1．现病史

详细询问胎次、产次、孕期（周)及生产方式（顺产、异常胎位、胎吸、产钳、剖腹产)。如为早产，应询问原因、出生地点；如不在医院出生，应问接生情况、接生用具（消毒情况)，总产程（小时)第二产程（小时)，破羊水时间、量和性质（清、混浊、有无特殊臭味)。出生时情况（有无窒息及其程度、青紫、苍白、哭声，Apgar评分，抢救用药)。出生时体重，新生儿黄疸出现及消退时间。开始喂奶时间，喂养方式（母乳、人工、混合喂养)，人工喂养的现由、乳品种类（奶粉、鲜奶)、调配方法和份量（毫升数、每日几次)。胎粪排出时间，脐带情况（脱落时间、有无异常)，胎盘情况。早产儿或小样儿要进行胎龄评分。毳毛、耳廓、足底纹、指（趾)甲情况，前（后)囟门大小，皮肤皱纹。男婴睾丸有无下降，女婴大阴唇发育情况。

预防接种情况（包括乙型肝炎疫苗)。

母亲孕期疾病史及用药情况，分娩过程及有无并发症。

2．体格检查

（1)注意囟门大小、紧张度，有无隆起和凹陷，头颅有无血肿，头www.med126.com/yaoshi/围，有无颅骨重叠或裂开，身长，胸www.med126.com围。

（2)脐带是否脱落，脐部干燥情况。

（3)神经反射（吸吮、觅食、握持、拥抱反射)，肌张力评分。