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四圣心源:对黄师不喜用熟地个人看法
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
看黄师四圣心源时发现黄师很少用熟地,我暂时没买全书(四圣心源没完全吃透前不想看太多怕吸收不了)断断续续看网上黄师对熟地评价不好,黄师注重中气,指出一切杂病尽缘土湿,而熟地枸杞类有滋真阴助土湿之弊,不可滥用!但是个人认为当肾精亏虚腰困酸软眩晕耳鸣,尺脉沉弱无力,或细数或有浮大无根之象时,适当加入益精添髓之类滋真阴药,效果更好!举一小案例:一男,面黄体瘦,来诊时自述时常腰困头晕,记忆力下降,每每早上症状严重,下午一切如常!舌淡胖有齿痕,苔白滑,脉关尺弦大重按无力!曾服附桂地黄丸,右归丸,微效,西医查无原因!问诊于我,据其症,舌淡胖齿痕,苔滑,当属湿邪内阻,尺脉弦大无力有革脉之象,应该是肾精亏虚!腰困头晕记忆力下降,肾虚肝木不生,郁冲肾府则腰困疼,肾精不能升达于上滋养大脑,髓海空虚故记忆力下降,头晕!用黄师桂枝阿胶汤,去阿胶加泽泻熟地枸杞生姜,病人服两剂一切症状基本好转,不愿再服药,嘱咐其用大剂生姜汤配服好一点附桂地黄丸以善后!景岳善用熟地,人称张熟地,谓地黄“色黄土之色也产于中州沃土之乡得土气最厚者也”“凡诸真阴亏损……非熟地之守不足以聚之”熟地大补真阴,助肾收藏!肾主收藏,阴中含阳,真阴亏虚何以包阳?于真阴亏虚之症个人认为用熟地正合肾性!之于腻膈一说,张锡纯谓之少用腻膈多用反而不腻,通过适当配伍,大剂温阳升达药中适当配伍熟地枸杞类补真阴药,温升中有收藏之意,有温阳药的温升走窜防止了熟地类滋阴药的滋腻!我简略的看过火神派的书籍,当真阴亏虚时宁用土丝子巴戟补骨脂也不喜用熟地,这到底为啥呢?请大家赐教!谢谢!
-----------看看张锡纯就明白了
-----------呵呵,熟地滋阴?  熟地本为血药,后世医家不读本草狂妄自大,误人与千古!
-----------楼上说的有些偏,熟地是滋阴的。说它血药也可以,因为熟地生精补髓的,精、髓为阴,且精、髓生血。


-----------楼主,卢崇汉讲火神派是以阳为主,以阳化阴的。他们有自己的心得和思路。只是公布的理论还比较简单,所以外人很迷惑他们的用药思路。
-----------回复 二泉映月 的帖子

我不知道哪本书写的是熟地是补精的,我只知道生地是血药,而熟地不知道是那个发明家发明出来的
-----------
zhaochaodsg 发表于 2012/1/21 15:51
回复 二泉映月 的帖子

我不知道哪本书写的是熟地是补精的,我只知道生地是血药,而熟地不知道是那个发明家 ...
随便举两个例子:

张景岳的《本草正》言熟地“滋培肾水,填骨髓,益真阴”。
陈士铎《本草新编》言熟地“入肝肾二经,生血益精,长骨中脑中之髓”
教科书《中医学》第五版(人民卫生出版社出版)言熟地“养血滋阴,补精益髓”

你也可以到百度搜索“熟地”,里面有更多的名医介绍熟地补益精、髓之功。

你只知生地是血药,难道不知生地更是“填骨髓”(《神农本草经》)之药?即使是不喜用熟地的陈修园,也称生地“益肾则水足而骨髓充”,其他名家论生地“填固髓”之功者,多如牛毛。

熟地之功,不是哪个发明的,而是医家们在实践中逐渐发现的。



-----------
zhaochaodsg 发表于 2012/1/21 15:12
呵呵,熟地滋阴?  熟地本为血药,后世医家不读本草狂妄自大,误人与千古!

你读了本草难道没看见本草里言干地黄“填骨髓”一说?何况本草里还并没说干地黄血药,未言其生血之功,只论其逐血痹之力。只是后人实践中认为生地也可以生血补血。但不等于其不能滋阴生髓,仅为血药。
-----------一气周流,土枢四象,阴阳二仪动态平衡,不可偏废。
-----------张景岳用熟地可谓炉火纯青人称张熟地,虚人外感也大量用之,此人临床经验丰富可能非空谈,真阴亏虚,真阳虚衰大量用之,取阴中求阳阳中求阴之意,以达到阴阳平衡,黄师虽对其颇多指责,个人感觉熟地益精填髓生血之功不可费,阴精亏虚之类还当则而用之,不可过偏,湿盛中满脾虚不运当慎用
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