标题: 腰腿脚痛、胃炎、性功能低下求诊

1、请详细填写下列条目
性别： 男   
生辰（生日1974年十一月初五/公历12月18日早上八点左右) ：
籍贯（居住地：广东深圳)：
婚否： 已婚 （2000年结婚)
职业： 业务
身高： 160CM
体重： 51KG
腰围： 70
肤色： 偏干枯，白色 ：
主要症状（请详细描述，以便先生诊断)：
1)腰痛腿痛
腰椎（髋骨盘中间)、髋骨盘四周酸软疼痛，弯腰、手按右腰时候右腰（肾子)痛，下蹲后站起则髋关节感觉不便，要慢慢站起。现在症状较轻，基本没有出现以前那种痛的连翻身走路都困难的症状。但症状稍重的时候，做低头动作会感觉到腰椎（髋骨盘中间)有一种被牵拉的疼痛感，且做弯腰动作会觉得腰僵硬难以弯下去的感觉，特别是早上起床的时候该症状明显，但起床活动后减轻。刮风下雨无明显影响。

2)脚掌脚跟痛
左脚脚掌底、踝关节、左拇趾至左脚跟一带，都酸软，走路不敢太用力，左踝关节内侧疼痛若有若无，左脚动一下就巴巴响。刮风下雨无明显影响。不能跑步

3)胃痛
吃稍油腻或生冷就拉肚子，上腹脘痛，吃饱的时候痛，饿时候缓解，特别是以固定姿势站立（如在厨房洗碗)、固定姿势坐的时候（如坐公交车)、身体前俯、弯腰则疼痛明显（用手支撑则痛缓)， 或身体弯曲胃部受压时候疼痛明显 喜热饮食

4)胸背痛
左右胁两侧两条筋常轮流痛

5)两胁痛
左右肺至背（肩胛骨内侧)常轮流痛，夏天睡空调房明显痛，房事后会痛，以前感冒时候会痛。

6)冬天手足凉（比别人多穿一两件衣服)，怕热怕冷。动则出汗，上楼梯气喘，易疲乏，。无晨勃 无性欲 勃起不坚 性行为很少，早泄，小便有泡，有时分叉。易出汗，夏天经常感觉阴囊潮湿，冬天盖被子感觉热的时候阴囊、腹股沟也出汗潮湿。睡眠不好，多梦易醒，醒后不易入睡

发病经过（因我有较多的外伤史，我的病历比较复杂，为了更清楚全面表达病情，我写得很多、很就罗嗦，请大师原谅。请行者大师慢慢看，多年的病了，急也急不来，如果您太忙就晚十天八天或更晚回复吧)：
一 青少年时身体状况
学生时代跑步（长短跑都不错，扁平足，但在脚痛发病之前短跑很快，50米跑6秒多，完全与西医的足弓理论不符)，长得结实，最高体重曾有60公斤（身高160CM)。胃口很好，喜欢吃油腻（肥猪肉天天吃都不腻)，精神好，性欲旺盛。爱干净，喜欢经常洗手。夏天早上跑步后冲冷水凉，

但以前经常吃得很饱，估计已伤脾胃。吃香蕉会觉得不舒服，自我感觉是胃有寒（估计有先天因素)。很容易出汗，夏天喝凉水也出汗，夏天早上吃热粥，吃完坐在凳子上，凳子上全变湿。吃热东西就全身出汗，好象身体储存不了能量似的。

一活动上下肢关节就巴巴响，有些医生说是骨质疏松，没接受任何治疗

二 跌打损伤历史
2.0 左掌根
一运力左掌根（掌横纹处)就感到痛，但不重。小时候打过千层纸，可能是那时候受的旧伤。2003年春节时候左掌根无缘无故疼痛（不严重)，搽一点跌打药，好象无效，过一段时间后就疼痛自己消失了。

2.1 腰椎陈旧性损伤  大概是1990年，
那时候上初中，上体育课跳山羊摔下，腰椎着地，当时很痛，可能是小孩子气血旺，后来感觉没什么问题，没有做任何治疗（2006年拍片说是腰椎缺了一小块，估计就是当年摔碎的。同时说腰椎第五节间盘突出)

