1、请详细填写下列条目——
性别:男
生辰:(公元1995)年1月3日时
籍贯:吉林省长春市
婚否:未婚
职业:学生
身高:147厘米
体重:53公斤
腰围:2尺6寸
肤色:黄白微红
主要症状:
孩子的小鸡鸡肿,热,痛.尿道口有黄色分泌物.皮肤颜色正常.体温正常.排尿时痛.
发病经过:
孩子从小就是这个毛病,每次用过抗生素后一周左右就会出现这种症状.一般一两天就会好.看西医也没什么好办法.
在两天前孩子早上说小鸡鸡疼,看着有点肿.下午放学回来说好了,不疼了.第二天上体育课活动量大,早睡.今天早上起床时已经肿得很厉害了.现在在家休养,未用药.
仔细询问过孩子未有过挤压,碰撞.没去过公共浴室,游泳池.衣服每天换洗.西药也有一年多没用过了.
可能的原因就是在大约一周前跟两只小狗玩过两天.
另外,也算是家族病史,说出来,也许对诊断有帮助:
孩子的母亲得过
过敏性哮喘,现愈,接触小狗后出现
感冒症状.
孩子的外祖母为过敏性
荨麻疹患者.
这病消除症状容易,真正消除病因困难,就拜托先生了,谢谢您.
西医病名:
是否长期用过激素:几年前用过一周
是否大量用过消炎药:感冒时用过
是否做过内脏手术:无
2、请选择下列部位身体状态——
脉(左):不沉不浮,不是很有力,还算有精神,两寸较盛,两尺弱.
面:(红,黄)
眼:(有血丝,有黑点,眼下色青)
舌:红,偏紫,少苔,有红点
齿:(整齐) 退牙后出牙很慢
耳:无异常
目:(干涩)
口:唇干,口稍干
鼻:爱流鼻血
咽:自觉有痰咳不出,总爱清嗓
胸:无异常
乳:无异常
肋:无异常
腹:无异常
外阴:(肿,痛,热)
心:90次/分钟
心下:无异常
胃:无异常
头:无异常
项:无异常
肩:无异常
臂:无异常
手:(出汗) 无异常
背:无异常
腰:无异常
腿:无异常
膝:无异常
足:无异常
足跟:无异常
足趾:无异常
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)——
饮:(喜凉,喜酸,喜甜)
食:(喜粥,喜油腻)
睡眠:习惯早睡早起,近几天比平时爱睡
大便:(色黑,溏泻,一日一次) 量比平时减少
小便:(少) 小便时痛
房事:
月经:
白带:
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
(鼻血)
5、七情何者为重——
(惊悸)
*注意:
1、服药期间忌食生冷油腻食品,禁止房事、手yin等损伤元气行为(开方时不再重复,如有毁犯,自己负责)。
2、服药如出现排病反应不要惊慌,请参阅问诊单下面的相关文章处理。
3、如换方三次仍无明显效果,请到其他诊室询问,不要耽误病情。
4、请详细阅读问诊单下面的文章,会对配合治疗大有好处。
*重要说明:
1.丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型,选用哪种均可。草堂常用丸药各类型用量及用药时间如下:
附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25粒或50粒,浓缩丸10粒或20粒。早七时、中午十一时服。
桂附
地黄丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18粒或36粒,浓缩丸8粒或16粒。晚五时、睡前服。
补中益气丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间下午二时。
归脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间上午十时。
天王补心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,补心丹一袋,服药时间中午十一时。
2.汤药用药壶或铝锅水煎服,开方计量单位为克,生
姜切片,
大枣掰开。
3.泡药如沏茶,一日泡一剂,喝完上次,下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。
如无特殊说明,用药以此为准。开方时不再做特殊说明。
-----------
桂枝10
茯苓15
栀子3
白芍10
干姜12附子6
柴胡10
天花粉8生
甘草8三剂
-----------行者先生您好:
上方服完,现症状如下;
肿处渐消,变软,不红,不疼,痒{不很严重}.以前遇到这种情况在一两天内会完全消肿,这次到现在为止看上去还是肿胀的.
鼻塞,流清涕,偶尔噴嚏.
咳,少痰.(只在傍晚5-9点这段时间咳,有两天了.)
总觉喉中有痰咳不出,不停清嗓.
舌紫红少苔,舌面有红点.
鼻周,嘴周微青.
胃口好,喜油腻.
饮水不多,喜凉.
大便一日一两次,不成型.
小便不多,色清.
睡眠较多.
脉不浮,不细,不很沉,略急促,不是充实有力的脉相.
请先生赐方,谢谢先生.
另外,能否请先生稍做解释此症病在何处.
屡次烦劳先生,在此代家人及孩子再谢先生.
-----------肝脾郁陷.郁而化热.
桂枝10茯苓15白芍10炒
白术15干姜15
补骨脂12生甘草8三剂
-----------行者先生您好
上方三剂服完,鼻塞,流涕,咳痰均好转.每次饭后会咳几分钟.
服药第一二天觉热,皮肤表面热,体温不高.第三天全身出汗,觉热,手无汗,不发烧.
肿处未消,状态与三天前相仿,不红,不疼,痒.
面色黄白,眼周围青紫(像睡眠不足那种黑眼圈且偏紫红).
舌红,舌根少量白苔,舌尖红.舌面有红点.无齿印.
饮水不多,喜凉.胃口好,较喜油腻.
小便清,不多.大便一日一两次,便稀.
脉比前几日稍浮,软,散.每分钟94次.
请先生诊治,谢谢先生.
-----------桂枝10茯苓15
龙胆草6白芍10炒白术15干姜15生甘草8三剂
-----------行者先生您好;
上方服完,所有症状都比前次问诊时减轻.现肿处不红不痛不痒,只还有点肿.
偶尔咳,有痰.
面色黄稍黑.眼周稍显青黑色.舌紫红少苔,不干,无齿印.
饮水量增加,喜凉.小便量未增减,色不黄.头背易出汗.常觉热.傍晚6-8点易出汗.(大约在晚饭后,也没活动就出了很多汗.)
食欲较好,喜油腻.大便一日一两次,有时稀.
睡眠好.白天懒懒的,不爱动.
脉相两寸稍浮,不细,不紧.每分钟90次.
请先生诊治,谢谢先生.
-----------继服三剂
-----------行者先生您好:
上方服完,现不咳,稍有痰.面色黄黑,但看起来好象干净一些了.下眼皮三角形青黑色.舌红少苔.无齿印.
饮水较多,尤其在吃饭时要喝很多水.喜凉.小便很黄.
食欲很好,喜油腻,总觉饿.
大便一日一两次,正常.
睡眠还好,只是在睡着不久就会全身抖一下,但是不会醒.(他在一月多大时被很大的声音惊醒,哭闹了几天,家里老人说吓掉了魂,还烧了一张邮票.至今也是睡觉易醒,人也胆小.)
脉相两寸较其他部位浮有力.
肿处又消了一点,但未全消,觉痒.
请先生诊治,谢谢先生.
-----------还有一事说明:他容易感到热,在别人还不热时他就觉得热,汗出较多,但睡觉不出汗.