1、请详细填写下列条目——
性别:女
生辰:(公元)1977年10月26日时
籍贯:山东
婚否:已婚
职业:学生
身高:162厘米
体重:52公斤
腰围:2尺寸
肤色:黄色
主要症状:
1、
慢性咽炎:咽喉长期有炎症,有白色痰,偶尔会突然
咳嗽,以致咳得失
声。吃冷、辣、酸的食物会咳嗽。平时上火就会喉咙发炎,有
黄色痰。
2、鼻炎:早上醒来鼻腔及咽喉有黄痰。遇冷打喷嚏,有白色鼻涕。
3、皮肤痒:近十天皮肤感觉刺痒,(腿部膝盖处居多)用手抓马上会变红,
肿起小包,再抓小包就肿成片。控制不抓会消退。再抓会再红肿。
4、牙龈萎缩:已有十颗牙牙龈萎缩,医生给补了,但对冷、热、酸、甜很敏
感,上火时偶尔牙会疼。
5、右腿膝盖疼:在上楼时会疼并有咯吱的响声。阴天或剧烈运动后疼痛会加
重。走路不疼。
发病经过:
1、从小咽喉易发炎。数年前
感冒咳嗽,感冒好了一直有轻微咳嗽,没吃药,
慢慢好了。以后再感冒就伴随咳嗽,很难好。慢慢总感觉喉咙不适有痰。
2、三四年前由感冒曾引发鼻炎,今春三月份由感冒引发鼻窦炎,严重。后吃
三盒先锋霉素症状减轻。但总是感觉右鼻腔深处还是有发炎.一遇冷就打喷
嚏鼻塞.
3、从小皮肤擦伤,或有其他伤口后易感染,几年前一雨季,天气潮热.腿部周围
皮肤出现这种症状,大片红肿,刺痒,擦了消炎的药水,慢慢变好.以后每年雨季
皮肤都会有不同程度的这种症状,没有第一次严重.另:雨季时易患霉菌性阴
道炎(可能
脚气引起的)。
4、三年前牙龈开始萎缩,医生说是刷牙姿势不对引起的,遂改正,还是不能
控制牙龈萎缩,偶有
牙龈出血.
5、两三年前冬天曾连续三天跳一种踏板操,(一种用脚不停踢踏木板的健身操)
后来过了一段时间慢慢膝盖就开始有轻微疼痛.我怀疑可能当时连续三天踏
板操时伤到膝盖.
毛病太多,不知是分开治i,还是一同治,听从先生诊治。
西医病名:
是否长期用过激素:无
是否大量用过消炎药:无
是否做过内脏手术:无
2、请选择下列部位身体状态——
面:(黄) 最近睡眠不好
眼:(有血丝)
舌:舌前端有裂纹,后段有薄白色舌苔,偶有齿痕。
齿:(整齐,有缝,齿痛)
咽:(痒)
胃:不喜欢酸、冷得食物
手:(凉,出汗) 只有大拇指有白色半月。
膝:(痛,右)
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)——
饮:(多,喜热)
食:(少,厌油腻)
睡眠:(多,多梦,易醒)
大便:(湿,粘,色黄,一日一次) 饮食少蔬菜水果时,易
便秘出血。
小便:(多,色白,次数多)
房事:(少)
月经:(有) 前期多红,后期少暗红。
白带:(有,少,黄)
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
(怕冷,咳,有痰,烦躁)
5、七情何者为重——
(思虑)
*注意:
1、服药期间忌食生冷油腻食品,禁止房事、手yin等损伤元气行为(开方时不再重复,如有毁犯,自己负责)。
2、服药如出现排病反应不要惊慌,请参阅问诊单下面的相关文章处理。
3、如换方三次仍无明显效果,请到其他诊室询问,不要耽误病情。
4、请详细阅读问诊单下面的文章,会对配合治疗大有好处。
*重要说明:
1.丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型,选用哪种均可。草堂常用丸药各类型用量及用药时间如下:
附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25粒或50粒,浓缩丸10粒或20粒。早七时、中午十一时服。
桂附
地黄丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18粒或36粒,浓缩丸8粒或16粒。晚五时、睡前服。
补中益气丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间下午二时。
归脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间上午十时。
天王补心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,补心丹一袋,服药时间中午十一时。
2.汤药用药壶或铝锅水煎服,开方计量单位为克,生
姜切片,
大枣掰开。
3.泡药如沏茶,一日泡一剂,喝完上次,下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。
如无特殊说明,用药以此为准。开方时不再做特殊说明。
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桂枝10
白芍10
党参12附子18(先煎20分钟)生
白术20
茯苓12
陈皮10
半夏12三剂水煎服
-----------三剂已吃完,报告情况如下:
1,皮肤刺痒已有缓解,今天感觉两个上臂处刺痒,而且刺痒处在左右臂处对称.
2,鼻子在没有刺激或遇冷的情况下,一切正常.但稍有冷风就会打喷嚏流鼻涕.
3,喉咙感觉还有炎症,对咸,冰,辣仍很敏感,我已注意饮食.
4,牙龈和膝盖的治疗,希望先生给我点意见,包括生活及饮食该注意什么.现在一咬硬的东西就感觉牙又酸又软.我是否该停止打球休养膝盖?
请先生续诊!
-----------练练静功,太极什么的.
继服三剂
-----------行者先生你好,三剂已服完.
1、皮肤刺痒的症状已消失。谢谢!
这个药方我可不可以收藏起来,如果来年雨季再出现皮肤刺痒症状继续使用?
2、昨晚感觉小腹坠胀不适。白带增多,感觉阴凉。
3、咽喉、鼻炎和牙龈的问题不见好转,弯腰把头垂下来时感觉鼻子与内眼角区域胀
痛.早晨刷牙,吸牙龈时会出血。
4、针对我的膝盖适不适合做一些针灸理疗?
5、我常用
黄芪,党参,首乌,
枸杞,
当归,
桂圆,大枣,煮汤或排骨汤,是否适合我的体质?
以上请先生续诊.感觉感谢!
-----------桂枝15白芍10党参15附子18(先煎20分钟)茯苓15陈皮10半夏12三剂水煎服
-----------三剂已服完,现向先生报告情况如下:
1, 昨晚又出现皮肤刺痒的症状,两个膝关节附近大片皮肤出现以汗毛孔为单位的小
红点,很刺痒,忍不住一抓就大片肿了起来,像我几年前第一次出现皮肤刺痒的症状一
样.(前段时间只是痒,用手抓才出现红肿,现在是先起了大片的小红点).
2, 鼻炎还是有感觉,晚上睡觉忘记关窗,鼻音马上就很重,有鼻涕.平日有时感觉鼻腔
后端会有鼻涕流到咽喉去.
3. 这两天感觉咽喉痛,吞咽东西时有疼痛,好像是发炎加重了.
以上肯请先生诊治.
-----------白芍10党参15附子18(先煎20分钟)茯苓15生
甘草10半夏12三剂水煎服
-----------三剂已服完,情况报告如下:
1,鼻炎,咽炎,牙龈委缩症状依旧.
2,皮肤刺痒面积缩小,现在就只是双腿膝盖背面弯屈处周围还是很刺痒.有小红疙瘩
红肿.
感谢先生的诊治,肯请先生继续开方.
如果先生有时间可否告知一下我的体质情况及病症情况,或一些禁忌,注意问题.再次感谢!
-----------白芍10党参15附子18(先煎20分钟)茯苓15生白术15半夏12三剂水煎服