外感之后,常常遗留咽痒咳嗽,不咳如常人,咽痒则必咳,大咳,面红耳赤、眼胀头胀、脑后疼痛、腹肌疼痛、甚则呕吐遗尿。 西医方面,考虑为气道敏感,受刺激则分泌物增多,气道分泌物沿气管向移动,刺激咽部,导致咽痒咳嗽,异丙嗪 12.5mg tid,可暂时控制症状。 中医方面, 一、考虑肝为将军,唯将军作乱方可致剧烈动荡。故咽痒大咳,为肝气急上冲肺,肺气不降,急咳,治法为“降肺气缓肝急”,《寓意草》、“江尔逊”、《中医循症内科学-呼吸分册》均推荐用金沸草散,金沸草(旋复花)-降肺气、白芍甘草-柔肝缓急。 二、咽痒咳嗽,初起咳嗽程度轻者(无气机上冲症状,如咳甚面红耳赤、甚至眼胀头胀、脑后疼痛、腹肌疼痛、甚则呕吐遗尿),是为风邪留恋咽喉,咳嗽为肺气上冲,欲却邪外出,当用僵蚕、蝉蜕、牛大力祛风止痒,桔梗、葛根升提肺气帮助驱邪外出; 咳嗽渐至大咳,出现气机上冲的症状(如咳甚面红耳赤、甚至眼胀头胀、脑后疼痛、腹肌疼痛、甚则呕吐遗尿),则是为肺气欲却邪外出,过度上冲,但仍无法驱邪外出,故咽痒顿咳,治法当“宣降肺气、祛风止痒”,用旋覆花、杏仁宣降肺气,白芥子、僵蚕、蝉蜕、牛大力祛风化痰止痒。如尚有咽痛咽干、咽部异物感、恶寒恶风等症状,则不可止咳,当先去除病因。如果用上面的思路治病,不管效果如何,请跟帖,年轻医生病人少,能随诊的更少,大家交流积累一下经验。-----------临床常见。或知柏
地黄,或桂附地黄一用即效。个人用法。
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回复 甘新武学中医 的帖子能不能给几个详细的病例?
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回复 甘新武学中医 的帖子我姨咽痒咳嗽,数日,咳嗽药吃了几种都不见效,总是咽部一痒就咳,夜多白少,尤其是3点左右,看到你的临床体会,让我姨服金贵
肾气丸一次,当夜就没有咳嗽,直到早5点多咳了几声,就没再咳嗽,很是有效。在此,衷心感谢您的介绍,也希望我姨的病例对此类患者有所帮助。
-----------夜里3点左右