第一例: 就诊地点: 县 众兴镇 《杏麟堂》 主要印象:椎间盘导致腰腿痛 姓名: 史菊芳 性别: 女 年龄: 62岁 大致住址:寿县 众兴镇 乡 联系电话: 主诉:腰腿疼痛一月余。 中医诊断:痹证 西医诊断:椎间盘突出 病史:患者于一个多月前,出现腰痛,逐渐加重。去市医院CT检查,腰4、5,腰5、骶,椎间盘膨出,腰椎退行性病变。经西药治疗并理疗一月余,无明显效果。经介绍来门诊求治。 现下,腰酸痛,小腿外侧痛明显,睡眠差。纳可,大便调,脉细涩。问之冬天怕冷,手脚冰明显。 中医辨证:寒凝气虚,经络不通 方药:与温阳散寒,补气养肾,活血通络之药治之。 黑豆 乳香 没药 三七 麦芽 制附子 制草乌 仙灵脾 桑寄生 独活 五加皮 麻黄 怀牛膝 川牛膝 薏仁 炒白芍 炙甘草 千年健 千斤拔 防己 青风藤 金毛犬 毛姜 桂枝 地龙 全虫 丝瓜络 黄芪 先服四剂。 1月15日再诊,诉服药后,腰腿痛明显好转,睡眠佳。问之,胃尚可承受。前方无需加减,再服8剂。 服完,诸症愈。 就诊地点: 寿县 众兴镇 《杏麟堂》 主要印象:椎间盘突出导致腰腿痛 姓名:王永堂 性别:男 年龄: 66岁 大致住址:寿县 众兴镇 街道 联系电话: 主诉:腰腿痛复发半月 中医诊断:痹证 西医诊断:椎间盘突出 病史:半年前因椎间盘突出导致腰腿痛不能下床,再本人门诊6剂药治愈。当时因惜财,未按照要求跟进。现在与半月前开始慢慢腰腿痛复发。遂有来复诊。 现下腰部脊柱按压痛,直腿抬高实验阳性。纳可,眠安,大便调,冬天略怕冷。余无不适。当时有前面记忆在,未取脉,直接处方。 中医辨证:气虚寒凝,经络不通。予温阳散寒,补气益肾,活血通络去风湿之药治之。 方药: 牛大力 黑老虎 制川乌 制草乌 黑豆 乳香 没药 熟地 炒杜仲川断 金毛犬 yin羊藿 五加皮 桂枝 [size=29.33333396911621px]黄芪[size=29.33333396911621px] [size=29.33333396911621px]千斤拔 先服四剂。 1月22日再诊,诉服药后,腰腿痛大减,但是微有纳差胃胀。前方加生麦芽20,陈皮10,再服两剂。 患者服完后,基本痊愈。偶尔动作不当,会有轻微感觉。因考虑患者经济拮据,予药酒一料善后。 半年后,随访,一切安好。 |
杏林道人 发表于 2013/7/23 21:27