<b><font face="宋体"><font size="13">患者真实姓名或姓名笔划数</font></font></b><b><font face="宋体"><font size="13">（选填)</font></font></b><b><font face="宋体"><font size="13">：</font></font></b><b><font face="Tahoma"><font size="13">17 </font></font></b><b><font face="Tahoma"><font size="13"><br />
<b><font face="Tahoma">&nbsp; &nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;</font></b></font></font></b><b><font face="宋体"><font size="13">（按</font></font></b><b><font face="宋体"><font size="13">新华字典</font></font></b><b><font face="宋体"><font size="13">笔划数即可，姓名有几个字即按顺序分别写几个字的笔划数，复姓请说明)</font></font></b><font face="Tahoma"><font size="13"><br />
<b><font face="Tahoma">&nbsp; &nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp; &nbsp; </font></b></font></font><b><font face="宋体"><font size="13">性别：男</font></font></b><b><font face="Tahoma"><font size="13">&nbsp; &nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;</font></font></b><b><font face="宋体"><font size="13">年龄：</font></font></b><b><font face="Tahoma"><font size="13"> 33&nbsp; &nbsp; </font></font></b><b><font face="宋体"><font size="13">居住地（省份)：云南</font></font></b><b><font face="Tahoma"><font size="13">&nbsp; &nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp; &nbsp;</font></font></b><b><font face="宋体"><font size="13">职业：</font></font></b><b></b><b><font face="宋体"><font size="13">公务员</font></font></b><b><font face="Tahoma"><font size="13"><br />
<b><font face="Tahoma">&nbsp; &nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp; &nbsp; </font></b></font></font></b><b><font face="宋体"><font size="13">身高：</font></font></b><b><font face="Tahoma"><font size="13">&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;174&nbsp; &nbsp;cm&nbsp; &nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp; &nbsp;</font></font></b><b><font face="宋体"><font size="13">体重：</font></font></b><b><font face="Tahoma"><font size="13">71</font></font></b><b><font face="宋体"><font size="13">公斤</font></font></b><b><font face="Tahoma"><font size="13">&nbsp; &nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp; &nbsp; </font></font></b><b><font face="宋体"><font size="13">中医或西医病名：</font></font></b><b></b><b><font face="宋体"><font size="13">糖尿病</font></font></b><b><font face="Tahoma"><font size="13"><br />
<b><font face="Tahoma">&nbsp; &nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp; &nbsp; </font></b></font></font></b><b><font face="宋体"><font size="13">疾病情况主诉：</font></font></b><b><font face="Tahoma"><font size="13">2007</font></font></b><b><font face="宋体"><font size="13">年</font></font></b><b><font face="Tahoma"><font size="13">7</font></font></b><b><font face="宋体"><font size="13">月</font></font></b><b><font face="Tahoma"><font size="13">16</font></font></b><b><font face="宋体"><font size="13">日</font></font></b><b><font face="宋体"><font size="13">单位组织体检</font></font></b><b><font face="Tahoma"><font size="13">,8<font face="宋体">月</font>4<font face="宋体">日</font><font face="宋体">拿到结果</font>,</font></font></b><b><font face="宋体"><font size="13">空腹血糖高</font></font></b><b><font face="Tahoma"><font size="13">(9.03),</font></font></b><b><font face="宋体"><font size="13">第二日</font></font></b><b><font face="Tahoma"><font size="13">,</font></font></b><b><font face="宋体"><font size="13">到医院再测</font></font></b><b><font face="Tahoma"><font size="13">,</font></font></b><b><font face="宋体"><font size="13">空腹血糖为</font></font></b><b><font face="Tahoma"><font size="13">10.6,8<font face="宋体">月</font>8<font face="宋体">日</font><font face="宋体">到医院进行系统检查</font>,</font></font></b><b><font face="宋体"><font size="13">结果为</font></font></b><b><font face="Tahoma"><font size="13">(</font></font></b><b><font face="宋体"><font size="13">见附件</font></font></b><b><font face="Tahoma"><font size="13">:</font></font></b><b><font face="宋体"><font size="13">检查单据</font></font></b><b><font face="Tahoma"><font size="13">)</font></font></b><font face="Tahoma"><font size="7"></font></font><br />