2.2 左足根 大概是1991年
从墙上摔下，身体直立落地，左脚跟直接触地，当时只搽了一点正骨水，后来感觉没事了。

2.3 左右耳根、左乳与左锁骨之间（大概是中府穴附近)、丹田被击打    1998年
晚上下自修课在校园一偏僻小路上遇到两个年轻人说是向我寻仇，在左胸中府附近打一掌，丹田部位两掌（受打击时身体未移动但稍前倾，受力十足)，但当时身体好（我以前经常打坐)，没有感到不适。后来受了个双风贯耳，当时摔倒，有3－5秒晕倒在地。  自从这次以后，经常是一感冒就觉得两肺部到背部（背肩胛骨内侧)一带疼痛。

2.4 右背肩胛骨内侧受伤（感觉是右肺背后痛)    2006年6月
2006年6月的一天坐车的时候，座位背后坐着个六七岁的淘气男孩，在车上乱跳乱踢，他一拳打在我的座位靠背上，靠背很薄，我感觉到右背肩胛骨内侧受击，并且立即觉得有头痛、颈痛出现，当时是上午11点多，我估计是经络被打。我那时候是到一民间医生处治疗“腰椎间盘突出”，他用的是火疗，则用麝香等中药在腰椎上炙。该医生也懂穴位受伤的医疗，给了我两剂药，吃药后基本没什么事了，但那个部位的疼痛还是觉得未彻底好。有一次性生活后右背（肩胛骨内侧)疼痛明显。夏天睡空调房也痛

2.5 左胁受伤  2007年3月底
（下午三时多的时候)在篮球场上被重撞了一下左胁（左肘尖尽处)，疼痛，感觉没伤到里面（深呼吸时只感到被撞的部位皮肉筋骨痛，胸腹内腔无明显不适)。涂了些跌打外用药，内服了10颗大活络丸，但感觉效用不大。目前还是感觉疼但不严重。

三 各种病史及服药情况（按时间顺序)
3.1 髋部 四肢关节痛    1993年底
那时读高三，因学习时间紧，那年完全停止体育锻炼（我以前经常跑步、踢足球)。大概93年底或94年初，两臀部出现若有若无的突发性的阵痛，伴有右肘、右肩关节部位疼痛。后来贴了一些从一个医生亲戚那里拿来的祖传狗皮膏药，疼痛基本消失。

3.2 脚痛  1994年6月－1996；2002年10月－至今
考完高考，回家感觉很轻松，穿上足球鞋用钥匙当球在家里院子里踢了很久，第二天起床，感觉左前足底有点酸痛，但起床走动一下酸痛就减轻了。第三天起床，左前足底痛非常厉害，疼得已经不敢触地。当时除了左足底外，左脚背、右脚背也同时出现轻度的对称性疼痛，当时左脚出现红肿。

刚开始时到亲戚家（学院派中医)吃风湿类的中药月一个月无效，给左脚拍片没发现任何问题。后有个赤脚医生把我背部的两条很粗的筋抓了几回（就是肩胛骨内侧那条筋，当时那两条筋确实比别人的粗大很多。他们说这教“抓鱼”，我这病叫“生鱼”，类似的还有“生毛蛇”“生龟”等)，刚开始感觉有明显好转，但过了一两天又不行了。后来找到这个赤脚医生的师傅，是个老民间草药医生，他翻了我的眼皮，说眼有黑点，是陈旧伤所导致，他给了自己采的中草药加上即时从松树上砍的新鲜的松节一起煲（加猪蹄)。吃了6剂则可以走动，先后断断续续一共吃了二十剂药左右，后来停药，自己买些外用药搽。一年之后行走正常，但跑步还是比较勉强（但还是要跑步，因为要上学，体育课要考试)。1998年可以短跑。之后一直跑步（在学校)，直到1999年毕业。

遗留症状：左脚拇趾外侧（即脾经起始处，隐白穴)常年麻痹（象是块死肉，基本无知觉)，左脚拇趾到左脚跟一条线过来这一带以及脚底（包括右脚对称位置)经常要用手揉，尤其是走路时间稍长就越觉得疼。

