本帖最后由 yixing妙善 于 2012/3/29 01:39 编辑 www.med126.com

竹茹10g、枳壳10、云苓10g、陈皮10g，四个药这是改良后的温胆汤。还要加石菖蒲、郁金。所以经过讲课，把温胆汤可要记住了。为什么？因为这个方子非常好，而且非常好用，在临床上你的使用频率应在70--80%。丹参30g、莱菔子10--30g、水蛭3--6g，而且水蛭这个药有活血化瘀、有通经络、有溶栓的作用，非常好。那么温胆汤是清热化痰调理脾胃，那么我给你讲的，因为现在在临床上，舌苔腻的占70--80%，热化病人十之八九，寒化病人仅占一，二，所以你这个方子要用到70--80%，效果非常好。那么我们这个痰瘀互结呢，等于给你写了祛痰的基础法，活血的加了两个药，水蛭、川芎和丹参，等于加了三个药，这是一个处方。
【沈绍功教授讲课节录】

－－－－－－－－－－－楼主对温胆汤已有体会？我正在服用，取：
陈皮15                芳香化湿
半夏10                燥痰祛湿
茯苓10                淡渗利湿
枳实10                下气消痰
竹茹10                清热化痰
甘草5
因我有恶梦失眠，加：
川弓20
酸枣仁5
五味子5
－－－－－－－－－－
效果有，但不很明显，请指导一二（在我的空间里)。谢
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 二泉映月 于 2012/3/28 10:32 编辑 www.med126.com/zhicheng/

回复 chenear 的帖子

酸枣仁太少了。跟加味精似的。你加到30克，打碎入煎。

川芎加那么多干嘛？头痛？你如果血虚，则此药量太大会耗气血，毕竟它是血中气药，以行为主。而梦多失眠的人，一般肝血不足的居多，故魂不归舍，阴血不足的人，以守为主。

五味子暂时可以不加。没痰了再加。

最好补充些补肝血的药。

个人浅见，仅供参考。

－－－－－－－－－－－
请问你这是摘录自沈老那里的讲课内容节录啊？我这段时间正好在琢磨温胆汤。哪里可以找到全文？谢谢。
－－－－－－－－－－－回复 二泉映月 的帖子
http://ishare.iask.sina。com。cn/f/23518908.html?retcode=0

－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 yixing妙善 于 2012/3/29 02:00 编辑 www.med126.com/kuaiji/

回复 chenear 的帖子

映月所言极是。川芎一般10克不要超过否则头疼
酸枣仁利于睡眠30克，50克，都没有关系。用的最多100克。半夏用于寒痰好一些可以加蒲公英或者桅子
温胆汤注意首要是调脾胃退舌苔，其他补虚放下一步



－－－－－－－－－－－百度搜索
http://ishare.iask.sina。com。cn/f/23518908.html?retcode=0
1-100讲
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 chenear 于 2012/3/28 17:52 编辑 www.med126.com/shiti/

多谢二位回复，我的情况写在帖子：
http://www。med126。com/forum/thread-132676-1-1.html

我的情况是痰热互结，用上述温胆汤两三剂后已不再失眠，但还是会起夜两次左右。

重用川穹是陈潮祖《中医治法与方剂》中明确这样写，我相信了陈老。
至于半夏，经方里就有它啊，好像还是用作君药的，并未有针对寒或热一说，为何要去掉？

目前我基本无血虚之象，失眠不是由阴不涵阳所致，所以酸枣仁用得很少，确实像加味精^_^。
自断为：痰热扰心，是实证，湿阻三焦，阳不入阴。

但是痰湿还在，所以在继续服用温胆汤。
打算服用直到以下热象消退：1、口苦口酸口臭；2、呃逆；3、头屑；4、舌红苔厚；5、络肪粗胀。

多谢指点！


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－－－－－－－－－－－请楼主把标题中的“互接”改正作“互结”。