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行者精舍:小儿尿失禁、遗尿、咳嗽。(已愈)
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
1、请详细填写下列条目——

性别:男
生辰:(公元)2003年3月30日17时56分 (三岁十个月大)

籍贯:台湾
婚否:未婚
职业:-

身高:103厘米
体重:约 14公斤
腰围:约 51 厘米()
肤色:白

主要症状

先生好!又要麻烦先生了!

小儿二便原可自理,(冬季)近一个多月来,常尿失禁及睡觉遗尿
一般是以白天尿失禁的情况较严重:平时算聪明乖巧,然亦难免偶有调皮之时,凡遇大人纠正其行为(大人口气稍严格、甚至只是眼神示意、还不到打骂责罚程度),即站立原地、尿湿裤子。一天常达三次以上。基本上只要觉得害怕或自觉受委曲就会有此情况。
另,午睡或晚上睡觉(不确定几点钟)也常尿床(不是每天),然反不及白天前述情况严重。

另,这十来天断断续续有些咳嗽,无头痛、无发热,无汗,鼻涕轻微或不显。咳嗽有时减轻,这三天加重

大便还算成形,偶湿软,色稍深。尿量少,色淡黄。不渴,喝得少,每次尿量也少。纳稍差。精神还算活泼。

发病经过

咳嗽方面:约十天前有咳,曾参考先生医帖,自行加减一方试投:
5,白术5,党参5,炙甘草5,茯苓5,细辛2,五味子4,半夏4,陈皮4,杏仁4,山药5,生白芍4
两剂后咳稍减,后来试去芍加附子一剂,效果却不明确。后来停药,咳慢慢减少,有点不了了之。

四天前(24日)半夜体温上升到 38度c,有咳,白天与三七先生桂枝二陈汤冲剂剂量,一剂,体温正常止后服。

这三天,咳又加重,三天来半夜三时许都有咳,早上醒前或醒后也较易咳。

后来想:咳应该只是标,尿失禁问题才更应重视,原本想过用桂附地黄丸,然学力不足,不知如何下手,请先生高诊。

孩子上一回经先生诊治的医案
http://www。med126。com/forum/viewthread.php?tid=31123



西医病名:-

是否长期用过激素:无

是否大量用过消炎药:出生两个月后断断续续用过半年抗生素(细节在上一次医案的病史栏中曾述)

是否做过内脏手术:无


2、请选择下列部位身体状态——

脉:约 100下/分(近四岁),(左右)寸、关轻取有感受,中取较明显,(左右)关部力量较寸部明显,尺部较寸关沉些,不懂脉,描述不清,恐有誤导。

面:(稍苍白)   

眼:(白睛色青)   两眼晴明至承泣之间色暗红

舌:(滑湿)   苔薄,详如所附照片

齿:微偏黄

耳:左边耳垂下,内侧有皮肤过敏现象,一岁前常有此证,后来渐无,这几天又有,详如照片

口:上唇下半部明显干裂,如所附照片

鼻:有点鼻涕干痕,但一般不见鼻涕,鼻塞亦不严重

咽:大人问喉咙痛否?答:有一点痛(喝水时),但有时又说不痛,扁体似无明显红肿。

头:问了多次,无头痛。


3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)——

饮:(少,喜温)   

食:(少,喜米,喜面)   

睡眠:以前有较长时间的睡眠问题(难入睡),经三七先生诊治十个月后渐渐正常,现在已可正常入睡。前几天半夜三时左右会咳(半睡半醒之间)。

大便:(湿,粘,一日一次)   大致成形,有时湿软,色多稍暗。

小便:(少,不禁)   色淡黄,馀细节如前述。  



4、请回答身体经常有如下哪些症状——   


5、七情何者为重——

(喜悦,记性很好,耐性不足。)


*注意:
    1、服药期间忌食生冷油腻食品,禁止房事、手yin等损伤元气行为(开方时不再重复,如有毁犯,自己负责)。
    2、服药如出现排病反应不要惊慌,请参阅问诊单下面的相关文章处理。
    3、如换方三次仍无明显效果,请到其他诊室询问,不要耽误病情。
    4、请详细阅读问诊单下面的文章,会对配合治疗大有好处。

*重要说明:
    1.丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型,选用哪种均可。草堂常用丸药各类型用量及用药时间如下:
    附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25粒或50粒,浓缩丸10粒或20粒。早七时、中午十一时服。
    桂附地黄丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18粒或36粒,浓缩丸8粒或16粒。晚五时、睡前服。
    补中益气丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间下午二时。
    归脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间上午十时。
    天王补心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,补心丹一袋,服药时间中午十一时。

    2.汤药用药壶或铝锅水煎服,开方计量单位为克,生姜切片,大枣掰开。
    3.泡药如沏茶,一日泡一剂,喝完上次,下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。

    如无特殊说明,用药以此为准。开方时不再做特殊说明。

[ Last edited by (古月) on 2007/2/15 at 12:09 ]

[ 本帖最后由 古月 于 2007/6/6 10:40 编辑 www.med126.com/jianyan/]
-----------桂枝6白芍4茯苓5白术5炙甘草5益智仁6两剂水煎服
-----------先生好!

