年龄：               32   
性别：               男
所在省份：     黑龙江
所在城市：     哈尔滨
QQ：                970187603
婚否：           否
体　重：        80公斤
身　高：        178　
过敏的药物：  无
过敏膏药：     无
是否有并发症：  无
当前工作、工作环境： 需久坐，看电脑
上下班时间、双休：    8.30：00～17：30
喜欢运动吗？             还可以
多久运动一次?        不一定
一次多长时间？          30-60分钟
哪类运动？                跑步，乒乓球，太极拳
每天饮水多少？         4杯左右，白水茶水都有

西医病名：               慢性前列腺炎 附睾炎

当前的病状的详细描述：现在看来我得前列腺炎快20年了，刚开始的时候是上中学的时候，那时候有尿等待的现象，后来上大学开始出现尿频和尿不尽的现象，上大学的时候做过检查，卵磷脂小体为++，白细胞为++，确诊为慢性前列腺炎，后来尿不尽的现象越来越严重，裤裆总是湿的，不敢穿白色的内裤，因为会被染上尿渍，发黄。后来被忽悠做了前列腺介入导融术，术后感觉还可以，但是精液明显比以前少，而且特别稀薄。再后来出现尿分叉，尿线细，尿无力。再后来尿尿就像淋浴似地，洒成一片，而且尿频，稍微喝点水就上厕所。一个小时会去4-5次，每次可能只有非常少的一点尿出来，还得等老半天。去年开始去医院接受正规治疗，因为大腿根部疼，并牵扯到整个右腿特别难受。去多家医院检查确诊为慢性附睾炎。吃了很多西药，但效果都不明显，疼痛时断时续，后改为中西医结合治疗，效果仍不明显。后来医院只给开了活血化瘀的中药，并每周做一次前列腺按摩，症状有所缓解，但化验指标还是非常高，白细胞满视野，脓细胞成堆。后来结肠炎犯了，改吃附子理中丸，现在吃了3周，按说明书吃，感觉比吃活血化瘀的药和西药都见效，不仅结肠炎控制住了，附睾的疼痛明显减轻。

还有自己夏天的时候血热，手脚剥皮现象严重，手心全是小红点。冬天手脚冰凉，四肢厥冷，畏寒，怕冷。从去年开始出现阳痿，举而不坚，晨勃消失，在办公室里面感觉阴冷。后来自己吃了2瓶桂附地黄丸，感觉怕冷的现象减轻很多。后吃父子理中丸感觉又好了很多，现在怕冷的现象明显少了，但在服用附子理中丸的时候经常夜里浑身出冷汗，弄的被褥全都湿透了，但自己感觉非常舒服。还有在服用附子理中丸时身上多出出现像蚊子叮咬的包，很痒也很大，而且只有晚上有，第二天一起床就没有了。

曾经做什么治疗方法，治疗多长时间？ 前列腺介入导融术
服用什么药物，效果如何？        抗菌素，中药活血化瘀，效果不好
是否继续服用？                           否
面色                                          萎黄
口            口内感觉挺好的，但口周围经常起火疖子
眼            近视，眼干眼涩
耳鸣         以前经常耳鸣，现在偶尔也有，但不常见
咽            有时候咽喉疼痛，像有裂口似地
腹            脘腹胀满，吃的很少就胀，有时肚子不好受的时候一天上好几次大便，开始正常，后来就全是糖稀，然后手脚冰冷，以前碰到这种情况我会吃补脾益肠丸，效果不错，但现在改吃附子理中丸 效果也不错  
外阴：      冷，有点短小吧（软4，勃起11)，以前阴囊潮湿，但后来吃了桂附地黄丸后基本没有了。尿道口经常会有尿液流出，还有白色粘稠状透明液体流出，现在少了很多，但还是偶尔会有。

