反馈格式：（反馈内容至少须包含前四项内容)
       ①、这是第      次反馈，上次反馈是在     月     日
       ②、目前念的哪一组象数（如有两组或两组以上配方请患者选择试念的，请说明每一组试念的反应，然后反馈目前念的是哪一组)：
       ③、每天念多长时间？主要在哪个时间段念的？
       ④、念此组象数时的身体反应和病症情况：
       ⑤、其他

附：问诊单
          请将以下A、B两大块内容填写后复制到发贴内容栏，包括A注意事项和B问诊部分
                                          
                             康康象数养生室问诊单
     问诊单A：注意事项
          1、问诊者必须填写问诊单。请各位不要在他人的贴子内跟贴问诊，请单独开新贴填写问诊单问诊，一人一事一贴。家人、朋友多人问诊也请一人一事一贴。
        2、八卦象数疗法的念法及使用说明、注意事项请看：
http://med126。com/forum/viewthre ... &extra=page%3D1  （请发贴问诊者一定要仔细阅读上贴，许多疑问的答案都在这里面，请不要重复提问，以免浪费大家的时间)
          3、请用病名或主要症状做发贴标题，不要用请教、赐教、救救之类的话做标题。
            4、请按反馈格式和要求反馈。不反馈的话不用再说谢谢，好的之类的话，以节省时间。      

      问诊单B：
       一、请确认您已经看过问诊必读。了解了象数的念法、使用说明、注意事项、反馈格式及要求。如果您确实了解了并能做到请您填写“是”并继续。 （             )
          二、如有治疗效果（指病症明显减轻或治好)必须有回馈。回馈方式 ：A、念“南无药师琉璃光如来”圣号至少1000遍，念《药师琉璃光如来本愿功德经》至少一遍；B、个人捐赠。二者必选其一。毋自欺也，否则一切后果自负。如果不同意请退出，同意请您选填“A”或“B”并继续。  （             )
          三、因象数疗法的特殊性，每天必须保证累计默念时间不能少于一个小时。如果您不能做到请退出，能做到请您填写“是”并继续  （           )
          四、为了保证疗效请您务必多沟通反馈，以下是必须遵守最少的反馈要求：必须按反馈格式反馈，第一次取得象数配方三天内必须反馈，以后可以根据情况反馈。但建议您七天之内至少反馈或沟通交流一次。如果不同意请退出，同意并能做到请您填写“是”并继续。  （             )
      五、填写了上述承诺并问诊但没有兑现的，请您不要再来打扰，一切后果由您自负。代人问诊的也请将这些对问诊者交待清楚。
          六、因为网络诊治的特殊性，不得已而用这种很繁琐的方法，请体谅。如果认真按要求去做了，但三次反馈后仍无任何疗效，为不耽误您的病情，最好请您考虑另请高明，同时本人也向您道歉。
            
             姓名：  7  、 7  、2  性别： 女       年龄： 41    居住地（省份)： 河北      
            
            职业：教师         身高：  145  cm               体重：  53 公斤         
       
          中医或西医病名：心肌肥厚、子宫肌瘤、乳腺增生
         
         疾病情况主诉： 心肌肥厚10年，症状胸闷、左前胸后背刺疼，不能劳累。脸上有黄褐斑，双侧乳腺增生七八年，表现为   经期胀痛。今年体检有子宫左中位有小肌瘤一个，月经三天干净，量稍少，色红。
            
             其他需要补充说明情况：已婚

        报数字或文字：（选填)（患者就目前求治疾病排除杂念，静下心来，随意报数字或文字，以第一念闪现出来或心有所动的数或字为准)：9
             报数字或文字的时间：2008  月    1日   3点  17：34分

南无大愿地藏王菩萨
南无药师琉璃光如来！！！

[ 本帖最后由 小红枣 于 2008/1/3 17:46 编辑 ]
－－－－－－－－－－－咦？你为什么不填写呢？如：请您填写“是”并继续。 （             )
－－－－－－－－－－－

哦，对不起~不太会填，仿其他病友的写法，请居士原谅！南无药师琉璃光如来，南无大愿地藏王菩萨~

一、请确认您已经看过问诊必读。了解了象数的念法、使用说明、注意事项、反馈格式及要求。如果您确实了解了并能做到请您填写“是”并继续。 （      是并 继续      )
          二、如有治疗效果（指病症明显减轻或治好)必须有回馈。回馈方式 ：A、念“南无药师琉璃光如来”圣号至少1000遍，念《药师琉璃光如来本愿功德经》至少一遍；B、个人捐赠。二者必选其一。毋自欺也，否则一切后果自负。如果不同意请退出，同意请您选填“A”或“B”并继续。  （A  并继续     )
          三、因象数疗法的特殊性，每天必须保证累计默念时间不能少于一个小时。如果您不能做到请退出，能做到请您填写“是”并继续  （   是 并继续          )
          四、为了保证疗效请您务必多沟通反馈，以下是必须遵守最少的反馈要求：必须按反馈格式反馈，第一次取得象数配方三天内必须反馈，以后可以根据情况反馈。但建议您七天之内至少反馈或沟通交流一次。如果不同意请退出，同意并能做到请您填写“是”并继续。  （   是 并继续         )

[ 本帖最后由 小红枣 于 2008/1/4 09:01 编辑 www.med126.com]
－－－－－－－－－－－试念：640.030.720 有什么情况请及时反馈
－－－－－－－－－－－
遵嘱马上去念，并每天坚持念地藏经一遍~敲胆经~

[ 本帖最后由 小红枣 于 2008/1/4 09:14 编辑 www.med126.com/shouyi/]
－－－－－－－－－－－①、这是第  1    次反馈.-
②、目前念的 640.030.720

③、居士回馈后开始诵读 上午9:15-------9:30,共15分钟。

④、念此组象数时的身体反应和病症情况：心静平和舒适，头脑清晰。心胃无不适感。

⑤、其他：其间打一个喷嚏，打了二个嗝，左脚冷
－－－－－－－－－－－很好啊，继续念吧，有什么情况请及时反馈
－－－－－－－－－－－①、这是第 2次反馈，上次反馈是在  1   月  4  日
  
②、目前念的哪一组象数： 640.030.720

③、每天念不足一小时（大约主要是有时睡着了不知道时间)，主要中午睡和晚上睡时，睡梦有时念

④、念此组象数时的身体反应：脚很冷，小便有些烧灼，大便一天一次不成型而塘稀
      病症情况：右腋下有些疼，左小腹有时疼一点，心脏似乎疼数减少，有一点闷
      

⑤、其他：舌肥而淡，舌苔较白有齿印，舌中间有一条纵型的沟，有粉红色小点，舌中部有一块无苔。

[ 本帖最后由 小红枣 于 2008/1/6 13:10 编辑 www.med126.com]
－－－－－－－－－－－试念：640.30.720 有什么情况请及时反馈
－－－－－－－－－－－
接到指令，谢谢！！！