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行者精舍:乳腺癌手术后化疗中
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
性别:    女
生辰 :1972.05.07
籍贯: 山东济南
婚否:    已婚
职业: 自由
身高: 173厘米
体重: 150斤
腰围: 84厘米
肤色 :白
主要症状:左侧乳房患2期亲润性乳腺癌,已切除,现正做第2次化疗(共6次)。由于化疗原因,目前脱发,心悸,浑身无力。当时手术保守,只切除了乳房,保留了肌肉,但肌肉中有无淋巴管受侵尚是未知数,患者年龄36岁,正是雌性激素分泌旺盛时,不利于控制癌细胞的扩散,而目前西药只能促排雌激素,无有效控制雌激素的药物,也只有化疗一种治疗办法。现恳请大夫给于中医的调理,缓解化疗带来的痛苦,也更想通过中药的调理,达到身体内部的平衡,控制发病达到健康。
发病经过: 6年前感觉左乳房有一小硬块,未注意。前段时间发现已长大,到医院检查后确诊手术,现正化疗。
西医病名: 亲润性乳腺癌2期
是否长期用过激素: 用过,5年前为治疗不孕不育大量服用雌性激素
是否大量用过消炎药: 无
是否做过内脏手术: 无
2、请仔细选择下列部位身体状态
脉(左):  有力      粗      
脉(右):有力  粗   
面:  白  
眼:  白睛色黄   有血丝    眼下色青   眼皮肿 
舌: 肥大  有齿痕    白苔   中有裂纹      
齿: 整齐    
耳:      
目: 干涩   昏花   眩晕      
口:
鼻: 
咽:
胸:
乳:
胁:
腹:  
外阴:  
心和心跳次数: 烦   悸   慌   紧   
心下: 满   闷   堵   胀   烧
胃:
头:   木   昏   沉重
项: 疼
肩: 痛   
臂: 
手: 
背: 痛   酸  
腰: 酸      痛    
腿:  酸
膝:      
足: 
足跟:
足趾:
(未填项为正常)
3、请选择与下列项目对应的身体状况
饮: 多      喜凉   
食: 一般   喜米  厌油腻
睡眠: 失眠    多梦   易醒
大便: 溏泻   一日一次    
小便:      
房事:      
月经(女性患者) : 正常 
白带(女性患者) :    无 
4、请回答身体经常有如下哪些症状
    怕热      气短      腹泻    烦躁      乏力倦怠   头重脚轻   少气懒言   嗜卧  站立觉累   
5、七情何者为重      愤怒   忧郁   思虑   悲伤   恐惧   惊悸
-----------柴胡15桂枝12干12天花粉12生牡蛎12黄芩10生晒参10炙甘草10三剂水煎服
-----------大夫,您好!从26日开始服药,三副已经服完。现在正在做第三次化疗,除头发脱落,失眠,易醒多梦外,其他方面没有明显的不适,敬请大夫给与开药,衷心感谢!!
-----------继服五剂
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