心            看中医说我心脏偶尔会不好，但不严重，自己没感觉
颈            脖子硬，可能有颈椎，但医生说没有
胃            慢性胃炎
头            有时候头晕，但不经常
腰            有时候腰酸背痛
腿            附睾炎牵扯右腿不适
膝            正常
踝            正常
脚            凉
饮食          食量小
睡眠          白天一般不困，晚上一般很容易入睡，但有时候在3-5点钟会醒
呼吸          正常
大便          每天早上一次，形状基本正常，颜色黑，但有时候会2-3次，大便稀溏
小便          小便次数多、量少、
房事          无，手yin6年，最近2个月戒掉精神         
注意力不集中，记忆力减退，神疲乏力 思虑较多，心情不好
活动          易乏力，倦怠，少气懒言，嗜卧，喜暖肌体          怕冷 麻木、烦躁
脉                         左手 77
                           右手 75


我看了王正龙先生的疑难杂症治疗原则和方法，感觉我自己就像他所说的少阴病，应该吃四逆汤，但自己又不是学医的，心里又没底。我想请问一下火云阁先生，我可以吃四逆汤吗？如果可以，我想每天将我的情况反馈给您，您可以帮我及时纠正不对的地方吗？如果您认为我不适合吃四逆汤，那请您为我赐药，谢谢。

[ 本帖最后由 xiaoyudan 于 2008/9/15 12:39 编辑 www.med126.com/sanji/]
－－－－－－－－－－－脾肾阴阳具虚，下焦气化不利，相火不降
附子30  肉桂（后入)10  党参30  干姜30  炒白术30   炙甘草30  砂仁（后入)20  清半夏25  茯苓30    泽泻45  猪苓30  桂枝30  山萸肉45  白芍30  麦冬30  生龙牡各30  川牛膝15 生姜10片，大枣10枚
煎法：后入之药用小碗单泡1小时，剩下的加生姜10片，大枣10枚，枣要
掰开，加2500ml水（相当于5矿泉水瓶的量)一同泡1小时，先煎主药，开后小火煎1小时，再加入后入的药，再煎20分钟。煎好分两次喝，早晚饭后各一半。
先拿七付,吃完应该就有明显的舒适感.
你的病时间比较长,一定要坚定信心,慢慢治疗,一定能治疗好的.
禁食生冷油腻,适量运动.

[ 本帖最后由 火顺阁 于 2008/9/15 15:05 编辑 www.med126.com/shiti/]
－－－－－－－－－－－谢谢您，火云阁先生，没想到您这么快就回复了。因为我现在已经开始在吃四逆汤，我想请问一下先生，我是否应该停掉四逆汤，还是我可以先服一段四逆汤再用先生您开的药？

另外，还想向先生请教一下，您开的药中好像有一些滋阴的药，这和王正龙先生的治疗原则好像有些不太一样。王正龙先生在内经讲座的时候说少阴病应该用大剂量的回阳救逆的药，不可用滋阴与活血化瘀的药，一定要等到阴邪祛除后，脉象变为沉而无力的时候才可以用 附子理中汤 之类的药巩固，他还举了个例子 说在用回阳救逆的药的时候如果用滋阴的药就好比八路军在打仗的时候，本来敌人已经快弹尽粮绝，但这时候突然有人给他们送了很多弹药和食品，这样无形之间延长了战斗的时间。先生加入滋阴的药，应该是遵循“凡上医比与阴中求阳，阳中求阴”的道理吧，但这和王正龙先生的治病原则好像不太一样，请先生对此指点一二。

先生您不要误会，我不是对先生不信任。因为我看到先生您将王正龙先生的“世相杂谈”放到了置顶帖里面，相信您对王正龙先生的用药也是认同的吧。同时，我病的时间太久了，感觉太痛苦了，无时无刻不在想从痛苦中解脱出来，所以想了解并多学习一些相关的知识。请先生理解。

[ 本帖最后由 xiaoyudan 于 2008/9/17 07:30 编辑 www.med126.com/rencai/]
－－－－－－－－－－－四逆汤可以吃，你的量是多少，王正龙是对的。（王正龙先生说药不能随便吃，特别是不懂脉象是不能开药的，对吧。)
治病非易事，(网诊就更难了)跟战争一样，战术很多，看怎么用。

