1、请详细填写下列条目——
性别：女
生辰：（公元)年月日时
籍贯：湖南湘潭
婚否：未婚
职业：学生
身高：158
体重：45
腰围：尺寸
肤色：黄
主要症状：
1 上下眼皮发红,肿,痒,有白色的皮屑.(用眼角膜消炎药后,肿消).用眼久, 发黑眼晕.
2 有点
耳聋,说话要比效大的声音我才听清.
3
便秘,大便难出.一天多次.量少. 黄,黑. 硬.
发病经过：
小时候, 得过
肺炎.
此病,去年冬季开始,后服西药. 症状消失. 今年冬季复发.
西医病名：
是否长期用过激素：否
是否大量用过消炎药：眼角膜消炎药一瓶
是否做过内脏手术：否
2、请选择下列部位身体状态——
脉（左)：不懂
脉（右)：不懂
眼：（有血丝，眼皮肿) 有黄色的斑快
舌：舌后部有黄苔,粗.
齿：经常牙出血.
耳：（聋)
目：（
眩晕，痒)
鼻：（流涕，左孔，右孔) 清水鼻涕
心：72次/分钟
膝：抽筋
3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选)——
饮：（喜温)
食：（厌油腻)
睡眠：
大便：（干，便秘，色黑，色黄，一日数次)
小便：（色黄)
房事：（无)
月经：（多) 月经期一周,一个多月没来了
白带：
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
（怕冷，打嗝，
牙龈出血)
5、七情何者为重——
（喜悦，思虑)
*注意：
1、服药期间忌食生冷油腻食品，禁止房事、手yin等损伤元气行为（开方时不再重复，如有毁犯，自己负责)。
2、服药如出现排病反应不要惊慌，请参阅问诊单下面的相关文章处理。
3、如换方三次仍无明显效果，请到其他诊室询问，不要耽误病情。
4、请详细阅读问诊单下面的文章，会对配合治疗大有好处。
*重要说明：
1.丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型，选用哪种均可。草堂常用丸药各类型用量及用药时间如下：
附子理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25粒或50粒，浓缩丸10粒或20粒。早七时、中午十一时服。
桂附
地黄丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18粒或36粒，浓缩丸8粒或16粒。晚五时、睡前服。
补中益气丸：蜜丸一丸，水丸20粒，浓缩丸10粒，服药时间下午二时。
归脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，浓缩丸10粒，服药时间上午十时。
天王补心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，补心丹一袋，服药时间中午十一时。
2.汤药用药壶或铝锅水煎服，开方计量单位为克，生
姜切片，
大枣掰开。
3.泡药如沏茶，一日泡一剂，喝完上次，下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。
如无特殊说明，用药以此为准。开方时不再做特殊说明。
－－－－－－－－－－－
党参20
干姜20
甘草12
枳实6
厚朴6
肉苁蓉30
杏仁12
半夏15
芒硝4
柴胡20生
白芍15附子12三剂水煎服
－－－－－－－－－－－先生！您好！ 由于疏忽，不记得说年龄。生日 1989年11月24日（阴历)。
是否要更改药方？ 麻烦了！
－－－－－－－－－－－不要
－－－－－－－－－－－先生您好!
三剂药已服玩!
第一剂: 眼皮上的 白屑增多.
腹泻 一次.
第二剂: 腹泻 一次. 鼻涕多
第三剂: 白屑没有了, 眼筐是红色的, 已经不肿了.有时还有点痒.
先生是否要继续服药?
－－－－－－－－－－－柴胡12
桂枝12干姜12生
牡蛎12
炙甘草10
黄芩8
天花粉10三剂水煎服
－－－－－－－－－－－尊敬的先生：
您好！
药早已服完，6号-9号期间 嗓子嘶哑，8号-10号，下巴下面有疼痛，摸上去有硬块。
前天起以前的症状又发作了
眼部上皮有白色的皮屑，眼周围痒，特别是眼角。 早上起床红肿。
大便 1天1次 或 两天一次 ， 难排出，量少， 色黄。
月经 隔了两个月来了一次，腹部疼痛。望先生赐方。 诚谢！
－－－－－－－－－－－桂枝12白芍10
当归12生晒参10干姜15
茯苓12炙甘草10附子12三剂水煎服
