作者：靳子明

摘要：杨锡仓主任认为：中药用于病人会产生双重效应，首先是药理效应，其次是心理效应。不同社会层面的人对中药质量的认识不同；评价一个单位的中药质量好坏多侧重于外观质量，而质检部门对中药质量的评价多侧重于内在质量。质检员在保证中药内在质量的前提下，也要注重中药材的外观质量。做好辨别药材的真伪、检查药材的纯净度等6个方面的检查工作，会给单位带来良好的社会效益和经济效益。


　　关键词：中药材；杨锡仓；经验鉴别


          杨锡仓主任中药师是全国第一批名老中医药专家学术经验继承人之一，曾师承于著名中药专家马炎铭先生。从事中医药工作38年，行业道德高尚，药学经验丰富。在工作实践中，他法古而不泥古，主张在继承的基础上不断创新。他发明的中医现代理疗器具——红外波热疗垫获得了国家专利。他坚持实践出真知的观点，强调理论与实践的结合；反对在学术上陈陈相因，传袭抄作的现象。现将他对中药检验的经验总结如下：


　　杨老师认为：中药用于病人会产生双重效应，首先是药理效应，其次是心理效应。不同社会层面的人对中药的质量问题会有不同的认识，群众评价中药质量好坏多侧重于外观质量，而质检部门对中药质量的评价多侧重于内在质量。要保证中药质量应做到外观质量（纯净度、片型、色泽、气味)与内在质量（有效成分)的有机结合。以前我们由于只侧重中药饮片的内在质量，而忽视了中药的外观质量，因药屑、杂质等问题引发的群众投诉很多，医院处方流失严重。2000年之后，在杨老师的带领下，我们总结了以前的经验教训，采取措施严把入库、验收关，在保证中药内在质量的前提下，也注重了中药材的外观质量，同时加强了中药的加工炮制工作，力求使饮片质量达到“形、色、香、味”俱佳。从此以后，群众对我们医院中药饮片质量的投诉率几年来一直保持为零，还吸引了许多人来我院换方取药。杨老师认为要把好中药质量关应注意以下6个方面：


　　1   辨别药材的真伪


　　辨别药材的真伪是药材质量检查最重要的问题。中药材一般都具特有的形态、颜色、气味、质地等，根据它特有的特征进行鉴别的方法叫经验鉴别，其方法如下：


　　1.1  眼看


　　主要观察药材的形态、颜色、表皮皱纹特征、断面碴口特点等。如野山参形体有“文体”、“武体”之分；白头翁基部生有白茸毛，党参根头部具有“狮子盘头”，防风根头部具有“蚯蚓头”之特征；商陆横切面可见“罗盘纹”，何首乌横切面现“五朵云彩”，海马则是“马头蛇尾瓦楞身”等等。


　　1.2 手摸


　　主要凭手的感觉体验药材的质地、轻重、坚实、虚软、老嫩、滑涩等。如红花、金银花，手握之有轻微扎手感，松手有一定弹性，并发出轻微沙沙声者为干货；手握之成团，绵软不扎手者为湿货；手握之扎手感强，脆裂作响并无弹性说明是用矾水或面浆拌过的掺假品。羚羊角手摸之光润如玉，握之舒手为正品，等等。


　　1.3 口尝


　　口尝是通过味觉来辨别药材的苦、甜、酸、辣、咸、淡、涩、麻、凉等不同滋味。每种药材都具有它特定的滋味，如有人用紫葡萄皮充山茱萸，口尝即可分辨出真伪，只有甜味者为葡萄皮，酸涩味重者为山茱萸；伪品砂仁只具姜辣味而无辛凉味，而正品砂仁两种味道兼而有之；真牛黄用舌尖尝一点清凉感可走窜到喉。


　　1.4   鼻闻


　　主要是通过嗅觉来辨别药材的特定气味，如香、臭、凉、腥等。如冰片具持久的清凉气味，阿魏有浓烈的蒜臭味，琥珀火烧之有松香味，海沉香烧之冒浓烟具特殊香味等等。


　　另外还可使用“入水”、“入火”两种实验性的简单方法作为辅助手段来鉴别药材，如藏红花入水后展开呈喇叭状；熊胆少许入水后能在水面旋转，并呈现一条黄线下沉水底而经久不扩散。青黛撒入火焰中燃烧时，火焰呈明显的紫色；海金沙撒入火焰中燃烧猛烈，并发出噼噼啪啪的爆鸣声等等。对使用经验鉴别方法不能确定真伪的品种，可用理化鉴定、显微鉴定的方法或色谱法等现代检验手段来识别。


