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四圣心源:酸枣仁汤证治本位的意义(圆运动浅诠)
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
    闲话一下,大家对中医理论的研究大概都比较陌生,古人这方面很多,但也经常是语焉不详。    不排除很多名家都熟谙真正中医内在所遵循的规律,但由于古人一直都比较保守,第一对于辛苦体悟出来的东西舍不得公开,第二害怕误传于不善之人。所以实际上对于整个理论的架建都是语焉不详的,都偏重于用,所以理的方面反而很少有人能很圆满地阐述了。比如三阴三阳的理论,为什么太阳是寒水等等,其实都可以想想。
    而现在对黄元御的理论很推崇,主要是因为他有大体的理论架构,比如三阳走下,三阴走上等等,然后跟五脏六腑的对应等。但是这个是正确的吗?只怕不一定。
    古人虽然怕误传非人的想法,但又怕把这东西失传了,更不好,所以经常性的穿插不定,东一句西一句,把它连贯起来非常讨厌,也需要长期的思考。但是能把理论串联起来,通常学习就会事半功倍,跟我们现在这种,东摸西摸,前面似乎对了,后面一想,好像又不行,这种不知所措的感觉会有不同。比如彭子就有自己的理论体系,比黄元御的更深入了一大步。
    枣仁汤是温胆升肝的同时降胆,但是胆就一定是降的吗?也不一定,但是现在还是照着他的思路来说说酸枣仁汤
    酸枣仁 四钱 川芎 三钱 知母 二钱 炙甘草 三钱 茯苓 三钱
    这是药方组成,以酸枣仁为君,川芎等为臣佐,目的是温胆而降相火,这里治疗的是虚烦虚劳不得眠,人身之阳降入阴地才能入睡,阳出于阴就醒来。阳入阴,简单的说,就是相火也就是胆经降下。胆经不降,相火于上,就会产生虚火,所以产生虚劳,睡眠困难。相火不降,则肝阳不上,所以胆经就更寒,上热下寒,水火分离,就更加降不下去。这就是用酸枣仁汤的理路。所以先用酸枣仁温胆经,助降相火,川芎化郁升其肝阳,知母解其上焚之火,引而下行,茯苓渗湿通胆经,甘草居中斡旋。
    所以这个跟小建中汤是两个相互相成的方剂。一是气热用芍药,一是气寒用酸枣仁。脉象虚浮,就是浊气上犯,阴阳分离的状况。所以用到酸枣仁汤。下面彭子举了个例子,人一夜不眠,早上膝盖就冷,一旦得睡,膝盖就变温软。这就是中气升降如常和异常的对比。

-----------请教:经常上火,应该用酸枣仁汤还是小建中汤呢?我一直不清楚。估计是胆经不降。
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