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行者精舍:左肩 疼痛.,返流性食道炎.请行者费心诊治
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
1、请详细填写下列条目——

性别:女
生辰:1976 1月 19

籍贯:四川
婚否:已婚
职业:IT

身高:155厘米
体重:42公斤
腰围:一尺9
肤色:白

主要症状:
早上起床,口苦,有秽物.

左边肩膀 隐疼,晚上尤甚.影响到脖子.
疑似肩周炎,双手反背不能反扣在一起

脸颊有斑点,呈蝴蝶状
.早上起床,口苦,有秽物

发病经过:
12岁开始编织毛线衣,一坐就是半天,后感觉肩膀酸疼.长大后从事IT,长期久坐电脑前,肩膀酸疼越来越严重..
15-19岁连续4年脚高头低睡眠史,导致现在早上起床,口苦,有秽物的症状.晚上睡觉不能吞咽口水,很苦很腥臭,如不小心吞了,即会被呛醒或感难受.

从小性格忧郁,不爱运动,上初中的时候有段时间喜久坐或每天睡16个小时

.现在腹部脂肪很多,手臂粗,唯脚细如麻杆

.23岁,一年长期服用毓婷,后脸颊上长斑,呈蝴蝶状,未连接成片

西医病名:返流性食道炎

是否长期用过激素:无

是否大量用过消炎药:无

是否做过内脏手术:2000年有过一次药物流产


2、请选择下列部位身体状态——

面:(白)   

眼:(有血丝,眼皮肿)   

舌:(滑湿)   

齿:(整齐,龃龉)   

口:(苦,干)   

咽:(干)   

项:(僵,酸重)   

肩:(痛,凝)   

臂:(酸)   

背:(酸)   


3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)——

饮:(多)   

食:少,

睡眠:少

大便:(湿,便秘,色黄,一日一次)   

小便:(少,色黄,次数少)   

房事:(无)   

月经:(有,少,暗,清稀,有血块,痛经)   

白带:(有,少,白)   


4、请回答身体经常有如下哪些症状——

发热,出汗)   


5、七情何者为重——

(愤怒)   


*注意:
    1、服药期间忌食生冷油腻食品,禁止房事、手yin等损伤元气行为(开方时不再重复,如有毁犯,自己负责)。
    2、服药如出现排病反应不要惊慌,请参阅问诊单下面的相关文章处理。
    3、如换方三次仍无明显效果,请到其他诊室询问,不要耽误病情。
    4、请详细阅读问诊单下面的文章,会对配合治疗大有好处。

*重要说明:
    1.丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型,选用哪种均可。草堂常用丸药各类型用量及用药时间如下:
    附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25粒或50粒,浓缩丸10粒或20粒。早七时、中午十一时服。
    桂附地黄丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18粒或36粒,浓缩丸8粒或16粒。晚五时、睡前服。
    补中益气丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间下午二时。
    归脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间上午十时。
    天王补心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,补心丹一袋,服药时间中午十一时。

    2.汤药用药壶或铝锅水煎服,开方计量单位为克,生切片,大枣掰开。
    3.泡药如沏茶,一日泡一剂,喝完上次,下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。

    如无特殊说明,用药以此为准。开方时不再做特殊说明。

[ Last edited by 小楼一夜听春雨 on 2006/8/9 at 15:25 ]
-----------柴胡18桂枝12干姜12天花粉10生牡砺12枳壳6陈皮18黄芩12炙甘草10两剂水煎服
-----------行者您好,药已经服完,口苦的症状稍缓解.其他无变化.请先生继续诊治.

另外她自2000年药物流产后.经量很小.1天半就完了.请先生参考
-----------柴胡18桂枝12花粉9干姜12生晒参10茯苓12生牡砺12枳壳6陈皮18黄芩12炙甘草10两剂水煎服
-----------开方后患者出差,按原方带5副,在外自己服用了10天.一副两天,

现回家反馈如下:睡觉后起床的口苦发粘的症状大有改善
期间用电脑很少,故左肩的疼痛也大有好转.

但中途来月经一次,时间更短,只有一天,色暗红,
痛经.

大便一日一次/色棕黄
小便:黄

烦请行者先生继续诊治.

[ Last edited by 小楼一夜听春雨 on 2006/8/28 at 18:04 ]
-----------继服三剂
-----------3副药服完:请行者继续诊治.

患者反馈:.吃药后嗝逆,胃很难受.厌食.纳差.拉肚子,每日2-3次
晨起口苦秽物有减少.
肩膀疼痛有减轻.小便少,色黄.大便稀,色棕黄.

[ Last edited by 小楼一夜听春雨 on 2006/9/3 at 20:04 ]
-----------柴胡12竹茹10陈皮12半夏12茯苓12炙甘草8生姜18枳壳6三剂
-----------3副药服完,请先生继续诊治.

早上起来口苦有秽物病症有好转,睡的时间长则有,但量比以前少了很多;睡的时间短一点则几乎没有了,感谢先生.

自服药后口渴喜饮的情况大有改善,不再病态喝水了.先尿量及次数都减少,色黄.大便状况:起床后腹痛,大便粘稠,半干,色棕黄.
-----------继服三剂
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