[ 本帖最后由 火顺阁 于 2008/9/17 08:56 编辑 www.med126.com/wszg/]
－－－－－－－－－－－谢谢您，火顺阁先生。我刚开始服用，剂量比较小： 制附子15 炙甘草20 干生姜20，我打算下次买药将甘草和生姜的量提高到30，附子的量提高5克，最后提高到30，先生您看可以吗？

还有，我服药这几天的感受是： 上午的时候浑身发冷，腹部，头部，嘴唇，舌头和腿部有些像发麻的感觉，又有点像痉挛的感觉。第一天的时候尿道有些灼烧感，后来就没有了。白天小便比之前频了些，但晚上不起夜，早上醒来后也不像以前必须立刻去厕所，尿有力，但又出现像淋浴花洒的样子。大便两次的时候多了，第一次还算成型，但很软，第二次基本上不成形。请先生指点。
－－－－－－－－－－－夏天的时候血热，手脚剥皮现象严重，手心全是小红点。口周围经常起火疖子,眼干眼涩,有时候咽喉疼痛，像有裂口似地。这些症状都是相火不降的表现，其根本原因的确是因为你肾里有寒，从症状上推断你的脉可能偏浮，并且沉取比较弱，这表明你得元阳不是很足，若用四逆汤也可以，但炙甘草的量一定要大，以防真火耗散。若你的脉不浮，沉取有力而博指，可用四逆汤，附子量大于甘草。从症状推断可能你属于前者，所以开了上方，这样既能使你得肾寒的破，又能使元气养起来，不至于因附子的激发而耗散。王正龙不也说过吗，当你元气较虚时，要用人参敛着点，附子量不要大。你自己感觉一下你的脉象，若如上所说就服上方就行。
－－－－－－－－－－－药煎的时间再长点，煎够1个半小时
－－－－－－－－－－－先生太感谢您了，这么快又回复。

忘了说一点，我每年夏天手脚都剥皮，但今年夏天手却一点皮都没有剥，其它症状还是存在。

至于脉象，我自己不会把脉，所以也不敢随便乱说。

请恕我愚钝，您说我可以用四逆汤，但甘草的量一定要大，以防元阳耗散，那三种药材合适的比例是多少呢？

王正龙先生是说过元阳不足的时候需要用人参敛着点，但您的药方里面好像回阳和滋阴的比例差不多，基本上都是30，为什么呢？

请先生原谅我这么多问题。还有，您用不用QQ，MSN之类的工具，或者您方便把手机号告诉我吗，这样沟通可能会更方便些？

感谢您的理解！
－－－－－－－－－－－先生太感谢您了，这么快又回复。

忘了说一点，我每年夏天手脚都剥皮，但今年夏天手却一点皮都没有剥，其它症状还是存在。

至于脉象，我自己不会把脉，所以也不敢随便乱说。

请恕我愚钝，您说我可以用四逆汤，但甘草的量一定要大，以防元阳耗散，那三种药材合适的比例是多少呢？

王正龙先生是说过元阳不足的时候需要用人参敛着点，但您的药方里面好像回阳和滋阴的比例差不多，基本上都是30，为什么呢？

请先生原谅我这么多问题。还有，您用不用QQ，MSN之类的工具，或者您方便把手机号告诉我吗，这样沟通可能会更有效些？

感谢您的理解！

[ 本帖最后由 xiaoyudan 于 2008/9/17 14:32 编辑 www.med126.com/wsj/]
－－－－－－－－－－－若用四逆附子 30干姜40 甘草50
上方还有白芍 山萸肉 敛肝 ，麦冬降肺就是防元气散，生龙牡潜镇元阳。而且方中含有五苓散来发挥膀胱气化作用，大可放心服用！我认为效果应比单用四逆好。

3-5点钟会醒也是肺金不降。