1、请详细填写下列条目——
性别:男
生辰:(公元)2005年5月18日时
籍贯:汉
婚否:未婚
职业:
身高:82厘米
体重:12公斤
腰围:尺寸
肤色:黄,白,青,红
主要症状:
大便干硬成球,色黑。口鼻之间以及鼻梁两侧有青色。胃口时好时坏,近三五日只喜汤汁,不进粥面。蔬菜、水果食之甚少。精神、睡眠均好,但时有趴睡。手脚心略热,舌质红,苔白,略有口气。
发病经过:
小儿不常生病,但近二个月来发烧三次,过程如下:
第一次,突然高烧39度以上,无其他症状,无汗,吃一次退烧药,当日退烧。
第二次,事隔二周再次发烧。高烧不退,腋下温度39.7度,半夜急诊,白血球高达2万3,咽喉红肿,无奈输液三天(使用抗生素、激素),烧退。但停针后第三天再次发烧,最高温度不高于38.3度,身体能自行调节,温度高时即有汗出。弃西医求中药,先吃三付中药烧退,但开始
咳嗽,不进食。再吃二付止咳,后吃四付调理。九付药吃完,温度正常,微咳有痰,仍不肯进食,除了吃奶之外不肯吃任何东西,大小便正常。
第三次,距上次发烧一周左右。晨起低烧,无汗,无其他症状。热水泡脚,微汗出,烧退。后有微咳,流清涕,再转为白粘涕。约一周后痊愈。此次发烧未吃任何药物,烧退后胃口好转,但面色带青。
私下认为,上次发烧前五付中药过于寒凉(双花,
连翘,
牛蒡子等),以至于伤了脾胃。但大便干硬是不是又有内火呢?这种情况下我不敢用
姜枣茶给他暖胃,怕加重内火。近几日由于大便干硬,所以排便很少,似乎又有点积食了,吃了三天
王氏保赤丸,但竟然没有效果(以前效果明显),难道是没有食积吗?象我儿子这种情况,可以用
三七先生的调养方法,每日早起喝姜枣茶吗?会不会上火呢?每晚敲胆经有用吗?
不好意思,罗嗦了这么多,麻烦先生了。当妈妈的心情就是这样的,患得患失,总想找个最好的办法,让孩子既少受罪又能调养好身体,但本身中医知识又匮乏的厉害,因此斗胆在此跟先生请教、讨论病情,还望先生多多体谅包涵。
又及:小儿尚且年幼,喂药困难,能否食疗?先谢过先生!
西医病名:
便秘是否长期用过激素:新生儿
肺炎时住院曾用过
是否大量用过消炎药:住院时用过
是否做过内脏手术:否
2、请选择下列部位身体状态——
脉(左):(有力)
脉(右):(有力)
面:(黄,青) 双颊红润
舌:(白苔)
齿:(整齐)
口:略有酸味
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)——
饮:(喜甜) 正常
食:(少,喜粥,厌油腻)
睡眠:正常
大便:(干,便秘,色黑,一日一次)
小便:正常
房事:
月经:
白带:
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
(出汗)
5、七情何者为重——
(喜悦)
*注意:
1、服药期间忌食生冷油腻食品,禁止房事、手yin等损伤元气行为(开方时不再重复,如有毁犯,自己负责)。
2、服药如出现排病反应不要惊慌,请参阅问诊单下面的相关文章处理。
3、如换方三次仍无明显效果,请到其他诊室询问,不要耽误病情。
4、请详细阅读问诊单下面的文章,会对配合治疗大有好处。
*重要说明:
1.丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型,选用哪种均可。草堂常用丸药各类型用量及用药时间如下:
附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25粒或50粒,浓缩丸10粒或20粒。早七时、中午十一时服。
桂附
地黄丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18粒或36粒,浓缩丸8粒或16粒。晚五时、睡前服。
补中益气丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间下午二时。
归脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间上午十时。
天王补心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,补心丹一袋,服药时间中午十一时。
2.汤药用药壶或铝锅水煎服,开方计量单位为克,
生姜切片,
大枣掰开。
3.泡药如沏茶,一日泡一剂,喝完上次,下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。
如无特殊说明,用药以此为准。开方时不再做特殊说明。
-----------
当归10
桂枝5
党参5生
白术5
茯苓5
干姜5炙
甘草5
枳实4
厚朴4
苁蓉10三剂