吃中药时候，吃三剂后都出现便溏（以前的胃感觉很好，但也出现这种情况)，

3.3感冒好之后，吃热东西就流清鼻涕    1994－至今
1995年上半年有一次感冒，记得当时是打了一种让人很困很想睡觉的针水，那次感冒之后，吃热东西就流清鼻涕估计是这个针把寒毒滞留在体内了。

3.4 腰腿痛  1996年初（冬天)
那时候身体还好，除了天气很冷之外，一般还是冲冷水凉。有一天晚上，冲完冷水凉后感觉腰椎正中痛（即髋骨盘中间)，在里面痛，好象骨断了似的，非常痛，但用手摸、按等感觉不到，同时异常地怕冷。走路尤其是下楼梯非常艰难，因为稍为姿势不对就一阵阵要命的痛。  当时不知道在学校医院看病是免费的，连一贴风湿膏药也没有贴，就这样煎熬了两个星期，后来就转移了疼痛点（同时自那以后就很怕冷，冬天就不能再冲冷水凉了。)，并且疼痛感有减弱。自那以后，转为环臀部、两腰部、臀至大腿辐射状疼痛，打喷嚏都会引起这些部位疼痛，并可游走，例如用外用药涂这里，这里疼痛消失，但另外一个地方出现疼痛。疼得连睡觉翻身都很困难，只要姿势稍有不对，就会出现抽筋似的阵痛（几年后查了一些医学资料，与“腰椎间盘突出”症状完全符合。西医说这是不治之症，但自从接触民间中医后，尤其是看了刘文澄大师的《太极医学》后恢复了信心)。最初疼痛症状出现与天气喝饮食十分密切，睡在被窝里感觉好点，天气一变冷就疼得厉害。那时一吃辣的东西就疼痛发作，同时感觉冲牛奶粉吃，或吃鸡蛋都会引起疼痛发作（但最近几年有所变化，现在吃辣东西没有引起疼痛发作)。在学校里打过半个月风湿针，症状缓解。也吃了些中药以及做过理疗，但都无效。以前疼痛发作前，右肘、右肩关节会先有疼的征兆，现在没有。

2006年5－6月曾进行火疗（用麝香等中药在腰椎皮肤上炙烧，不垫姜片)，感觉有一点效果，腰椎酸软的感觉有减轻，但还是治不好。

目前症状：腰椎（髋骨盘中间)、髋骨盘四周酸软疼痛，弯腰、手按右腰时候右腰（肾子)痛，下蹲后站起则髋关节感觉不便，要慢慢站起。现在症状较轻，基本没有出现以前那种痛的连翻身走路都困难的症状。但症状稍重的时候，做低头动作会感觉到腰椎（髋骨盘中间)有一种被牵拉的疼痛感，且做弯腰动作会觉得腰僵硬难以弯下去的感觉，特别是早上起床的时候该症状明显，但起床活动后减轻。

3.5误喝凉茶  2002年5月    腹痛  早泄 但性欲尚有。
2002年5月，连喝了两三天自己煮的凉茶（含桑叶、淡竹叶等)，出现腹痛，后来喝了些黄芪红枣水。从此之后出现早泄（以前没有这症状)，但性欲尚有。

3.6 脚痛复发  2002年9月－至今
（1999年7月到2002年一直没运动)2002年7－8月，进行了一个比较强烈的腿力锻炼运动（双脚拇趾、双膝、双手喝鼻尖贴墙做上下蹲的运动)。练了约一个月后，有一天晚上冲凉时候感觉左踝关节内侧（我对了一下经络图，对应位置是足少阴肾经绕内踝的几个穴位如大钟、水泉、照海等一带)出现强烈的刺痛、阵痛，且会在这一带小范围内游走，不红不肿，指按不痛，不走动不痛（即不用力就不痛)，搽外用药油显得效用不明显。同时右脚对称位置有时候也会偶尔出现这种痛。这期间吃了很多跌打损伤类、破血瘀的中药汤剂（如海桐皮汤等)，但效果不大。一连吃了大概两个月，最后出现严重腹泻、腹痛

