1、请详细填写下列条目
性别： 男
生辰（生日，必填) ：1974年阴历11月1日
籍贯（或居住地)：广东深圳
婚否：已婚
职业：软件工程师
身高：168cm
体重：54Kg
腰围：28
肤色（请描述皮肤是什么颜色) ：正常黄色偏白
主要症状（请详细描述，以便先生诊断)：
平时左下腹有硬条，可感到结肠内有阻滞感，有时候对应的左下腹皮肤外有小的瘙痒；深按的左下腹时候有酸痛感；
大便不正常，平时2-3天一次，大便量少，不干净，干结，灰黄色偏多，大部分时间是前干后烂，基本不粘，有时候可看到淡红的血印，有时候大便带有白色粘液，感觉肚子很多气体，屁比较多而且臭。
小便目前比较少，早晨量少偏黄，白天喝水多的时候感觉颜色偏清黄绿色。
身体左腋下与右下颌各有一个光滑、结实无压痛的淋巴结，大小为小于1厘米。
平时基本没有饥饿感，胃口比较差，但到了吃饭时间也能吃适量的饭。
早上起来时候感觉手紧，呈半握拳状态。
平时右侧腰肾会有酸痛，有时有有时没有。左侧腰则基本没有酸痛。
早上睡醒时候感觉左手酸麻，会不自觉呈握拳状，有紧张感，右手则没有这感觉。早上脖子酸痛，甩头时候嘎吱有声，到了秋天，夜里后脖子容易受凉麻木。
平时紧张时候手会感觉到凉，大概是靠近下午5、6点左右。平时极少出汗，大运动量时候也少汗，极少
感冒，肤色比较好，但脸部油脂稍多。平时比较敏感，容易紧张。平时呼吸细长。
舌苔胖涨，下有齿印，舌面泛白苔，早晨比较厚。
发病经过（请详细描述)：
从小体弱，
便秘，运动少，多思；大概是2003年时候因低热、
盗汗等问题到中医院开方，血液检查等正常，还做了肠镜，都没有问题，但受了医生开了大量的寒凉破气药之苦，把身体变坏；2005年后接触民间中医网站，及时纠正坏的饮食习惯与生活习惯，自己断续使用了
四逆汤加减进行调理，纠正大部分毛病，但肠胃问题没解决。
西医病名：可能是结肠炎，便秘。
是否长期用过激素：无
是否大量用过消炎药：无
是否做过内脏手术：无
2、请仔细选择下列部位身体状态（可自己补充)
脉：感觉比较软 70次/分钟左右 自感觉关脉比较弱。
面： 黄 ,白
眼： 有瘀斑 眼下色青 眼屎比较多
舌： 肥大 滑湿 有齿痕 白苔 中有裂纹 舌下筋脉曲张
齿： 整齐
耳： 右偶尔痒 ，有耳屎
口： 偶尔有苦味，大便不好时候有口臭
咽： 偶尔干
腹： 胀 满 左下腹会麻痛
心和心跳次数：大概70次左右
胃： 满
项： 僵 酸重
臂： 左手早上会 麻 酸 凉
手： 紧张时候比较亮
腰： 酸 痛 右
3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选，请详细选择)
饮： 少 喜热
食： 少 喜米 喜粥 厌油腻
睡眠： 多梦 易醒
大便： 干 便秘 色灰黄 2-3日一次
小便： 少 色黄 早上晨尿有少量泡沫
房事： 少
4、请回答身体经常有如下哪些症状
不出汗 怕冷 怕风 打嗝
便血 烦躁 肢体僵硬 乏力倦怠 少气懒言 嗜卧 淋巴节肿大 站立觉累
5、七情何者为重
忧郁 思虑
恳请先生赐方。多谢！
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本帖最后由 晴风 于 2008/10/20 11:20 编辑 www.med126.com]
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柴胡15
桂枝12生
姜15
大黄6生龙牡各15炙
甘草10
茯苓12
半夏12生晒参10三剂水煎服
－－－－－－－－－－－先生您好，服用上药5剂反馈如下：
1.大便情况
服药期间大便次数大概1-2天一次，大便比较黄，后半比较烂，不粘，气体比较多，因大便容易，目前未发现便血。之前是大便干结，黑硬，气体多。
2.小便情况
小便相对比以前稍微多点，早晨的泡沫比较少了。小便稍黄。
3.舌象情况
舌体属于胖涨舌，下有齿印，周边少苔，中间有些黄腻。之前是胖涨舌，泛白。下有齿印。
有微饥饿感，饭量比以前稍微多。有时会打嗝。稍微比以前口干些。但不想多喝水。
5.其他
左下腹的酸胀感觉变轻，但是停药后大便次数也没有增加。晨起手有握拳感，口臭感。
多梦易醒，夜里睡觉时后脖子僵硬发麻怕冷，以左为甚，劳累时右肾稍有酸痛。双手稍微凉。
头发容易掉，油脂比较多。指甲基本没有半月牙，心跳感觉比较慢，大概66-70次每分钟。
恳请先生续方，多谢先生！
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本帖最后由 lenn 于 2008/11/4 20:32 编辑 www.med126.com/sanji/]
－－－－－－－－－－－继服三剂
－－－－－－－－－－－第二次反馈
先生您好，上方续服完毕，反馈如下
1.大便
减少，大概3天一次，量少，前黄黑干，后黄软，不粘，最近一次大便发现有鲜血，出血的地方为大便末端，大概出血位置是肚脐眼左侧一到两寸偏下部位。深按有酸疼感觉。屁还是比较多。
2.小便
小便减少，晨起稍黄有微量泡，白天喝水比较少。
3.口腔与舌像
舌体滑湿胖涨，有时有微黄苔，有时白苔，苔不算后，上嘴唇干燥稍有裂，可能是转季缘故。
咽喉经常比较干痒想咳，但不严重，无痰。
4.其他变化
精神状态好转，体温比以前高些，现在睡觉比以前暖和，手足比以前暖和些，后脖子发麻情况减轻。
有口臭感，像吃了蚝等海鲜后的气味。
5.与前不同
第一次服药时候会出现肚子胀痛然后有便意需厕，这次服药后肚子不会胀痛，所以大便不多。
恳请先生续方，多谢先生
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本帖最后由 lenn 于 2008/11/19 15:41 编辑 www.med126.com/yaoshi/]
－－－－－－－－－－－继服三剂
