1、请详细填写下列条目——
性别:女
生辰:(公元)1970年5月20日时
籍贯:四川
婚否:已婚
职业:职员
身高:152厘米
体重:56公斤
腰围:2.1尺寸
肤色:偏白
主要症状:
下身异味(腥臭),平时白带淡黄绿色,房事后有轻微出血,下腹
灼痛,外阴灼烧,有粉色流出物,腰酸等不适感,下身异味更重。几天后出血、灼痛、灼烧等消失。
发病经过:
原为宫颈糜烂,后发展为纳氏囊肿,经激光手术,现复发纳氏囊肿,伴发宫颈肥大,盆腔积液。
西医病名:宫颈肥大、多发纳氏囊肿、盆腔积液
是否长期用过激素:否
是否大量用过消炎药:否
是否做过内脏手术:剖腹产
2、请选择下列部位身体状态——
面:(白)
眼:(有血丝,眼下色青,眼皮肿) 中度近视
舌:(有齿痕,苔腻,白苔,中有裂纹)
齿:(整齐,有缝,颜色)
四环素牙
目:(干涩,流泪)
口:(无味)
腹:(胀)
外阴:(如烧)
心:(烦)
胃:(酸)
背:(凉)
腰:(酸,痛,胀)
足:(凉)
足趾:(痛,胀) 大拇指关节处
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)——
饮:(少,喜温,喜辣,喜甜)
食:(少,喜米,厌油腻)
睡眠:(多,易醒)
大便:(粘,
便秘,色黑,数日一次)
小便:(多,色黄,次数多)
房事:(有,少,曾堕胎)
月经:(有,先期)
白带:(有,少,腥,臭)
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
(怕冷,有痰)
5、七情何者为重——
(愤怒,忧郁)
*注意:
1、服药期间忌食生冷油腻食品,禁止房事、手yin等损伤元气行为(开方时不再重复,如有毁犯,自己负责)。
2、服药如出现排病反应不要惊慌,请参阅问诊单下面的相关文章处理。
3、如换方三次仍无明显效果,请到其他诊室询问,不要耽误病情。
4、请详细阅读问诊单下面的文章,会对配合治疗大有好处。
*重要说明:
1.丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型,选用哪种均可。草堂常用丸药各类型用量及用药时间如下:
附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25粒或50粒,浓缩丸10粒或20粒。早七时、中午十一时服。
桂附
地黄丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18粒或36粒,浓缩丸8粒或16粒。晚五时、睡前服。
补中益气丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间下午二时。
归脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间上午十时。
天王补心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,补心丹一袋,服药时间中午十一时。
2.汤药用药壶或铝锅水煎服,开方计量单位为克,生
姜切片,
大枣掰开。
3.泡药如沏茶,一日泡一剂,喝完上次,下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。
如无特殊说明,用药以此为准。开方时不再做特殊说明。
-----------附子15
干姜30
大黄8红参15炙
甘草15
枳实10
肉苁蓉30
杏仁15生
白术20
桂枝20
茯苓15清
半夏15
厚朴8
泽兰15三剂水煎服
-----------下身黄绿色水样流出物有减少的趋势,异味仍有(最近两日流出物带粉色)。
腰酸,小腹坠胀不适感得到缓解。
小便零碎,每次有淋漓不尽的感觉,色淡黄,夜里起夜1-2次。
腹部胀气,屁多,臭,大便不成型,色深,臭,粘。
半夜夜醒,辗转反复,睡眠质量不高。
晨起有眼屎,起床前和睡觉时流眼泪,背心发凉,寒颤。
有痰,不多,淡黄色粘痰。舌苔微黄,舌中央有裂纹,舌有齿痕。
请行者先生赐方。有劳先生了!
注:上次问症前彩超检查,子宫后方可见不规则液性暗区,最深处1.9CM,其内透声清晰。
-----------继服三剂
-----------先生我还是继续服三剂吗?
-----------我还是继续服三剂吗?。。是
-----------下身黄绿色水样流出物很少,有点腥味。腰酸,小便黄,屁多,臭,大便不成型,色黄。睡眠质量不高。晨起有眼屎,眼早晚流泪,头疼,微晕,偶尔鼻塞。喝水不多,喝热水。有痰,不多,清痰。几乎无舌苔,舌色淡,舌中央微黄,有裂纹、齿痕,唇红,口淡。请行者先生赐方。有劳先生了!
-----------附子15干姜30大黄8红参15
炙甘草15枳实10
补骨脂20
生白术20桂枝20茯苓15生
白芍12
丹皮12厚朴8泽兰15三剂水煎服