但这一次的脚痛与上文3.2所说的脚痛是右区别的。这一次的痛只局限在左踝关节内侧，并且痛感来去倏忽。这种痛发作的时候只有扭动一些踝关节，就会出现巴巴响，响了后就缓解。目前的情况是3.2所说的脚痛与3.6所说的脚痛并存。只能步行，不可以跑步，一跑步，第二第三天就会出现这两种痛至少其中的一种。

归纳脚痛的目前症状：左脚脚掌底、踝关节、左拇趾至左脚跟一带，都酸软，走路不敢太用力，左踝关节内侧疼痛若有若无，左脚动一下就巴巴响。不能跑步。

3.7 胃痛 2002年10月
3.6所说的脚痛一连吃药吃了大概两个月，最后出现严重腹泻、腹痛。当时脾胃非常弱，吃白粥都拉肚子。记得当时吃了两剂小建中汤，腹痛缓解。接下来一两个月都只吃素（在这之前很能吃五花肉，天天吃都不腻，一天不吃就特别想念)。

接下来出现以下症状一直至今：饭量少，吃稍油腻或生冷就拉肚子，上腹脘痛，吃饱的时候痛，饿时候缓解，特别是以固定姿势站立（如在厨房洗碗)、固定姿势坐的时候（如坐公交车)疼痛明显， 或身体弯曲胃部受压时候疼痛明显。腹胀，喝水则感觉胀得不舒服，大便便溏。

有一段时间吃了不少淮山。2005年按刘弘章太医养生一书吃了几次木香加山楂沙参的药引子，感觉有明显饥饿感，上述胃脘疼痛有减轻。但吃了喉咙干得很严重，没有继续。

2006年冬天接触民间中医，对祖国医学有了全新的认识。自己吃了一段时间附子理中丸、桂附地黄丸、（早上)生姜红糖水，感觉有好转，大便成型。吃了生姜红糖水后半年没感冒了(以前常感冒，一打喷嚏就一连不停地打几十个，现在没有了)

3.8 性功能 2002年5月－至今
无晨勃 无性欲 勃起不坚 性行为很少，早泄，小便有泡，有时分叉。易出汗，夏天经常感觉阴囊潮湿，冬天盖被子感觉热的时候阴囊、腹股沟也出汗潮湿。易疲乏，气短，睡眠不好，多梦易醒，醒后不易入睡。



西医病名： 腰椎间盘突出、类风湿、胃炎、早泄
是否长期用过激素： 无
是否大量用过消炎药： 无
是否做过内脏手术： 无

2、请仔细选择下列部位身体状态（可自己补充)
脉（左)：快（84次/分钟)  无力  细   沉  中取明显，左寸关弦   
脉（右)：快（84次/分钟)无力   细  中取明显，右关弦，右尺沉
面：黄   白  

眼： 瞳仁色灰，白睛色黄有血丝， 有瘀斑有黑点（有中医看过，眼根有瘀斑，说是有久伤) 
舌： 稍肥  尖红  长期有明显齿痕  舌偏暗红，苔有点腻   喝酒变黄苔   喝醋糖水白苔  有苔则显得厚      
齿： 整齐  有缝   颜色偏黄（但从不抽烟)    
耳： 有时候耳鸣    
目： 迎风易流泪  近视（300度) 
口： 口唇偏暗红，冬天易干脱皮
鼻： 
咽：  
胸：
乳：
胁： 痛 （左右胁的大筋常痛，较粗大，左右会轮流痛)
腹： 上脘痛，
外阴： 除冬天外常潮湿（腹股沟很易出汗)
心和心跳次数： 入睡过程中或睡眠过程中会有悸醒现象，约84次/秒
心下： 满 （上脘痛)  
胃：  上脘痛  
头：
项： 有点酸，转动则巴巴做响
肩：   凝   偏僵硬
臂：睡觉有时候手臂麻 
手： 凉，睡觉有时候手背麻 
背： 痛，两肩胛骨内侧常轮流痛（深呼吸时候感觉明显，从肺部到背感觉痛)  
腰： 痛    两腰常轮流痛，右边痛得多些。髋骨盘周围常年酸软。
腿： 以前有从臀部向腿放射性痛，现在没有；夜间仰卧睡觉时候大腿正面（膝盖向上那部分)麻痹（换姿势则消失)，左边明显些。 
膝： 
足： 凉，痛，左脚拇趾麻      
足跟： 痛，左脚拇趾到脚跟（内侧)偏僵硬，
足趾：左大拇指外侧麻  （请注明部位)

