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病情辨析:《奇证汇》午时不省人事案评
来源:本站原创 中医理论数据 字体:

       一人年十五色悴,十二月间,忽呕瘀血一二碗随止。延小儿医调治,肌体尚弱,常觉头晕。近三月间,天热途步, 出汗连日,又劳倦日昃,顿然昏晕不省人事,手足扰乱颠倒,将一时久方定,次日亦然。续后每午前后,如期发一 次,近来渐早,自辰至午,连发二次,渐发三四次,比前稍轻。发时自下焦热上至胸,壅塞则昏晕,良久方苏,始疑为 疟成痫。医云火动,又云痰症,用牛黄清心丸,以竹沥汁磨,服二次,共四丸。又与煎药,多清痰火之剂,服后每 日只发一次。止则汗多,口干食少,身热时多,凉时少。任脉之阳为邪扰,不能用事,故每至其时而辄发也。且汗多津 液泄,口干津液少,医用牛黄、朱砂琥珀南星半夏等,而复燥之,是愈益其燥,故暂止而复发,不能去拔病根 也。因取参、 各二钱半,远志山楂川芎黄芩各七分,天麻麦冬防风茯神各一钱,甘草陈皮各五分, 归身八分,白术一钱半,煎服十余剂,而病不复作矣。


昃,音仄,太阳偏西ze,四声
分析如下
肌体尚弱 忽呕瘀血一二碗随止为气不摄血
出汗 劳倦日昃,劳伤阳气
发时自下焦热上至胸,东垣所说阴火,壅塞则昏晕为气滞其实用的补中益气汤更好
黄芩防风其实就相当于补中益气汤中的柴胡
我觉得这个病例当中不单伤阳,只用补中汤是不是不足呢
且汗多津 液泄,口干津液少,加的麦冬
-----------我认为补中益气汤就够了.津液得守,又有来源,将自足矣!!
 加入麦冬反有碍其升脾气之效.
-----------这是阳明证
-----------命火为痰所困,突然断绝,休克随至。脾阴伤累及少阴为病。
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