以下为我的问诊单,请先生诊治,谢谢
性别: 男
生辰:1983.6.2(公历)
籍贯: 广州
婚否: 未婚
职业: 公司行政管理人员
身高: 168
体重: 50公斤
腰围: 65厘米
肤色:黄、鼻尖红,颧与鼻之间的那部分脸也红
主要症状:大便稀、粘、大便一般一天一次,但有坠感,有拉不尽的感觉;肠鸣;口臭;吃寒凉东西必拉稀,稍微吃一点热气的东西就会喉咙疼有黄痰等上火迹象;手心脚心白天时经常出汗,汗是慢慢渗出,半夜背部经常出大汗;喜喝热水,怕风,怕冷,晚上要关窗关门才睡得着觉;夜晚三点左右会醒一次,多梦;睡觉时流口水;经常发现睡觉时是用嘴呼吸的;稍微动一下就会
气喘;人消瘦,锁骨都很明显地凸出来了;胃口好,但吃鸡蛋等蛋白质会拉肚子。
发病经过(请详细描述): 初中以前身体各方面都很好,2002年读高三以前还比较胖,但02年读高三以来因为学习太劳累可能损伤了脾胃,就出现了上述的症状。
西医病名: 慢性浅表性胃窦炎
是否长期用过激素: 无
是否大量用过消炎药:无
是否做过内脏手术: 无
2、请仔细选择下列部位身体状态
脉(左):慢 有力 粗 沉 紧
脉(右):慢 较左脉有力 粗 沉 紧
面: 红 黄 有少量青春痘 鼻红、多油 经常会长有脓的青春痘在鼻子上
舌: 肥大 尖红 滑湿 有齿痕 白苔 中有裂纹 舌下筋脉曲张
齿: 龃龉 有缝 黄色 大 长 齿痛(偶尔) 有斑 牙肉后退,一些牙齿的根部都露出了
口: 苦 溃疡 流涎 口臭
咽: 干
胸: 满
胁: 胀
腹: 胀 满 喜按
心和心跳次数: 烦 悸 慌 按痛 65次/分
心下: 满 闷 堵
胃: 胀 痛 满 热
头: 痛 晕 麻
手: 热 手心出汗(白天尤甚)
腰: 右边酸痛
足: 经常出汗,脚臭,足部内侧经常感觉抽筋
足跟:热 麻
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮: 喜热 喜温
食: 多 喜米 喜粥 厌油腻
睡眠: 多
失眠(偶尔) 多睡 多梦 易醒
大便: 湿 粘 色黑 色黄 溏泻 一日一到两次 有坠感,拉不尽
小便: 少 色黄次数少
房事: 无 手yin
4、请回答身体经常有如下哪些症状
发热(一般出现在下午) 出汗 怕冷 怕风 气短 有痰(早上较多,色黄) 打嗝
腹泻 牙龈出血 烦躁 乏力倦怠 少气懒言 嗜卧 站立觉累
5、七情何者为重
忧郁 思虑 悲伤 恐惧 惊悸
万分感谢先生的关注。
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柴胡12
桂枝12干
姜12生
牡蛎12炙
甘草10
黄芩8
肉桂6
天花粉10三剂水煎服