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病情辨析:中药治疗椎间盘突出两例
来源:本站原创 中医理论数据 字体:

第一例:
就诊时间:
1318

就诊地点: 县  众兴镇 《杏麟堂》


主要印象:椎间盘导致腰腿痛


姓名: 史菊芳         性别: 女

年龄: 62岁 

大致住址:寿县  众兴镇  乡

联系电话:


主诉:腰腿疼痛一月余。


中医诊断:痹证

西医诊断:椎间盘突出




病史:患者于一个多月前,出现腰痛,逐渐加重。去市医院CT检查,腰4、5,腰5、骶,椎间盘膨出,腰椎退行性病变。经西药治疗并理疗一月余,无明显效果。经介绍来门诊求治。

   现下,腰酸痛,小腿外侧痛明显,睡眠差。纳可,大便调,脉细涩。问之冬天怕冷,手脚冰明显。




中医辨证:寒凝气虚,经络不通


方药:与温阳散寒,补气养肾,活血通络之药治之。

   黑豆   乳香  没药  三七  麦芽   制附子  制草乌 仙灵脾  桑寄生  独活  加皮  麻黄  怀牛膝  川牛膝  薏仁  炒白芍  炙甘草  千年健  千斤拔 防己  青风藤  金毛犬  毛  桂枝  地龙   全虫  丝瓜络  黄芪  

      先服四剂。



1月15日再诊,诉服药后,腰腿痛明显好转,睡眠佳。问之,胃尚可承受。前方无需加减,再服8剂。  服完,诸症愈。
  随访半年,无复发。


第二例:

就诊时间: 13114

就诊地点: 寿县  众兴镇 《杏麟堂》


主要印象:椎间盘突出导致腰腿痛


姓名:王永堂          性别:男

年龄: 66岁 

大致住址:寿县  众兴镇  街道

联系电话:


主诉:腰腿痛复发半月


中医诊断:痹证

西医诊断:椎间盘突出




病史:半年前因椎间盘突出导致腰腿痛不能下床,再本人门诊6剂药治愈。当时因惜财,未按照要求跟进。现在与半月前开始慢慢腰腿痛复发。遂有来复诊。

  现下腰部脊柱按压痛,直腿抬高实验阳性。纳可,眠安,大便调,冬天略怕冷。余无不适。当时有前面记忆在,未取脉,直接处方。




中医辨证:气虚寒凝,经络不通。予温阳散寒,补气益肾,活血通络去风湿之药治之。


方药:

牛大力  黑老虎  制川乌 制草乌  黑豆  乳香  没药  熟地  炒杜仲川断  金毛犬  yin羊藿  五加皮  桂枝  [size=29.33333396911621px]黄芪[size=29.33333396911621px]  [size=29.33333396911621px]千斤拔

先服四剂。


1月22日再诊,诉服药后,腰腿痛大减,但是微有纳差胃胀。前方加生麦芽20,陈皮10,再服两剂。


患者服完后,基本痊愈。偶尔动作不当,会有轻微感觉。因考虑患者经济拮据,予药酒一料善后。



绿豆茶叶,生冷。


半年后,随访,一切安好。   

道人按:椎间盘突出这个病,现在是越来越多。以前开始是当风湿治,效果不明显。现在通过十年研究学习基本辩证准确了,大概十个病人,中药可以治疗好八、九个,只要坚持服用的,基本都可以好了,主要是感觉中药治好了,不容易复发。中药的效果,比一般的方法好多了,就我知道的医生,说起来那些专门治疗这个的,都没有汤药治疗的有效率高和巩固时间长。
   这个病,第一是寒,第二是淤血,第三是虚。解决这三个问题,就完全可以治好了。现在很多人吃冰东西,喝个啤酒都要冰镇的,西瓜也要冰箱冰一下,时间长了,都要生病的。孩子他姥爷也喜欢和冰啤酒,我告诉他不要喝多了,会 伤肾,就是不听。今年正农忙季节,突然腰痛不能动了,站都站不起来。我电话说是椎间盘突出还不相信,医院做了检查,果然无话可说了。后来给他吃了八剂汤药好了。现在很多人喜欢喝凉东西,这个凉的啊,不是伤肾,就要伤心脾,何苦来哉?








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黑豆   乳香  没药  三七  麦芽   制附子  制草乌 仙灵脾  桑寄生  独活  五加皮  麻黄  怀牛膝  川牛膝  薏仁  炒白芍  炙甘草  千年健  千斤拔 防己  青风藤  金毛犬  毛姜  桂枝  地龙   全虫  丝瓜络  黄芪  

28味的方子,好杂乱。不能精简点吗?


-----------没有君臣左使,很乱啊.
-----------医生是治病的,效果比说理强!
-----------呵呵,每一个医生,开出来的处方,我想,他都有他自己的想法,有他自己的君臣佐使。只是外人可能不一定理解而已。
即使是民间的 名方,三两三,这个也是应该有君臣佐使的,只是不好硬性规定而已。像仲景的《侯氏黑散》(袪风之剂) 组成:菊花细辛防风白术人参当归川芎茯苓桔梗干姜矾石牡蛎、桂枝
还有金匮《风引汤》:大黄、干姜、龙骨、桂枝、甘草、牡蛎、滑石石膏寒水石赤石脂白石脂紫石英等等,还有《无比山药丸》,山茱萸泽泻、熟地、茯苓、巴戟天、牛膝、赤石脂、山药、杜仲、苁蓉等等。
甚至是 我们常用的 六神丸,我们都很难确定什么就一定是君药。这个里面好像是麝香最厉害,但是蟾酥也不差。具体哪一个很难规定。只是看需要而已。
这些都很难看到明显的君臣佐使。但是里面还是有主要的和次要的可以分辨,只是没有一般的简单的 方剂明显罢了。其实在唐宋时期,很多药方,都是很难说具体哪一味是君臣佐使的。大家有兴趣,可以看看孙思邈的书,里面有不少好东西。我想,君臣佐使,是为了思路方便的一个套路,这就像打拳。真的临战了,也不是一定都要按照死套路来的。
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杏林道人 发表于 2013/7/23 21:27

请问 前辈  川草乌的剂量以及煎服法    谢谢!!!
-----------回复 庄野医 的帖子

我一般的都用制川乌和制草乌,每一样10--15克,这个剂量是不需要先煎的,就一起煎就可以了。多了,可以加点黑豆和炙甘草,解乌头的毒。
-----------回复 杏林道人 的帖子

多谢前辈!

-----------好
-----------有时候还要祛湿。。。。。。。。。。。。。。。。
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