1、请详细填写下列条目——
性别：女
生辰：1946年1月20日时
籍贯：上海
婚否：已婚
职业：教师
身高：157厘米
体重：62公斤
腰围：2尺5寸
肤色：黄
主要症状：
1、
高血压（150/105)；
2、当感到身体有点冷的时候，前额头马上发胀，然后逐渐加重，
头痛严重时还会
腹泻。
发病经过：
患高血压十几年，近十年先后服用珍菊
降压片和洛活喜，目前早餐后服用1片洛活喜，血压在正常范围。头痛也有十五六年的历史，开始主要发生在秋季和冬季，当突然感到身体有点凉的时候，前额头马上会感到胀痛，然后逐渐加重，如不服药会引起
呕吐。可近五六年在炎热的夏天或被子盖得过多时也会发生头胀头痛，头痛严重时还会腹泻。
一年多前曾看过中医，主要是为了治疗头痛。服了近7个月的中药，头痛减轻了不少，脸上的色斑也少了，原先有
便秘，后来也好了。停药以后，头痛不像以前那样频繁和厉害，至少不用像从前那样靠吃止痛药来缓解，但色斑又恢复如前。前几周，头痛了三次，很厉害，晚上做梦的时候都在痛，不得不吃止痛来止痛。最近几次头痛，通过用手指抓头皮，基本上抓一会儿头痛就能止住。
西医病名：高血压；血管性头痛
是否长期用过激素：无
是否大量用过消炎药：无
是否做过内脏手术：无
2、请选择下列部位身体状态——
脉（左)：78次/分钟
脉（右)：79次/分钟
面：（黄，黑) 斑点较多
眼：（色黄)
舌：（苔腻) 淡红
齿：（有缝，有斑)
心：（慌，热)
头：（痛)
腿：（凉)
膝：（骨痛) 下蹲时，下楼梯时也痛，上楼梯不痛，膝盖不能跪地
足：（凉) 冬天尤冷
足跟：（凉)
足趾：（凉)
3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选)——
饮：（喜温，喜甜) 夏天喜凉
食：（多，喜米，喜油腻)
睡眠：（多梦，易醒) 睡眠不多不少
大便：（湿，色黄) 一日2-3次
小便：（少，色黄，次数多)
房事：（无，曾堕胎)
月经：
白带：
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
（怕冷，怕风，怕热，气短)
5、七情何者为重——
（喜悦，愤怒，思虑)
*注意：
1、服药期间忌食生冷油腻食品，禁止房事、手yin等损伤元气行为（开方时不再重复，如有毁犯，自己负责)。
2、服药如出现排病反应不要惊慌，请参阅问诊单下面的相关文章处理。
3、如换方三次仍无明显效果，请到其他诊室询问，不要耽误病情。
4、请详细阅读问诊单下面的文章，会对配合治疗大有好处。
*重要说明：
1.丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型，选用哪种均可。草堂常用丸药各类型用量及用药时间如下：
附子理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25粒或50粒，浓缩丸10粒或20粒。早七时、中午十一时服。
桂附
地黄丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18粒或36粒，浓缩丸8粒或16粒。晚五时、睡前服。
补中益气丸：蜜丸一丸，水丸20粒，浓缩丸10粒，服药时间下午二时。
归脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，浓缩丸10粒，服药时间上午十时。
天王补心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，补心丹一袋，服药时间中午十一时。
2.汤药用药壶或铝锅水煎服，开方计量单位为克，生
姜切片，
大枣掰开。
3.泡药如沏茶，一日泡一剂，喝完上次，下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。
