1、请详细填写下列条目
性别：                                                女
生辰（生日，必填) ：                 1986.7.08
籍贯（或居住地)：                         黑龙江省哈尔滨市
婚否：                                                未婚   
职业：                                                 无
身高：                                               168cm
体重：                                                   59kg
腰围：2尺1
肤色（请描述皮肤是什么颜色) ：略黄
主要症状（请详细描述，以便先生诊断)：口臭 便秘 四肢冷 口腔溃疡 胃灼热感 不渴 牙龈增生。月经不调。感冒不好，好了也不去根。

发病经过（请详细描述)： 已经有几年便秘了，最近口臭厉害。影响生活。

西医病名：可能是幽门螺旋杆菌
是否长期用过激素： 总是有病药也不断
是否大量用过消炎药： 用过
是否做过内脏手术： 没有

2、请仔细选择下列部位身体状态（可自己补充)
脉（左)：快   慢   有力   无力   粗   细   浮   沉   松   紧   停顿   时快时慢   
脉（右)：快   慢   有力   无力   粗   细   浮   沉   松   紧   停顿   时快时慢   
面：    黄 眼：   有血丝  有隆起  眼下色青   眼皮肿 
舌：  白苔      
齿： 整齐  有缝 
耳：  
目：   
口： 苦   干   酸   无味   溃疡  
鼻： 不通  热      
咽： 干      吞咽困难
胸：
乳：
胁：
腹：
外阴：
心和心跳次数： 烦  慌   
心下：
胃： 胀   痛   满   酸    热
头：
项： 僵      肩： 痛  
臂：
手： 凉      干       
背：   酸   
腰： 酸    
腿：    凉   
膝：   
足：   凉
足跟：
足趾：

3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选，请详细选择)
饮： 多       喜凉     喜咸      
食： 多      喜油腻  
睡眠：   少  多梦   
大便： 干     便秘      2日一次 
小便：      色黄  次数多 
房事：  无   
月经（女性患者) ： 有       少   暗  浓稠      有血块   痛经 
白带（女性患者) ： 有   少    黄   腥  
  
4、请回答身体经常有如下哪些症状
  怕冷   怕风         咳   气短   有痰   打嗝   呕逆   恶心      乏力倦怠   头重脚轻   少气懒言  
5、七情何者为重
忧郁   思虑   
还没去医院看过，请您帮我看看~谢谢~~
－－－－－－－－－－－柴胡18桂枝12干姜12生牡蛎12炙甘草10天花粉10黄芩10附子10三剂水煎服
－－－－－－－－－－－谢谢赐良方！！我今天就去抓药。。可是月经期可以吃么？
－－－－－－－－－－－可是月经期可以吃么？。。。行。
－－－－－－－－－－－先生我吃完了三副。效果还可以~~ 可是有点便秘 了。 上次忘说了，我有痤疮好几年了~~请先生再给我加大剂量吧。我想能快点好就好了。。口臭真的困扰我好久了~~~谢谢~！
－－－－－－－－－－－最近手术切除部分牙床，正吃消炎药呢 。。问下和先生开的中药能一起吃么？
－－－－－－－－－－－附子15枳实10炒山楂15干姜15茯苓10炙甘草10柴胡18白芍12  三剂水煎服
－－－－－－－－－－－口臭基本好了!感谢您~~
就是早上还有一点~另外便秘~
请先生赐方./
－－－－－－－－－－－继服三剂