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中医讨论:摆头风验案论治录
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摆头风验案论治录   

摆头风是一种不自觉的以头部不停地来回摇晃摆动为主症的病证。其临床表现多见于:摇头晃脑,或来回左右摆动,伴头昏重蒙,或鼻渊头痛,或耳鸣耳聋,或思维迟钝,记忆减退,或眼滞不爽,或咽喉滞紧,或心悸短气,呕恶吐涎,或项背强硬,或佝偻驼背,体形消瘦,咽干口苦,胸腹胀满,小便黄少等症。按压或叩击腰胁部有胀痛或闷痛感。脊椎间隙及其两侧用拇指按压某些区域会有压痛感,有些局部可触摸到明显的骨质膨隆样或粘连样硬变组织。本病好发于青少年儿童时期,临床医生多不识此,对其机理认识甚少,加之缺乏治疗经验,故很少论及此病。而但在一些大医院的神经内科可有此论述,名之曰少年儿童性“神经性抽动症”。认为是由脊柱弯曲变形,脊椎关节错位压迫脊根神经紊乱所造成的。一般脊柱弯曲变形通过X光可检查确诊,但其脊椎关节错位就连CT、核磁共振成像技术也无法检测得到。治疗更是一愁莫展。中医对本病的认识多是以“诸风掉玄,皆属于肝”为临床诊疗依据,然其治疗效果多不理想。谨请各位专家学者发表高论,探讨一下对本病的论治经验或方法?


摆头风治验选录

案一、王硕,男,14岁,初中学生,2007年5月19日求诊。主诉:头颈不自主摇摆2年。患者两年来,头颈不自主的摇摆不止,因感颈项鼻咽部紧滞强涩不适,唯以摇摆来求得即时缓解,伴见头昏木呐,思维迟钝,记忆减退,眼涩羞光,鼻塞流涕,咽如炙脔,鼻咽部干痒难忍,咯之不出咽之不下,干呕恶心,时或吐痰,舌红苔黄厚腻,脉弦滑略数。平素坐姿站姿均是勾腰驼背,不能挺胸伸腰,查体颈椎、胸椎、腰椎均有不同程度的弯曲变形,胸椎后弓,腰椎向左侧弯,左侧腰肌明显高于右侧腰肌许多,头颈自我向上拔伸困难,唯以摇摆为快;骨盆左侧上移,双脚跟并齐左腿长于右腿约2cm。患者曾做过CT、核磁共振等多项检查言说均没有查处发病原因和病灶所在。某医告曰属于先天因素所为。两年来四处求医诊治均不见其效。观其脉证合参,乃为久姿不正,或负重物过度,或闪挫蹦跳,导致骨盆移位,脊柱弯曲变移,椎体后关节紊乱或错位,筋脉气血运行受阻,瘀滞不通,化火化痰,壅塞督脉脑窍,生风化燥,故有上述变症。治疗如此病症,其实也很简单,以通调为法则,采以“严氏坐位旋转复位正脊疗法”,配以刮痧疗法、中药内服当可半月见效或痊愈!当时如此对患者家人言讲,其母疑虑重重,然当先以手法复位其椎体之后,患者立马感到颈项咽峡部位轻松舒畅,不再摇头,随即发表言论,大赞神奇!而其母亲确是大感不解,骂其孩子是胡说八道,痴人说梦话,说什么神仙也不可这么快就能见效!然而事实就是事实!患者本人坚持认为已经好转,信心倍增,共坚持治疗12次,一切痊愈。具体治疗进过如下:首次:先以“严氏坐位旋转复位正脊疗法”施予患者,即时所有在场之人均可以听到患者脊椎在被复位的过程中所发出的“咔嚓咯噔”声声巨响,从其腰椎到颈椎总共发出的响声约有18声响之多。再做以推拿按摩捏脊之法,每次约1小时。之后对其颈项肩背腰胁胸腹四肢又做了些刮痧疗法,刮出和揪出许多痧痕斑毒。中药处方:全虫4.蜈蚣2条.苍耳子10.木笔花10.二花15.紫苏10-。厚朴9.法半夏15.云苓15.玄参15.生甘草6.陈皮15.杏仁10.(捣碎)白芷10.薄荷10.天花粉15.杭白菊10.粉葛根20.羌活10.天冬15.石斛10.防风10.黄芪10.大青叶15.穿心莲15.川贝6.茶叶6.葱白20. 3剂,水煎服。二诊:2007.5.21.患者诉说,上次治疗后,有一天之久没再摇头,今天偶尔摇摆一下,不很严重,自我感觉良好许多。再以“严氏坐位旋转复位正脊疗法”施治,所发响声减少过半,左侧腰肌不再强硬,但仍是高出右侧腰肌许多,复位后再做推拿按摩捏脊等法约1小时。三诊:2007.5.23.患者诉说,虽然仍有偶尔摇头之习惯,但上课时已能注意听讲,记忆力也感觉比以前好了许多,头脑清醒,咽喉湿润,纳食增多,今日大便次数增加,拉了4次风沫状挟痰之物,感觉周身舒畅,通体振作。再以前法治之,配以刮痧疗法治之,又一次刮出许多痧痕斑疹。四诊、2007.5.24.药已服完,摇头很少,鼻塞感消失,可挺胸抬肩不觉吃力,诉说以往如此感到困难。查双侧腰肌高低平齐,脊椎端正。继续采取上法治之,再取中药三幅,以巩固其效。药方如下:全虫4.蜈蚣2条.白芷10.黄芩10.羌活8.生甘草8.防风6.粉葛根15.花粉10.赤芍15.桂枝10.知母15.紫苏10.法半夏12.陈皮15.云苓15.杭白菊10.厚朴10.伸筋草10.穿心莲15.狗脊15.补骨脂10.骨碎补10.天冬15.黄芪10.石斛10. 3剂, 水煎服。五诊、2007.5.28.诉说一切感觉良好。治疗复位时只有颈椎6、7节发出响声,其它均没再有响动。配推拿按摩、刮痧。刮痧所见痧斑已甚少,痧点稀疏,色红不紫。六诊、2007.5.31.诉药已服完,近两日吃食辣椒鱼肉,感觉左侧下牙有些疼痛,小便发黄,咽部有点微痒。治疗同前,处方如下:全虫3.蜈蚣2条.金钗石斛10.防风6.荆芥10.炒虫6.天花粉10.知母15.白芷10.羌活6.黄芩15.生甘草8.杭白菊6.柴胡10.法半夏12.云苓15.陈皮15.紫苏10.寸干10.白芍15.大青叶20.炙蜂窝6.狗脊10.木香6.熟地黄15.煅珍珠母15.牡蛎15. 2剂, 水煎服。七诊~~十二诊、一样依据前法治疗,患者骨盆、脊椎得以整体恢复。大功告成。
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