一老叟,年62岁,主诉全身痛,头,颈,腰,背,腿,腹部等均不适,劳则加剧,患此疾已多年,舌质淡红,舌苔白腻,脉浮紧,重按则脉搏力减弱,大便偏稀,小便短,夜晚需起床十余次经西医消炎止痛,时缓时剧无效来诊,经笔者用中药柴胡桂枝汤,苓桂术甘汤,柴胡桂枝干姜汤,苍术附子汤,桂枝加苓术附等,效果仍是时好时坏,幸亏病人素信余,而再次来诊,沉思久,莫非此为厥阴篇乌梅丸证,此方既有细辛,桂枝,解表,又有花椒,干姜,附子温里,复有黄连,黄柏燥湿清热,继有当归活血止痛,乌梅本经谓主肢体痛,合而治之估算行,三付,五日后复诊,此方服后大效,惟颈项不适犹在,继而加葛根40克以助其解表止痛之力,继三付,昨日在田边遇见其收谷,询问旧疾,告诉近段时间诸证均好,感谢之情溢于颜表。感慨经方对证难,惟多思考实践,才能体会成功后快乐。-----------说到底还是思路的问题,一开始楼主认定病人是湿寒,开的都是热药。
-----------真好
-----------此例确实不好辨治,还得看看。
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本帖最后由 爱情氧吧 于 2012/11/23 19:47 编辑 www.med126.com我也想到一方:
伤寒中的新加汤。“劳则加剧”,劳累后气血更加不足,由气血不足引起的身体疼痛可用新加汤试试。
嘿嘿~~~
-----------名医都是试错试出来的!