张某某 39岁 男 2011年2月12日诊:头晕
耳鸣,
心悸烦躁,食欲不振,胃脘噪杂泛酸,全身困倦无力,
失眠。舌体胖质淡,苔白。脉寸浮弦关洪尺略沉。证属心
肾阴虚,肝脾不运。宜育阴潜阳、疏肝健脾。处方:
蒺
藜20g白菊10g
枸杞10g
山萸肉12g
合欢皮10g
枳实10g
木瓜15g
珍珠母30g石
决明30g
茵陈10g
龙胆草10g
白芍15g 水煎服 三剂
2月16日二诊:睡眠已得到很大改善,精神略佳。处方:
生地20g枳实10g
蒺藜20g白菊10g枸杞10g山
萸肉12g合欢皮10g
珍珠母30g
黄芩15g茵陈10g红藤15g 水煎服 三剂
2月21日三诊:自觉病情大有改善,但肝肾阴仍不足。处方:
熟地15g
山药10g山萸肉12g
丹皮10g
茯苓8g
泽泻10g
枣仁8g
夜交藤15g白菊10g蒺藜20g红藤15g黄芩12g 水煎服 六剂
十几日后其妻前来就诊,言已外出打工。