3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选，请详细选择)
饮： 多   喜热   喜温  喜甜 （但吃甜则感觉胃不舒服)   
食： 吃饭有胃口   喜米  喜粥   喜油腻 （喜吃五花肉等但不敢多吃，因吃了胃不舒服)
睡眠：每天7小时 多梦   易醒
大便：色青  偏干偏粘（成型)，吃了不易消化的东西则便溏  一日一次（有时两次)
小便： 多  不畅  色淡黄  一天5－8次 无力 余沥不尽  有时候有泡及开衩   
房事：很少   早泄  无性欲 无手yin      
月经（女性患者) ： 有   无   先期   后期   多   少   暗   红   淡   浓稠   清稀   有血块   痛经   漏泻 
白带（女性患者) ： 有   无   多   少   白   黄   腥   臭
  
4、请回答身体经常有如下哪些症状
容易发热出汗（吃热东西马上感觉热，夏天动则出汗)  怕热 怕冷
感觉有一点点痰  睡醒厚吐唾沫常见到有少许血
气短（上楼梯时最明显)   乏力倦怠    少气懒言  早泄      不孕   
眼睛易迎风流泪。
腰部肌肉僵硬，全身关节偏僵硬（以前一个医生说的)
颈摇动时候、 四肢关节活动时候巴巴作响
曾喝花旗参，整个腹胸腔痛
左右胁两侧两条筋常轮流痛
左右肺至背（肩胛骨内侧)常轮流痛，夏天睡空调房明显痛，房事后会痛，以前感冒时候会痛。
另工作时间过长（约12小时/每天)，长期使用电脑（工作)
十指头月牙少且苍白（左手月牙更少)

5、七情何者为重
忧郁   思虑 

[ 本帖最后由 一木逢春 于 2007/4/11 10:40 编辑 www.med126.com/shiti/]
－－－－－－－－－－－桂枝12白芍10炙甘草10肉豆蔻4生晒参10干姜10两剂
－－－－－－－－－－－谢谢先生赐方。服药反馈如下：4月12日晚－13日早吃第一剂，13日晚－14日早吃第二剂。13日大便两次，早上的干如羊粪，最后的部分没那么干（以前也是后出的要湿一点)。中午的较湿，最后有点泡沫和水。13日早吃药后有点想拉肚子的感觉（我一向早上吃药会有轻度腹泻的现象，晚上则没事)，但没有拉。14日早上则没有该感觉且大便松软有点湿（成型)青色。
舌淡红、苔薄白湿润。
脉：右尺明显比左尺有力。84次/分钟
上脘痛：前俯站立时候感觉稍好

外我之前忘了一件可能较重要的事情：3月份开始吃了三剂四逆汤（每周一剂)，吃后感觉口舌湿润感觉很好，大便曾一度变黄色松软。剂量：干姜、炙甘草、制附子 24/30/20;24/30/30/;24/30/24，分别从不同的药店买的，第一第三剂吃了没明显感觉，第二剂吃了出现手脚麻痹嘴脸麻痹现象，但感觉很好，全身上下感觉很温暖。持续好几个小时后吃蜂蜜而解。

请先生诊断下药。感谢！
－－－－－－－－－－－半夏15生晒参15干姜12生白术20炙甘草12骨碎补20补骨脂20丹参15附子12当归15三剂水煎服
－－－－－－－－－－－谢谢先生，（4月14日反馈中脉象有笔误，本来是说“右关比左关跳得有力”但把关写成尺了，给先生造成诊断不便和可能的失误，不好意思。)

现将病情反馈如下：
4月14晚－15日早服第一剂
4月15日（周日)，感觉体力较好（上楼梯没明显感觉累)，大便顺畅、松软，颜色青中带微黄，左胁撞伤的地方（左肘尖尽处一带)痛感基本消失，但倚着沙发坐的时候会感到那地方还是有点拉紧微痛的感觉。