如无特殊说明，用药以此为准。开方时不再做特殊说明。
－－－－－－－－－－－一年多前曾看过的中医开出的病历卡和药方，我选择了头尾几张，摘要如下：
04-11-15
舌质：淡红； 舌苔：薄白腻： 脉象：沉细
辨证分析：肝胆火旺 血脉瘀阻 治则治法：除火通络
方药：头痛II （注：医院特定药方，具体不清楚)+京
玄参 18 、银翘 12、
蔓荆子 15、香百 12（注：最后的一个字看不清，好象是草字头加止)、最后还有一种药猜不出12 7副
04-11-23
舌苔：薄白腻： 脉象：沉细
方药：头痛II ，去上次最后一种我看不清的药，+淮
山药18、
益智仁15、
乌梅12 7副
04-12-01
舌苔：薄白质稍红： 脉象：弱细
方药：大川穹9、北
细辛9 、熟附块9、淡 9（注：后面两个字看不清)、
龙胆草6、黑
山栀9、
当归15、
生地30、
泽泻15、
柴胡9、生
甘草12、香百 12（注：最后的一个字看不清，好象是草字头加止)、京玄参 18、银翘 12、最后还有一种药猜不出12、
玄胡素18、大
蜈蚣1条、水？小
川连6、 10副
04-12-10
方药：去最后还有一种药猜不出12、+青
龙齿（？)24、乌梅9 10副
04-12-20
方药：大
川芎9、香百 12（注：最后的一个字看不清，好象是草字头加止)、北细辛9 、熟附块9、淡 9（注：后面两个字看不清)、龙
胆草6、黑山栀9、当归15、生地24、柴胡9、生甘草9、生
黄芪30、淮山药18、
枳壳9、乌梅12、益智仁15、玄胡素18、大蜈蚣1条、 10副
05-05-10
苔薄白稍腻，脉沉细
桑
白皮15、
地骨皮15、淡
子芩30、生甘草9、
桔梗6、京玄参18、寸？
麦冬12、生地30、
陈皮6、制
半夏12、藏
青果9、小川连6、
玄胡索18、
银花9、
诃子肉12、乌梅9 10副
05-05-20
苔薄白稍腻质稍红，脉沉细稍弱
京玄参18、全当归15、银翘12、生甘草9、大川芎9、北细辛9、龙胆草6、黑山栀9、当归15、生黄芪30、潞
党参18、陈皮6、
升麻12、柴胡9、枳壳9、淮山药18、益智仁15、乌梅12 10副
－－－－－－－－－－－柴胡18半夏15
花粉15
干姜15
桂枝12川芎12生
牡蛎20
茯苓15
黄芩12生甘草15生
白术15
白芍18怀
牛膝20四剂水煎服
－－－－－－－－－－－先生您好：
4剂药已服完，现反馈如下：
23日服第一剂药，没有什么反应和不适，早上起床和下午各大便一次。
24日早上起床正常大便，早饭后拉稀。8点量血压，130/90，没有其他不适。
25日早上起床大便拉稀（量多)，早饭后又大便，比较稀，但量不多。8点多外出时开始感到有点头晕和头胀，鼻子有少量鼻涕。10点左右量血压为138/85。午饭后半小时又拉稀（水泻样)。午睡后头胀有所好转，17点量血压为140/90。22:45入睡，一觉睡到次日6点。
26日早饭后大便（正常)，但肚子有点胀，有想拉稀的感觉。服药后一直感到有点恶心（早上喝了一大碗药，比前几天量多，加上房间里充满了药味)。10点测脉搏为71次/分钟，血压140/88。午饭后不到5分钟拉稀，量不多，肚子稍感舒服，但肛门有下坠感，肚胀没有彻底好转。傍晚时肚子还胀，和我以前肚子不舒服的感觉一样，想大便又大不出，肚子又胀，直到晚上睡下才没有感觉。晚上睡眠不好，醒来2-3次。27日早上起来大便正常，腹有微胀。
服药期间食欲蛮好，和以前一样。26日观察舌苔，有点白、厚，中间有裂痕，旁边似乎还有几条分叉。
请先生续方，十分感谢！
－－－－－－－－－－－柴胡24半夏15花粉15干姜25桂枝12
苍术15
生姜50生牡蛎20茯苓15黄芩12生甘草15生白术15四剂水煎服
－－－－－－－－－－－请问我在服药期间可以喝牛奶和
咖啡吗？不在服药期间呢？谢谢！
－－－－－－－－－－－少喝。
