标题: (请用病名或症状做标题)
1、请详细填写下列条目
性别: 女
生辰(生日,必填) :1952 11 26
籍贯(或居住地): 山东泰安
婚否: 已婚
职业: 退休工人
身高: 162厘米
体重: 114 斤
腰围: 2尺一
肤色(请描述皮肤是什么颜色) :白
主要症状(请详细描述,以便先生诊断):
耳鸣,多梦,
失眠发病经过(请详细描述):去年时而有胸闷,烦躁的症状,今年过年后,一直耳鸣,多梦,失眠,时轻时重,吃过十天的中药(当地医生开的),见效不明显;但胸闷没有再出现过。
西医病名: 神经性耳鸣
是否长期用过激素: 无
是否大量用过消炎药: 原来用过,不多
是否做过内脏手术:几年前 子宫全切术
2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉(左): 略弦细 寸部略浮 尺部沉 (初学,可能不准)
脉(右): 沉细 (初学,可能不准)
面: 白 有时略黄
眼: 有血丝 (明显) 眼皮有点肿
舌: 滑湿 白苔 舌面有很多小裂纹 舌下筋脉曲张(有点发紫)
齿: 整齐 颜色白
耳: 左 右耳鸣
目:
口: 干
鼻:
咽: 干
胸:
乳:
胁:
腹:
外阴:
心和心跳次数: 烦 有时悸 有时慌
心下:
胃:
头:
项:
肩:
臂:
手:
背:
腰: 酸 痛 凉 左 右 中间
腿: 重 胀 凉 右 外侧
膝:
足:
足趾: 痛 胀 左 右 大趾关节 (请注明部位)
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮: 多 喜温
食: 一般 喜米 喜面 喜粥 厌油腻
睡眠: 少 失眠 多梦 易醒
大便: 有时 粘 色黄 一日一次
小便: 色白 夜起两次
房事: 少 年轻时曾堕胎 一次
月经(女性患者) : 无
白带(女性患者) : 有 少 黄 腥
4、请回答身体经常有如下哪些症状
怕冷 怕风 气短 烦躁 有时乏力倦怠 静脉曲张
5、七情何者为重
喜悦 思虑
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柴胡12
桂枝12干
姜12生
牡蛎12炙
甘草10
天花粉10
黄芩10生晒参10
附子6三剂水煎服
-----------先生好,所开药剂业已服完,感觉头胀、时而心烦心慌,三副吃完后耳鸣略有减轻,请先生续方,叩谢先生
-----------柴胡12桂枝12
干姜12生牡蛎12
炙甘草10
天花粉10黄芩10附子6三剂水煎服
-----------先生好,药已服完,情况如下:耳朵好像有一层膜堵着一样,还是有些听不清楚,下午有时感到头胀,心烦减轻,请先生续方,拜谢先生
-----------柴胡12桂枝12干姜12生牡蛎12炙甘草10天花粉10黄芩10附子6
川芎10
苏叶10三剂水煎服
-----------先生好,药以服完,情况如下:
失眠现象有所好转,见风后耳朵翁翁响,时而双太阳穴发紧,头皮前半部沉,请先生续方,拜谢先生。
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麻黄6桂枝12
白芍12炙甘草10干姜15
细辛6
半夏12
五味子6附子12 三剂
-----------先生好,药已服完,情况如下:
耳鸣时而好转,时而继续;
双太阳穴还是有些紧;头顶有些沉;
耳下有时有点涨;
左大腿外侧酸胀(这几天阴雨);
下午有时心烦,要吃点东西才缓解;
嗓子发干,喝水较多(热水);
清先生续方,麻烦先生,在此拜谢!
-----------麻黄10桂枝12白芍12炙甘草10干姜15细辛5半夏12附子12 三剂