同时有好象要感冒的感觉，就是鼻子有点想打喷嚏的反应，但没有打喷嚏。但自己感觉没有受寒。

4月15日晚－16日早服第二剂
4月16日6点起床（晚上11点睡觉)，不知道是否睡得不够，这天头有点疼（到晚上睡觉前就好了)，比较累，有点口干想喝水（热水)。大便顺畅、松软色青。但左胁撞伤处反而没有15日感觉好，稍疼一点。

4月16日晚－4月17日早服第三剂
左胁撞伤处感觉如15日。大便顺畅、松软色青偏暗。

其他部位症状：
上脘：
感觉有明显好转。到吃饭的时候饥饿感比以前明显些。
腰：
右腰子用手揉按时候疼痛感比以前减轻；髋骨盆周围的酸软痛没明显变化，但左臀部有点轻微疼痛（广东这边现在天气正从冷转热，所以穿衣减少，不知道是不是受凉引起。按以前的经历，每逢寒暑交替的时候腰腿部会有这种疼的症状出现)
胸背部：呼吸时候（尤其是深呼吸时候)感觉背部疼痛，感觉是肺部到背肩胛骨内侧一带痛，左右两边都有感觉，这个症状没有明显减轻。

脚：
左脚酸软的感觉有减轻，例如走路走一段时间没有以前那种需要用手去揉按的感觉。
舌象：
这几天都保持一样。舌尖有点红（长期现象)，舌体淡红，苔微白微黄，苔有点厚但可见舌体，湿润，有点想喝水（热水)

脉象：
脉跳82次/分钟，从手感上也觉得有点缓和，左右关感觉一样（上次是右比左有力些)。其他没有明显变化（如脉细弱，左右关弦——按下去感觉有阻力，右尺沉——用力按才能感觉到脉跳)。我自己给自己把的脉，不知准确率有多高。

请先生诊断下药。
－－－－－－－－－－－继服三剂
－－－－－－－－－－－谢谢先生，服药后反馈如下：
脉搏：每分钟跳动次数变化很大，昨晚测了是70次/分钟（昨晚感觉有点困)，我还以前弄错了，数了好几次，没错。但今天早上从8点到9点测的就很不一样，从90－85次不等（早上就上了办公室的楼梯这么个运动，在五楼)。脉细弱。其他方面感觉一样。
舌象：舌尖红，苔薄白微黄，齿痕没明显变化。
上脘痛： 好转很多，饥饿感明显。
左胁撞伤：基本好了，但感觉还没彻底好。
腰痛脚痛：没明显感觉。
胸背痛：未改善。
新增症状：右膝盖往上约二横指偏内侧在脚用力的时候疼痛（轻微)，但忘了是不是以前这里有过伤。
腰痛症状补充：下半夜时候比平时要重一点（感觉受天气寒热影响最明显)。仰卧半夜醒来腰椎周围会麻木（最近一年睡觉时候常用一个小枕头垫着，所以有些症状没出现，不用枕头的时候就又发现了)。另外如果睡觉时候双手放在胸口也容易麻木。
大便松软色青，有点粘，这两天喝水少，小便少，淡黄。
请先生诊断下药。

[ 本帖最后由 一木逢春 于 2007/4/21 09:27 编辑 www.med126.com/Article/]
－－－－－－－－－－－当归15桂枝12白芍15阿胶12【烊化】丹参12防风6干姜15白术20茯苓15炙甘草12补骨脂20续断15三剂水煎服
－－－－－－－－－－－谢谢先生，病情反馈如下:

脉象：
一连几天都是晚上跳得比早上慢：早上（八九点)跳90次/分钟；晚上（八九点)跳77次/分钟。早上较晚上有力，右尺没以前那么沉。其他则没明显感觉。
舌象：
舌尖红，苔薄白微黄，齿痕没明显变化。
胸背痛：有改善，呼吸时候已感觉不大痛，但睡觉时候翻身、起床、卧下时候感觉比较疼。
饥饿感较明显。
其他症状无明显感觉。
症状补充：夜里睡觉醒来，如果翻身的话就感觉呼吸加快，胸闷。

请先生诊断下药。
－－－－－－－－－－－当归15桂枝12白芍15元胡12丹参12党参20干姜15白术20茯苓15炙甘草12补骨脂20续断15三剂水煎服