性别: 男
生辰: 1986,10,31
籍贯:广西
婚否: 未婚
职业: 学生
身高: 165
体重: 52
腰围: 不详
肤色: (白)
主要症状: 腰酸痛,酸为主,背僵痛,转侧疼痛,颈项僵痛,不可后仰,后脑勺恶风,受风就不舒服而痛,视物昏花,感觉上眼睑睁不大开,左鼻黏膜红肿充血,鼻屎干燥,易出血,
牙龈出血,胸口闷痛,呼吸不大顺畅,胃脘剑突下胀满不舒,食后尤甚,一动就有很响的震水声,一紧张就有股气直往心上冲,一冲就感到恐慌
心悸,神疲,乏力,吃饭差,总打嗝,欲吐不吐,口干不欲饮,喜热饮,双膝酸软,
失眠,入睡难,梦多,易醒,
早泄,头昏沉,精神抑郁,内向不爱说话,没什么主动性,整个人象被什么困住一样,
健忘,反应迟钝。
发病经过: 4年前发病,发病前有4年的手yin史,但身体尚好,4年前由于情志不遂,性急易怒又感受风寒,先得外感,恶寒
发热,服西药好后留下颈背痛的毛病,又为治鼻腔干燥服用一些滋阴寒凉中药,又因为南方湿热常饮凉饮,加上情志因素逐渐发展为以上症状。
西医病名:
是否长期用过激素: 否
是否大量用过消炎药: 否
是否做过内脏手术: 否
2、请仔细选择下列部位身体状态(如需补充,请在文本框内填写。如无补充或正常,请保持文本框空白。)
脉(左): 慢 有力 粗
紧 时快时慢 (左脉弦紧,寸沉尺弦关上紧)
脉(右): 慢 无力 细
松 时快时慢 (右:脉虚 ,寸浮关尺虚软无力),失眠的时候两脉弦洪
面: 白
舌: 瘦 尖红 干 舌质暗红,苔薄白,有齿痕
目: 干涩 昏花
眩晕 口: 干 无味
鼻: 热 左孔 左鼻干燥
咽: 干 喉间有痰,咳不出,咽不下
胸: 满 闷 胀 痛
胁: 胀
腹: 胀 满
心和心跳次数 烦 悸 慌
心下: 满 闷 堵 拒按
胃: 胀 满
头: 痛 晕 昏 沉重
项: 僵 痛 酸重 不能后仰
肩: 痛 沉重 左 右
背: 痛 酸 重 胀 热 左 右
腰: 酸 重 痛 左 右
腿: 酸 软 左 右
膝: 痛 软 无力 左 右
3、请选择与下列项目对应的身体状况(以下各项目为必选,每一项目都必须详细选择)
饮: 少 喜热 喜温 喜酸 喜辣
食: 少 喜米
睡眠: 少 失眠 多梦 易醒
大便: 粘 色黄黑之间
一日一次
小便: 多 不畅 色白 次数多
房事: 早泄 手yin
4、请回答身体经常有如下哪些症状
怕冷 怕风 气短 有痰 打嗝 呕逆
鼻血 牙龈出血 烦躁 肢体僵硬
乏力倦怠 头重脚轻 少气懒言 嗜卧 长期低烧
胸骨胀痛 站立觉累 早泄
5、七情何者为重
愤怒 忧郁 思虑 悲伤 恐惧 惊悸
请先生开方,谢谢!!
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麻黄5
防风10
茯苓12
桂枝12生
白术15
半夏15生
姜30
厚朴8
泽泻10炙
甘草10三剂水煎服