－－－－－－－－－－－先生：您好！
停药2天的情况反馈如下：
27日 起床后大便，正常，没有不适感觉。午饭后睡了一会，晚上精神较好，约11点才入睡，一觉睡到次日6：10。
28日起床后和早饭后各大便1次，正常。9：30量血压，88/135。10：00左右拉稀，量中等。
现4剂药已服完反馈如下：
29日 早上7点服您开的第2次药。喝完药半个小时左右感到双腿麻麻的，有点热呼呼的，但脚还是冷冰冰的，不过持续时间不长。早饭后大便，正常，量不多。没有午睡，下午和晚上精神都较好，晚上看完电视看晚报还不感到困，直到23：30才入睡（服药前有午睡习惯，如有事不能午睡一定要喝一小杯咖啡，否则整个下午和晚上都没有精神)。次日5：45左右醒过1次，后又入睡到6：35。
30日 起床和早饭后各大便1次，正常。下午2点多大便，正常。午饭后1小时后开始感到肚子饿，好像胃里没有油水似的。晚饭后也是这种感觉，极想吃东西（没吃)。19点用足浴机泡脚40分钟，半小时后左脸颊生火，摸上去烫烫的。22：40入睡，次日3：40起床小便，后又入睡到6：00。
31日 6：00醒来头痛（前额胀)，脚比较暖和，没有以前早上醒来脚总是凉凉的感觉。我立即坐在床上用双手指抓头皮，从中间开始一篦一篦地往外抓，直到耳部，来回20次，头皮感到热乎乎的，头胀减轻了，但没有彻底好转。起床后大便，正常。8：00测脉搏 66次/分。早饭后又大便，正常。晚上睡觉前头胀痛仍没有彻底好转（白天和晚上又反复抓头皮若干次)，但没有加重（以前刚开始头痛喝一小杯咖啡可以缓解，相反会越来越加重，直到呕吐，最后一定要服散利痛才能彻底缓解)。夜里醒过2次，但很快就入睡了，
1日 早上6：15醒来头不痛了。起床大便，正常。服药后大便，正常。上午10：00左右大便，较稀，量少。17：20测脉搏71次/分；血压135/88。22：15入睡到次日3：40起床小便，约40分钟后入睡到早上6：40。起床后大便，正常。
2日（停药第一天)早饭后大便，正常。没有午睡，精神很好。没有任何不适。
服药期间食欲和以前一样，很好。2日晚上观察舌苔有点白，中间有裂痕，但无分叉。近一周偶然
咳嗽，有一点点痰。从服药开始至今每晚用足浴机泡脚50分钟，早上起床抓头皮已坚持了一个多月。
请先生续方，非常感谢！
－－－－－－－－－－－柴胡15半夏15花粉15干姜25桂枝12苍术15生姜50生牡蛎20茯苓15附子6
炙甘草15生白术20四剂水煎服
－－－－－－－－－－－先生：您好！现把服药反应反馈如下：
3日 （停药后第二天) 早上起床大便，正常。9：30大便，稍稀，量少。午饭后肚子 有点胀。
4日 （开始服第三次药方)起床和午饭后各大便1次，正常。早饭后大便，有点稀。午饭后不久一直到晚饭前一直感觉胃躁，想吃东西。14：10吃了一碗
南瓜粉（类似
藕粉)还觉得饿。
5日 起床大便正常，午饭后和晚饭后又各大便1次，稀。从下午始到临睡一直感到胃燥，想吃东西。
6日 起床和晚饭后各大便1次，正常。其他无不适感觉。
7日 早饭后大便，正常。11点和晚饭后又各大便1次，都很稀，量一般。9：30量血压，142/96。下午4：30测脉搏：71次/分。
服药期间食欲和以前一样很好。每天睡眠达7个小时左右，精神很好，不午睡并不感到困。尿频，量少（每天除2次喝药，三餐饭，下午一碗藕粉外几乎不喝水，因我担心再喝水小便的次数就更多了，不喝水并不感到口渴)。白天手不冷，但脚总是冰冷的。近5、6天来感到心慌，开始只是晚上躺下后有1次，但这3天心慌次数每天有5次左右（服中药前我一直服用
心脑舒通胶囊，心慌极偶尔发生)。其他没有任何不适。7日傍晚观察舌苔，薄白质稍红，中间有裂痕。
8日 8：50量血压 165/98，但无任何不适。
请先生续方，非常感谢！
[
Last edited by 丽莲 on 2007/1/8 at 08:57 ]
