伤寒论条文： 发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。

该病人“发汗”致心阳受损的过程：因背痛就诊于一针灸医生（医生用这种方法治好了很多疼痛病人)，治疗过程大致是针刺背部足阳明经留针约2小时，起针后每个针眼注入药水，然后以酒精棉擦遍，用火点燃当即用手掌灭火，再拍背让血水从每个针眼冒出来，医生说冒出来的是风邪。第一次治疗效果很好背不痛了，隔一周后第二次治疗出现了症状。

症状：绕脐一圈开始有悸动的感觉，前面腹部搅动，背面腰部发胀，搅动越来越厉害，而且往上冲，冲到胸口、再冲到喉咙口，气冲到胸口就感觉很闷气都喘不过来，感觉好像要死了，有一次昏厥到医院急诊。 医院检查后没有问题，只是让他精神不要紧张。 可是每天都发作，特别是晚上简直不能睡觉，没过几天就出现了脸部浮肿，反映迟钝，步履蹒跚，很是苦恼。 西医说没病，中医看了几个不敢随便看。

根据症状，我判断是前面的针灸治疗致心阳受损不能震慑下水造成的水气上冲（病人体虚经不起多次的那种疗法)。然后仔细辨别了治疗水气上冲的几个经方，觉得他是脐部悸动先开始，而且有了脸部浮肿的症状，应该是肾气发动水邪泛滥而心阳受损后不能制水的缘故，应该适用苓桂枣甘汤。

我把经方推荐给他，而且把有关奔豚发作的机制、症状等文字内容给他看，然后嘱其找医生确认后再服。病人去找了中医，中医否定了苓桂枣甘汤，另外给他开了药。 病人再三斟酌，觉得我的分析比较有道理，所给的方没几味药而且是很平常的药，决定用我的方试试，煎药方法也同书上所写。

结果，服药后第一个晚上12点左右醒来，人很舒畅，精神特别好，没有发作。 虽然后半夜还是有脐部悸动的感觉，但没有再发生水气上冲到胸口、喉咙。

这实在是一个惊喜。病人自己坚持服药20天，不仅水气没有上冲，也不再有脐部悸动，背痛也好了，脸上浮肿更是消得一干二净，走路当然不再蹒跚。

现在回过头想这次的经方使用，如果能配合真武汤效果可能更好。因为他的背痛、浮肿、脚步蹒跚、还有晨起骨节胀痛等可能是肾阳虚水邪泛滥造成的。 停药后一段时间背痛有反复，现在服名中医开的膏方已经好多了。
－－－－－－－－－－－学习了，背诵伤寒论的紧迫性，重要性。
－－－－－－－－－－－看过程，奔豚已起，为何不用桂枝加桂汤？
“烧针令其汗，针处被寒，核其而赤者，必发奔豚；气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两”。
－－－－－－－－－－－苓桂枣甘汤 应该是治欲发奔豚证，而不是已发的。
－－－－－－－－－－－学习了庸医害人
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 仁心妙手 于 2013/9/19 22:15 编辑 www.med126.com/yishi/

回复 1074526887qaz 的帖子

都是从庸医开始的。庸医虚心学习，可以历练为名医。