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行者精舍:代母问诊:睡眠不好,多梦,头痛
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
1、请详细填写下列条目
性别:  女
生辰(生日,必填) :阴历1953年三月廿八
籍贯(或居住地): 山东
婚否: 已婚
职业: 农民
身高: 160cm
体重: 60kg
腰围: 2尺5
肤色(请描述皮肤是什么颜色) :黄里发红
主要症状(请详细描述,以便先生诊断):睡眠不好,老做梦,梦到死去的人,头昏沉沉的,下午较重;胃部有时堵,老向上反气;耳鸣,右耳聋,嗓子有异物感,上额头右侧长了个小猴子,脖子长些小纤维瘤,其他无明显症状。
发病经过(请详细描述): 十几年了都老做梦,最近长时间坐车,有些严重,晕车,恶心。
西医病名: 无
是否长期用过激素: 无
是否大量用过消炎药: 有
是否做过内脏手术: 无
2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉(左): 慢   无力  沉   松 (感觉寸脉和尺脉摸不太着 )
脉(右): 慢   无力  沉   松  (感觉尺脉摸不太着)
面: 红   黄
眼: 色黄   有血丝    眼皮肿 
舌: 白苔   中有一条裂纹   
齿: 整齐 颜色 白   
耳: 鸣   右耳聋      
目: 昏花  眼眶疼 
口: 无味   
鼻:      
咽:
胸:
乳:  
胁:
腹:  
外阴:
心和心跳次数:  
心下:
胃: 堵
头: 昏   沉重
项:
肩:  
臂: 
手: 干  以前指甲长青筋   
背:
腰:   
腿: 
膝:      
足:   
足跟:  
足趾: 大脚指甲干活时痛

3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮: 少    喜温 喜甜 
食: 少    喜面   喜粥    厌油腻
睡眠: 少 失眠 多梦 易醒
大便:正常,一日一次   
小便:  正常 
房事:      
月经(女性患者) :  
白带(女性患者) :  
4、请回答身体经常有如下哪些症状
怕冷   怕风   有痰   嗝气   恶心  乏力倦怠   头重脚轻   少气懒言  嗜卧
5、七情何者为重
忧郁

[ 本帖最后由 hello001 于 2007/10/17 07:56 编辑 www.med126.com/jianyan/]
-----------柴胡12桂枝12生牡蛎12黄芩8生晒参8炙甘草10天花粉10干12附子10三剂水煎服
-----------先生好,今天服完最后一剂, 在服第二剂的时候晚上拉了3次肚子,现在好了;恶心症状基本消除,到下午的时候头还是痛,特别脖子后两条筋痛,额头和眼眶周围一按就疼,脸色变得好看了;试了一下脉搏,一分72次,比以前感觉有力了,寸脉和尺脉感觉有点弱;舌苔还是白,中间一条直的长裂纹;耳鸣不太明显了;其他未有明显反映。麻烦先生给看看。

[ 本帖最后由 hello001 于 2007/10/17 19:37 编辑 www.med126.com/pharm/]
-----------继服三剂
-----------先生好,今天服完最后一剂。头痛的症状基本消除,昨天晚上还是梦到过去死去的人,醒来就头痛,不一会就不痛了;下午出去散了一会步,有点怕风,还微微出了点汗,感觉身体好多了,脸色好多了,发黑带红。其他没有明显不适,麻烦先生再给看看。
-----------继服四剂
-----------先生好,今天服完最后一剂。现在头痛的症状消失;舌苔也变红了;晚上还是做乱七八糟的梦,不知道是怎么回事;现在胃口也不错,其他没有明显的不适。麻烦先生再给看看。
-----------继服三剂
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