之前有通过另一位网友向先生咨询过,谢谢!附上2007年6月23日上午7点,晨起空腹拍的舌苔
照片。
1、请详细填写下列条目
性别: 女
生辰:1949年1月29(农历正月初一)
籍贯:福建厦门(居住地同)
婚否:已婚
职业:退休十六年了(1991年),生活无忧。
身高:150厘米
体重:73斤
腰围:65厘米
肤色(请描述皮肤是什么颜色):较白
主要症状(请详细描述,以便先生诊断):血糖高,服用拜糖苹或者易瑞宁控制;有时会觉得好像有什么东西缠住前胸,感到呼吸困难,可能是胸闷;时不时四肢某个部位有灼烧的痛感;近来口腔经常有溃疡,老是吃
维生素C;近来眼睛也常常有轻微的刺痛的感觉。前胸后背突然发汗,有时一天一两次。肩和上臂经常有走蚁的感觉。
发病经过(请详细描述):于2000年6、7月停经,10月左右感觉乳房发胀并有点刺痛,医生检查后说没有大碍。后来发觉体重下降,从原来的113斤下降到90多斤,由于消瘦,手臂和大小腿上的肌肉松弛,不过力气没有明显变化。于11月底做检查发现血糖高,不过不是很高,用药物拜糖苹或者易瑞宁控制的话,饭后两个钟头测约10mmol/L左右,通常都接近正常水平,无尿糖。检查发现雌性激素分泌量为零,医生还诊断为更年期综合症。2003年9月,时常感到食道有发烧的感觉,有痛楚,也是时好时坏。后来食道的痛楚消失了,但是肩背部又开始痛起来,痛感如烫伤一般,来一阵就没事,来一阵就好了。如此持续至今,肩背部不痛了,又转移到大小腿痛。由于害怕血糖高,不敢如常进食,以前一顿饭吃两碗饭,现在只吃不到一碗。体重持续下降,如今只有73斤左右。由于痛楚困扰,常常担心身体有问题。2006年做过一些检查,从数据上看没有大碍,数据见下。可能是心理作用的影响,有时听亲戚朋友介绍药物,就买来服用,服用初期觉得有效,心情舒畅。但是过一段时间,痛楚仍然无法消除,就又会闷闷不乐一段时间。
感觉身体还是比较健康的,吃得下睡得着不疲倦有运动,自称胃口好,就是不敢吃。2007年6月23日早上7点空腹测的血糖6.9,血压124/73,心跳62。患病以来加强了锻炼,并持续不断,可能也是导致体重下降的原因之一。
2006年3月16日(血液检查)
总蛋白 73 g/L 60—82
白蛋白 40 g/L 35—55
球蛋白 33 g/L 20—35
白球比例 1.21 1—2.5
总胆红素 10.9 umol/L 5.1—25.5
直接胆红素 1.3 umol/L 0—5.5
间接胆红素 9.6 umol/L 0—20
总胆汁酸 7.6 umol/L 0—20
谷丙转氨酶 25 IU/L 0—64
谷草转氨酶 25 IU/L 0—50
AST:ALT 1
r-谷氨酰转肽酶 34 IU/L 5—50
碱性磷酸酶 47 IU/L 40—180
甘油三酯 0.55 mmol/L 0.4—1.84
胆固醇 4.08 mmol/L 3—6
高密度脂蛋白 1.21 mmol/L 0.78—2
低密度脂蛋白 ↓ 2.62 mmol/L 2.7—3.36
载脂蛋白A 1.38 g/L 1—1.6
载脂蛋白B 0.9 g/L 0.6—1
载脂蛋白B:A 0.65
葡萄糖 ↑ 6.69 mmol/L 3.4—5.9
乳酸脱氢酶 155 IU/L 92—180
a-羟丁酸脱氢酶 143 72—182
肌酸激酶 74 IU/L 34—270
尿素 5.2 mmol/L 3—7
肌酐 62 umol/L 60—120
BUN:CRE 0.08
尿酸 279 umol/L 120—400
二氧化碳结合率 28.8 mmol/L 23—31
钾 5.09 mmol/L 3.5—5.6
钠 145 mmol/L 135—145
氯 104.2mmol/L 98—106
钙 2.4 mmol/L 2.1—2.7
磷 1 mmol/L 1—1.6
镁 0.75 mmol/L 0.67—1.07
渗透压 ↑ 300.93mosM/L 260—300
肌酸激酶同功酶 5.9 IU/L 2.5—9.5
A-L岩藻糖苷酶 12 IU/L 0—40