<b><font face="Tahoma"><font size="13">&nbsp; &nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp; &nbsp; </font></font></b><b><font face="宋体"><font size="13">其他需要补充说明情况：这几日通过饮食和运动</font></font></b><b><font face="Tahoma"><font size="13">(</font></font></b><b><font face="宋体"><font size="13">包括每天吃六味地黄丸</font></font></b><b><font face="Tahoma"><font size="13">),</font></font></b><b><font face="宋体"><font size="13">晚上餐后血糖基本可以控制在</font></font></b><b><font face="Tahoma"><font size="13">6</font></font></b><b><font face="宋体"><font size="13">左右</font></font></b><b><font face="Tahoma"><font size="13">,</font></font></b><b><font face="宋体"><font size="13">空腹也在</font></font></b><b><font face="Tahoma"><font size="13">6</font></font></b><b><font face="宋体"><font size="13">左右</font></font></b><b><font face="Tahoma"><font size="13">,</font></font></b><b><font face="宋体"><font size="13">中午由于上班</font></font></b><b><font face="Tahoma"><font size="13">,</font></font></b><b><font face="宋体"><font size="13">相对较差</font></font></b><b><font face="Tahoma"><font size="13">,</font></font></b><b><font face="宋体"><font size="13">周末测过</font></font></b><b><font face="Tahoma"><font size="13">(7.5</font></font></b><b><font face="宋体"><font size="13">到</font></font></b><b><font face="Tahoma"><font size="13">9</font></font></b><b><font face="宋体"><font size="13">之间</font></font></b><b><font face="Tahoma"><font size="13">),</font></font></b><b><font face="宋体"><font size="13">可能是运动少吧</font></font></b><b><font face="Tahoma"><font size="13">,</font></font></b><b><font face="宋体"><font size="13">以上数据是血糖仪数据</font></font></b><b><font face="Tahoma"><font size="13">.</font></font></b><b><font face="宋体"><font size="13">最近几日</font></font></b><b><font face="Tahoma"><font size="13">,</font></font></b><b><font face="宋体"><font size="13">体重由原来</font></font></b><b><font face="Tahoma"><font size="13">78</font></font></b><b><font face="宋体"><font size="13">降至</font></font></b><b><font face="Tahoma"><font size="13">71</font></font></b><b><font face="宋体"><font size="13">公斤</font></font></b><b><font face="Tahoma"><font size="13">.</font></font></b><font face="Tahoma"><font size="13"><br />
<b><font face="Tahoma">&nbsp; &nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;</font></b></font></font><b><font face="宋体"><font size="13">报数：</font></font></b><b><font face="宋体"><font size="13">（选填)</font></font></b><b><font face="宋体"><font size="13">（患者就目前求治疾病排除杂念，静下心来，报一个</font></font></b><b><font face="Tahoma"><font size="13">1—49</font></font></b><b><font face="宋体"><font size="13">之间的数字，以第一念闪现出来的数字为准)：</font></font></b><b><font face="Tahoma"><font size="13">36</font></font></b><b><font face="Tahoma"><font size="13"><br />
<b><font face="Tahoma">&nbsp; &nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp; &nbsp;</font></b></font></font></b><b><font face="宋体"><font size="13">报数的时间（如报数必填)：</font></font></b><b><font face="Tahoma"><font size="13">2007</font></font></b><b><font face="宋体"><font size="13">年</font></font></b><b><font face="Tahoma"><font size="13">8 </font></font></b><b><font face="宋体"><font size="13">月</font></font></b><b><font face="Tahoma"><font size="13">20</font></font></b><b><font face="宋体"><font size="13">日</font></font></b><b><font face="Tahoma"><font size="13"> 14&nbsp;&nbsp;</font></font></b><b><font face="宋体"><font size="13">点</font></font></b><b><font face="Tahoma"><font size="13">09</font></font></b><b><font face="宋体"><font size="13">分</font></font></b><br />
<b></b><font face="Tahoma"><font size="7"></font></font> <br />
<font face="Times New Roman"><font size="3"><font color="#000000"> </font></font></font>

[ 本帖最后由 hwangpengy 于 2007/8/22 14:13 编辑 www.med126.com/hushi/]