上方两剂服完了。
第一天晚上约半夜一点半,咳一阵子后尿床,半睡半醒间小哭一下,我们迅速帮他换衣后很快入睡。
第二天凌晨四点多,半睡半醒间咳了一阵子,很快入睡。
两天晨起时都咳得比较多,其他时间咳不严重,不定时。
两天午睡都有尿床。

第一天在幼儿园老师说他心情不错。
第二天我感觉他比较不合作,似较无神,要求他做什么反应都是拖拖拉拉的。
这两天凡行为被纠正就易尿湿裤子,次数没统计,同前或略少。
(尿湿后,有时委曲的哭,有时木然呆立)。

鼻子仍有一些像一楼照片那样的干痕,但没太明显的鼻涕。
一楼照片的嘴唇照片,有些颜色比较深的地方,可能是因为他用手去撕唇上的皮而造成的结疤。今天唇仍有点干,但情况有改善些。
胃口一般。大便一天一次,湿软,橄榄黄色。小便淡黄。
比较特别的是昨晚要水喝的次数较前曾加了。

请先生再续方,谢谢!

[ Last edited by (古月) on 2007/1/30 at 19:58 ]
-----------桂枝6白芍6茯苓6白术12炙甘草5益智仁6两剂水煎服
-----------行
-----------对不起,我正好在编辑 www.med126.com4楼后的问题,想删掉重贴,先生就回复了。
=============================================
请教先生:

我和太太都吃全素,孩子也一直跟我们吃素,但孩子小时候有很多东西都不能吃,例如奶类入口即拒,所以后来太太给孩子吃蛋,大约一两天给他煎一颗鸡蛋。

请问是否不宜(特别是在服药期间)?谢谢!

=============================================

先生已在楼上答复了。
谢谢!

[ Last edited by (古月) on 2007/1/30 at 20:56 ]
-----------先生好!

前方两剂服完了。
第一天睡到凌晨四点半咳了一下,再睡。
第二天晚上两三点翻身时只咳一两声即睡。早上醒前没咳,起来以后一下子才有点咳,似乎有点用力想把什么咳出来,但咳不出痰来。其他咳的时间不定,咳已不是那么严重,在减少中。

两天睡时都有明显鼻塞声音。
这两天白天有些黄色粘稠鼻涕,量不多。
两天都没尿床。

今天早上上学途中在车上吃早餐,吃剩最后一两口时不慎将早餐掉落在地,心情不好但没吭声,然后尿湿了裤子。
但其他在学校整天没尿湿,在进步中(之前在学校如果不是湿了裤子,就是午睡尿湿床被)。

胃口在进步中,吃饭比较快了。
前两天在晚饭桌上常揉眼睛,刚才自己说「我现在眼睛不会涩涩的」。
另,孩子的左耳有时会红红的,右耳顏色正常。
嘴唇好转中,好很多了。
大便后段有点不成形。小便淡黄。


请先生续方,谢谢!

想趁此机会学习一下,请教:
先生开的方子是否可视为苓桂术甘汤芍药、益智仁?还是另有方名(加芍部分)?
谢谢!

[ Last edited by (古月) on 2007/2/1 at 20:29 ]
-----------荣升乙木,建中燥湿之法。
黄芪8生姜两片桂枝6白芍4茯苓6白术12炙甘草5益智仁6两剂水煎服
-----------谢谢先生指点,仍有些不明之处,须慢慢参究…是否可理解成:土湿,中气失运,胃土上逆致咳、脾土不升致木郁,故盗泄于下?

因备药不及,2/2日下午五点多才服用楼上方子。结果孩子当天在学校尿湿3-4次吧,放学时因为穿袜子的小事,动作拖拖拉拉的闹情绪,哭了一阵子。

2/2日晚上,四点多咳了一下,妈妈赶紧抱起来尿尿。很快入睡。
2/3日晚上睡觉时间没咳、没尿床。早上起来后,咳了一下。其他时间还有点咳,时间不定。
这两天鼻塞,鼻涕较前增多,有点稠,浅黄绿色。
白天仍经常尿湿(约一天三、四次),一般和被指责或自觉受挫折之类的时候较易尿湿,和情绪有点关系。似乎服 4楼方子时效果较明显。

左耳垂的地方皮肤溃烂情况较前明显,微湿,刚才活动了一下照了点太阳就变得干一点。
左耳红的情况不像前两天那么明显,有时仍有,右耳偶尔也有。
有时会揉眼睛。左眼上眼皮长了一个小荳,不甚明显,请见照片。
另,昨天左右脸颊形成一个较红的横带(照片圈起来处),红处皮肤略偏干。今天较不明显。

食欲如前,还不错。
大便前天湿软不大成形,昨天没大便。小便淡黄。

请先生再续方,谢谢!

[ Last edited by (古月) on 2007/2/4 at 13:47 ]
-----------阳弱,肝魂不升。
桂枝6党参5茯苓5白术5炙甘草5泽泻3干姜8益智仁6附子5三剂水煎服
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