寒论坛王老脉诊资料汇总了下,打印后仔细阅读了几遍,感触良多,并产生了许多疑问,故想在此一并说出,请王老解答,也想听听大家对王氏脉法的看法. 我之所以之呼其为王氏脉法,是因为其本身就是王老师一生经验的总结,是王老师从实践到理论再到实践的升华,并非对中医传统脉法的简单继承,而是有了创新.正如王老自己所说:"此脉法相对简单易学且实际意义极易用于实战".读过王老文章之后,信不诬也. 中医如何发展?传统中医如何去适应当代西学盛行的医疗环境?我是一个即将本科毕业的中医学院学生,我想我的感触很深。大一刚上来,老师告诉我们要中西医结合,学会二条腿走路,我也很赞同,但学到后了发现那样学下去中不中,西不西,自己对传统中医也越来越痴迷,投入了大量的经历去学习传统中医,结果英语没学好,西医没学好。有时候总在抱怨,当一个中医大夫太难了,学了中医不行,还要学西医,当西医大夫就学西医就可以了。但目前的环境就是这样,我们唯一能做的就是适应。前几天看了一本名为中华中医名流的一本书,其中谈及朱良春女儿学医时,父亲要求其先学好西医,她现在回忆起来都感激父亲的远见!传统中医对于疾病的描述现在的病人无法接受了,我们必须要跟进时代的步伐,不然必遭淘汰。看了王老的的论述由此感慨,闲言少叙,书归正传。
一、关于脉象定名的问题 中医的五脏和西医讲的脏器就因为翻译的问题造成了很大的混乱,中医讲藏象,中医讲的心不是西医解剖所说的心,故心中神明的说法就非常好理解,王老的脉法体会里就有左寸可以侯脑,可以说中医讲的心包括西医之心和脑。王老在实践中将寸关尺三部都进行了明确的中医西脏器转换,比如左关主肝胆和胰,这本身就有很大的意义,对于研究中西医脏器的区别和与病人交流方面都有很大的意义,也有利于我们发挥现代中医“双重诊断,一重治疗”的方式。 关于弦脉的定名,未读王老文章之前以为还是传统之弦脉,但读后方知和传统弦脉还是有很大的差别的,建议最好不要他来作为脉度的定名。如变脉和浊脉就取的非常好。二、王氏脉诊还有很大的拓展空间,确定脉度时近心端和远心端代表的病情不一,是否有规律?现代医学所见的疾病目前还有很多需要积累病例,观察脉象规律,以便发展补充王氏脉诊。三、个人认为王老的脉法的长处是用于诊断(确立西医病名),如果要和传统中医的理法方药融为一体,需要我们进一步努力。
疑问1、大多脉象脉度的确定是要和中取时比较,按“弦脉”取法,假设其强度和中取最强时一致,是否可定为“弦”?2、浮脉和浊脉如何定脉度?3、关于涩脉为何要区分正常血流方向和逆正常血流方向?彼此确立脉度有无可能不一样?他与“弦”脉脉度定义标准不一样吧?对于顺和逆如何去感受?是否需要移指?希望王老师闲时能给予回答,谢谢!