1、请详细填写下列条目
性别： 女
生辰（生日，必填) ：1984-12-07
籍贯（或居住地)： 福建
婚否： 未婚
职业： 文员
身高： 153CM
体重： 49KG
腰围：
肤色（请描述皮肤是什么颜色) ：黄 ，
主要症状（请详细描述，以便先生诊断)：经前左右乳房胀痛，平时左边乳头触摸刺痛，平时多汗，头 晕。
发病经过（请详细描述)： 二年以前，发现乳房两边有肿块，医院诊断为乳腺增生，治疗后未复查，这 段时间发现左边乳头触摸刺痛
西医病名： 乳腺增生
是否长期用过激素： 否
是否大量用过消炎药： 否
是否做过内脏手术： 否
2、请仔细选择下列部位身体状态（可自己补充)
脉（左)：慢    有力      
脉（右)：快    有力   
面： 黄   白      
眼： 瞳仁色灰   白睛色青      有血丝    有黑点   眼下色青   眼皮肿 
舌：   滑湿   有齿痕   干    黄苔    中有裂纹      
齿： 整齐   有缝    
耳： 鸣   痒   流水   
目： 干涩   眩晕   流泪  
口：  干   无味   
咽： 干
胸： 满   闷   胀  
乳： 胀   痛   增生   肿块   左   右
腹： 胀   满   
心和心跳次数： 烦   慌
心下：闷   
头： 痛   晕   昏   沉重
项： 僵   痛   
手： 出汗      
足趾：痒   热   左   右   （请注明部位)
3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选，请详细选择)
饮： 少    喜温    喜甜 
食： 多  喜米      喜粥   
睡眠：少   失眠  多梦   易醒
小便：  不畅   次数多      
房事： 无         
月经（女性患者) ： 有  少   痛经   漏泻 
白带（女性患者) ： 有   多   白   黄   腥   臭
  
4、请回答身体经常有如下哪些症状出汗   怕冷    怕热   有痰    腹泻      烦躁      肢体僵硬   乏力倦怠         
5、七情何者为重
  愤怒   忧郁   思虑   悲伤      
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－－－－－－－－－－－柴胡15桂枝12干姜12炙甘草10生牡蛎12黄芩10天花粉10肉桂2三剂水煎服