性别 女
生辰（生日，必填) ：1976农历9月初五
籍贯：陕西
婚否：已婚
职业：教师
身高：1.60
体重：54公斤
腰围：厘米
肤色（请描述皮肤是什么颜色) ：较黄
主要症状（请详细描述，以便先生诊断)：鼻子略痒,有点酸，有时不通。背上一感到凉就打喷嚏流鼻涕。 来例假前半个月就感觉乳房两侧酸胀痛，持续十天左右。嗓子易哑痛，上颚处总觉得有小疙瘩。咽口水痛。有痰能咳出。
发病经过（请详细描述)：十三年前得过额窦炎。生了孩子之后，一喂奶就想打喷嚏，总感冒。孩子快三岁时确诊乳腺增生（双增)。从去年开始嗓子易沙哑，痛。
西医病名：鼻子说是过敏性鼻炎.慢性咽炎，乳腺增生（双增)
是否长期用过激素： 没有
是否大量用过消炎药： 刨腹产之后
是否做过内脏手术： 刨腹产

2、请仔细选择下列部位身体状态（可自己补充)
脉（左)：  不懂   
脉（右)：   不懂   
面： 黄   无光泽
眼： 近视，有沙眼      
舌：       
齿： 龃龉      
耳： 爱掏耳朵   
目： 干涩  流泪   痛   痒   左   右 
鼻：  流涕  痒  酸  左孔   右孔 
咽： 干   痛  
乳： 胀   痛   增生         
腿：      

3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选，请详细选择)
饮：喜刺激性饮料   
食：  喜油腻 味重
睡眠：       多梦  
大便:一日一次      
小便：正常
房事： 有少   
月经（女性患者) ： 有   正常  偶尔 痛经      
白带（女性患者) ： 有  少   白   
  
4、请回答身体经常有如下哪些症状
怕冷   怕风      有痰能咳出       烦躁  乏力倦怠      嗜卧      站立觉累         

5、七情何者为重
思虑
－－－－－－－－－－－上述病症是我妻子的，请先生慈悲救助
－－－－－－－－－－－柴胡12桂枝12干姜12生牡蛎12炙甘草10天花粉10黄芩8枳壳6附子8三剂水煎服
－－－－－－－－－－－收到，叩谢先生