1、请详细填写下列条目——
性别:男
生辰:(公元)1971年 5月 29日 05时
籍贯:内蒙古
婚否:已婚
职业:计算机
身高:183 厘米
体重:53 公斤
腰围:2 尺 3 寸
肤色:黄白色
主要症状:
尿频,尿后数分钟又有尿意。下午5点以后不敢喝水,半夜尿一次,有时两次。每天喝温白开水3升以上。
遗精,无性生活1个月(最多两个月)会遗精一次,有时有梦有时无梦。
怕冷,冬天穿两件毛衣,厚毛裤,夏天穿长袖。遇冷流清鼻涕,甚至象滴水一样。
很瘦,吃什么都香。素食,不吃肉海鲜蛋奶蜜。饭量较小,不敢多吃,否则到下次吃饭时会不饿。
小便淡黄色。大便一天1-2次,橙黄色,成形,偏湿,无臭味。
每天上下班骑车2.5小时以上,骑得快时会出汗。
发病经过:
1971年生,35岁。手yin史15年以上。期间越来越好色,看到美女就看个不停,出言不离美女。身体越来越差,精力严重不足,到晚上几乎就睁不开眼睛,工作学习力不从心。
2005年知道手yin的危害后,坚决戒除掉,也不再看美色,想女色,欲望也越来越少,精力身体明显恢复。
调养近一年,每天晚21点前睡,早上5-6点起,饮食清淡,无性生活。尿频、
早泄、遗精、怕冷等没有明显改善。
2006年12月开始服药:
附子15
肉桂30
砂仁20 炙
甘草30
细辛10 yin羊霍15
茯苓12 七剂。水煎服后无明显反应,没有明显改善。
附子20
桂枝30 砂仁20
炙甘草30 细辛10 yin羊霍15 茯苓12
半夏15
麻黄10 七剂。一天一剂,水煎服,早晚饭前各一次。服后无明显反应,右侧睾丸微痛、有坠胀感,梦遗一次,尿频夜尿无改善。
西医病名:早泄
是否长期用过激素:无
是否大量用过消炎药:十五年前用过
青霉素是否做过内脏手术:无
2、请选择下列部位身体状态——
脉(左):(慢,有力)
脉(右):(慢,有力)
齿:(整齐)
鼻:遇冷流清鼻涕,甚至象滴水一样
心:心跳 60 次/分钟
手:(凉)
足:(凉)
足跟:(凉)
足趾:(凉)
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)——
饮:(多,喜温)
食:(喜米,喜面,喜粥,厌油腻)
睡眠:(多)
大便:(湿,色黄,一日数次)
小便:(多,次数多) 尿频,尿后数分钟又有尿意。夜尿一次(下午5点以后不敢喝水)
房事:(无)
月经:
白带:
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
(怕冷,怕风,梦遗,早泄)
5、七情何者为重——
(思虑)
*注意:
1、服药期间忌食生冷油腻食品,禁止房事、手yin等损伤元气行为(开方时不再重复,如有毁犯,自己负责)。
2、服药如出现排病反应不要惊慌,请参阅问诊单下面的相关文章处理。
3、如换方三次仍无明显效果,请到其他诊室询问,不要耽误病情。
4、请详细阅读问诊单下面的文章,会对配合治疗大有好处。
*重要说明:
1.丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型,选用哪种均可。草堂常用丸药各类型用量及用药时间如下:
附子
理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25粒或50粒,浓缩丸10粒或20粒。早七时、中午十一时服。
桂附
地黄丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18粒或36粒,浓缩丸8粒或16粒。晚五时、睡前服。
补中益气丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间下午二时。
归脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间上午十时。
天王补心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,补心丹一袋,服药时间中午十一时。
2.汤药用药壶或铝锅水煎服,开方计量单位为克,生
姜切片,
大枣掰开。
3.泡药如沏茶,一日泡一剂,喝完上次,下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。
如无特殊说明,用药以此为准。开方时不再做特殊说明。
-----------补充一下:
睡眠很香,粘枕头就着,除了被尿憋醒,夜里不会醒。
睡前手脚凉,早晨醒来时手脚是温热的。
-----------桂枝12
当归12
白芍8生晒参10
干姜15
乌药6
益智仁12茯苓10炙甘草10三剂水煎服
-----------感谢行者先生。三剂已服完。
服第1剂后放屁多且臭;服第2剂后早上大便2次,
夜里梦遗(无性梦),及时警醒止住;服第3剂后
早上拉稀一次。服药期间一直感觉较疲劳、乏力。
平时
萝卜青菜吃得多,服药期间不敢生吃萝卜了。
现在怕冷、手脚凉有所减轻,遇冷清涕流得也少了些。
右侧睾丸坠胀痛感减轻。
请先生指点。
-----------继服三剂
-----------感谢行者先生。
三剂继服完。
服第二剂时放屁很臭。
服药期间无明显反应。
遇冷清涕流,尿频,尿后数分钟又有尿意。
晚上睡前手脚冰凉,早晨起床时手脚温热。
右侧睾丸有轻微坠胀痛感。
喜饮温水,每天喝水3升以上。
极瘦,胃口好,喜食甜辣酸苦,不爱吃咸,喜清淡。
晚上有梦,非性梦,睡得香。
请先生指点。
-----------
柴胡12当归12白芍8生晒参10
炮姜15乌药6益智仁12茯苓10炙甘草10三剂水煎服
-----------感谢行者先生。
三剂已服完。
服第 1剂后右侧睾丸疼痛加剧,后半夜起来拉稀(近5年无此现象)、色黄,
晨起马上又拉稀一次,此后再无拉肚子。白天右侧睾丸痛感减轻,困倦
嗜睡。
服第 2剂后困倦减轻。服第 3剂后身体无其它明显反应。
昨夜梦见尿急,在厕所却尿不出来,终于醒来去上厕所。以前做这种梦通常
会梦遗。
目前状况:
遇冷清涕流;
遇冷手脚冰凉(我穿两件毛衣);
夜尿,尿后数分钟又有尿意;
右侧睾丸有轻微坠痛感。
日小便10次以上,淡黄色。大便1-2次,色黄、偏湿、成形、无臭。
睡得香,晚21点睡,晨6点起(以前5点起)。
饮食香,不吃肉蛋奶味精,饭量较小,不敢多吃,否则到下顿饭时仍不饿。
体力较好,每天上下班骑自行车32公里以上,但不觉得累。
请先生指点。
-----------继服四剂
-----------感谢行者先生。
四剂续服完。
右侧睾丸疼痛减轻,现已无痛感,有极轻微不适感。
期间身体无其它明显反应。
目前状况:
尿频,淡黄色。夜尿2次(可能和睡前服药有关,通常夜尿1次),尿后数分钟又有尿意;
大便1-2次,色黄、偏湿、成形、无臭;
遇冷流清涕、手脚冰凉(我穿两件毛衣);
睡得香,晚21点睡,晨6点起,做梦,无性梦,睡觉期间身上凉,手脚温热;
饮食香,喝水多,不吃肉蛋奶味精,吃什么都香,饭量较小,不敢多吃,否则到下顿饭时仍不饿;
体力较好,每天上下班骑自行车32公里以上,不觉得累。
请先生指点。