此外有个LumbarSpine扫描,结果是腰椎骨密度在正常范围内。
2006年4月18日作了以下测试,测过空腹血糖后服用
葡萄糖,然后测半小时、一小时和二小时的血糖。
空腹血糖 ↑ 6.1 mmol/L 3.4—5.9
餐后半小时血糖 ↑ 14.3 mmol/L 7.78—8.89
餐后一小时血糖 ↑ 9.8 mmol/L 7.78—8.89
餐后二小时血糖 5.3 mmol/L 3.4—5.9
2006年8月18日(尿液检查)
项目名称 结果 单位
1. PH值 5.5
2. 亚硝酸盐 -
3. 尿糖 - neg mmol/L
4. 维生素C +++ 2.8 mg/L
5. 比重 1.025
6. 隐血 - neg mg/L
7. 蛋白 - neg g/L
8. 胆红素 - neg umol/L
9. 尿胆元 - neg umol/L
10. 酮体 - neg mg/L
11. 白细胞 - neg cel/uL
西医病名:更年期综合症
是否长期用过激素:否
是否大量用过消炎药:否
是否做过内脏手术:否
2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉:不会把脉,自我感觉脉搏有力
耳:听力有轻微下降,和上了年纪有关系吧
目:双目偶尔有轻微的流泪、痛、痒
口:溃疡
胸:偶尔闷
外阴:偶尔会痒
心下:偶尔闷、胀
肩:走蚁
臂:常觉得筋被拉紧,肌肉偶尔会酸痛,肌肉松弛
背:背部肌肉痛、麻,有时一天一两次
腿:常常感到麻,部位不固定
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮:少 喜温
食:少 喜米 可吃油腻但不敢
睡眠: 正常
大便: 正常
小便: 正常
房事: 约一个月一次
月经(女性患者) : 停了
白带(女性患者) : 无
4、请回答身体经常有如下哪些症状
出汗 肌肉疼痛
5、七情何者为重
喜悦为主,时有思虑,担心患有怪病或其他重大病症而没有被查出。
-----------
柴胡15
桂枝15干
姜12生晒参8
黄芩10炙
甘草10
天花粉10生
牡蛎12三剂水煎服
-----------非常感谢先生如此快速的回复。
-----------查看了先生关于生晒参的问答后还是不得要领。买药时药店说生晒参有很多种,后来买的说是洋参,见附图,不知可否?此外药店说要把洋参和其他药分开。很不好意思,还想问问关于煎药和服药的情况。上午煎药时把其他的药用三碗水煎到一碗,洋参则用开水泡,午饭后先喝了洋参水再喝了药;下午煎药用两碗水,想煎到一碗的,结果煎过头了,只剩半碗了,晚饭后喝了洋参水和药,把洋参也嚼了吞了。请问先生这样煎药和服用有问题吗?
-----------就是
人参,没炮制的
-----------买生晒参买到洋参,只好将错就错,下次注意购买未炮制的人参。
三剂已服完。第一天和第二天觉得服药后,皮肤和肌肉的疼痛更甚,不过,第三天发现肌肉不会再感觉酸软了。第二天晚上和第三天早上感觉阴道口有轻微痒和痛,现在没事了。
之前通常早上和午觉睡醒后前胸后背发汗的现象基本没有了。此外屁股下面的大腿后侧通常在坐下的时候因为和椅子接触产生的少许针刺般痛楚没有了,通常背部靠背时的少许针刺般痛楚也没有了。其他痛楚都有减轻,比如小腿肚麻的症状减轻了,手臂的筋被拉紧的痛也减轻了。
感谢先生!接下来怎么办?平时吃的降血糖西药拜糖苹是否可以停?如果先生有空,麻烦指导一下饮食要注意哪些方面吗?
-----------停,继服三剂
-----------三剂已服完。这次买了未炮制的人参,一颗一颗的,8克生晒参约三颗。
浑身各处的疼痛相比以前都有所减轻,相比上次服药后则无明显变化,心理上做好了中长期调养的准备了。谢谢先生!接下来怎么办?
-----------继服三剂
-----------三剂服完。前天、昨天和今天都感到原来疼痛的部位又开始疼痛,和以前相比则疼痛持续的时间较短,不过痛时的痛感是一天比一天强。痛感混合了灼烧和麻。此外乳房有些许刺痛感。左大腿骨上端部也隐隐作痛。谢谢先生!接下来怎么办?