　　2  检查药材的干湿度


　　任何一种中药材都含有一定量的水分，在正常范围内，水分也是药材的质量成分之一。如果水分含量过多或过少，超出正常范围，药材的质量就会发生变异。在水分过多时，那些含淀粉多的药材易发霉、生虫，如山药、白芷、党参等；盐类药材就易溶化，如芒硝、胆矾等；花粉类药材就易发热结块，如蒲黄等；含糖和黏液质多的药材就会软化黏结，如天冬、龙眼肉等。但当失去过多水分时，也会使药材的质量下降，使药材失去固有的色泽和气味，造成风化(如硇砂由晶体变为粉末，胆矾由蓝色变成灰白色)、脆化(如蟾酥变松脆)、干裂(如阿胶、龟板胶等产生裂纹)、失香(如佛手片过干则枯燥失香，所有花类药材过干也会失去香味)、退色(如薄荷由绿变黄，莲须由黄变白)等。因此，药材所含水分关系到本身质量和储存的安全性。传统测试合理干湿度靠感官来判断，例如检查广佛手片时，用手握之有硬度感觉，放手时能迅速张开者为正常干货；如手握之绵软，放手不迅速张开者为湿货；如手握之脆裂为碎片者说明过于干燥，已失去香味。槐米手握之发出沙沙声响者为干货，无声音则为湿货。通草应色洁白，如颜色发黄，说明受潮了。麻黄折断时发出声响，并有粉尘飞出为干货，折之无声，有丝牵连，不飞粉尘者说明是湿货。种子、果实类药材可用重物击打，如易脆裂破碎者说明是干货，如柔软不易破碎者说明是湿货等等。


　　3    检查药材的纯净度


　　杨老师认为：中药如饮食，需要干净卫生，纯净的药材使用量才能准确，保证其确切疗效；不纯净的药材，特别是药材中混入的鸡毛、破布、烟头等杂质，会对患者产生不良心理效应。


　　检查药材的纯净度要注意三方面的情况：一是检查有无夹带泥沙、石块，尤其是根茎类药材，如甘松在根内常包裹泥土，鸡爪黄连中间常有小石粒等等；二是检查有无混入其他杂质，如金钱草、白花蛇舌草中常混有许多纤细的杂草，竹茹的包捆中间夹杂有烟头、竹片、布头等杂质；三是检查是否为规定的药用部位，如辛夷花带有很长的木柄、柴胡根头部留有茎叶、酸枣仁中带有大量碎壳、牡丹皮不去木心、夏枯草(入药只用其花穗)是全株且带根等等。


　　4    检查有无霉迹


　　老中医有霉药不治病之说。药材长霉后，霉菌及其分泌物成为不洁成分，黄曲霉菌已证明对人体有致癌作用。检查霉迹，一要看(看碴口断面、叶、杆、根的表皮等)，二要闻(闻有无霉味)。对发霉药材，应拒绝入药，予以销毁。


　　5   检查有无虫蛀


　　中药材多为动、植物类，极易虫蛀。虫蛀药材，可见有孔洞、虫絮、虫粪等痕迹。虫蛀会使药材气味流失，降低疗效；而且害虫将虫尸、粪便留在孔洞内造成不洁污染，损害患者身心健康。所以在检查验收时要仔细查看药材断面、包装容器等。如发现虫蛀现象，应作退货处理。


　　6检查药材的新旧程度


　　按照中医的传统习惯，药有宜用陈旧者，有宜用新近者。陈者或取其烈性减，或取其火性退，如六陈药：枳壳、陈皮、半夏、麻黄、狼毒、吴茱萸。另外古代医家还认为南星、大黄、木贼、芫花、槐花、枳实、木瓜、蛤蚧、艾叶、诸曲、诸胶、酒、醋、酱等也宜用陈久者为佳。其余各药，俱宜用新近。


　　陈旧药材，必色泽晦暗，香味消失，干枯如朽，灰尘附着。检查其包装和内部必有虫絮蛛网之物附生。如荆芥、薄荷、花椒等无香气即为陈货，谓之失香。麻黄不绿、红花不红、橘络不黄、灯心不白、玄参不黑等等即是陈旧之物，谓之退色。柏子仁由黄白成棕黑，火麻仁成团，黄狗肾粘手，党参结块等说明必定年久，谓之走油。诸如此类，皆不可药用。中药的功用在“气”和“味”，若陈腐而欠鲜明，必气味不全，服之效果差，此谓朽药误新方。检验者不可不知。


　　　基金项目：国家自然科学基金项目：“方—药—证”对应关联的数据挖掘方法研究（No.90409007)


来源：《甘肃中医学院学报》 2005 年 12 月 第 20 卷 第 6 期