马左 夏伤于暑，以营为舍，秋冒风凉，与卫并居。凉者阴邪也，阴欲入而阳拒之，阴并于阳，则阳虚而阴盛，阴盛则寒；暑者阳邪也，阳欲出而阴格之，阳并于阴，则阴虚而阳盛，阳盛则热。是以先寒栗鼓颔，而后壮热头痛，根据时而作，汗出而解，日日如是，已有两旬之久。胸闷不思饮食，舌苔腻布，脉象弦滑，弦为少阳之脉，滑为痰湿之征。邪伏少www.med126.com/sanji/阳，痰湿阻于募原，无疑义矣。今拟清脾饮加减，和解枢机，蠲化痰湿。

软柴胡（一钱) 仙半夏（二钱) 酒黄芩（一钱) 制小朴（八分) 煨草果（八分) 细青皮（一钱)生甘草（四分) 六神曲（三钱) 鲜佩兰（二钱) 生姜（一片)

钱左 寒热日作，已有匝月，胸脘不舒，纳少神疲，脉象弦滑无力，舌苔薄白。此正虚邪伏募原，少阳枢机为病。今拟小柴胡汤加味，扶正达邪，和胃化痰。

潞党参（一钱五分) 软柴胡（一钱) 姜半夏（二钱) 生甘草（四分) 广皮（一钱) 炒枳壳（一钱)煨草果（八分www.med126.com/jianyan/) 川象贝（各二钱) 炒谷麦芽（各三钱) 佩兰（一钱五分) 生姜（二片) 红枣（四枚)

陆左 间日疟先战寒而后壮热，热盛之时，烦躁胸闷谵语，自午后至夜半，得汗而解，已发七八次，纳少神疲，脉弦滑而数，苔薄腻而黄。伏邪痰湿互阻阳明为病，营卫循序失司。拟桂枝白虎汤加味，疏解肌邪，而清阳明。

川桂枝（八分) 陈皮（一钱) 熟石膏（打，四钱) 生甘草（一钱) 炒谷芽（四钱) 仙半夏（三钱) 川象贝（各二钱) 煨草果（八分) 肥知母（一钱五分) 佩兰（一钱五分) 生姜（二片) 红枣（四枚) 甘露消毒丹（荷叶包煎，四钱)

【二诊】 服桂枝白虎汤三剂，间日寒热已减大半，发时谵语亦止，惟胸闷纳少，神疲乏力，脉弦滑不静，苔薄腻，夜不安寐。伏邪痰湿未楚，胃不和则卧不安也。前法既效，率由旧章。

川桂枝（六分) 仙半夏（三钱) 熟石膏（打，二钱) 生甘草（四分) 陈皮（一钱) 茯神（朱砂拌，三钱)川象贝（各二钱) 北秫米（包，三钱) 炙远志（一钱) 佩兰（一钱五分) 生姜（二片) 红枣（四枚)

姜童 间日疟已延月余，加之大腹时满，纳少便溏，舌苔薄腻，脉象沉弦。乃久疟伤脾，脾阳不运，浊湿凝聚募原，三焦输化无权，书所谓诸湿肿满，皆属于脾，又曰浊气在上，则生 胀是也。表病传里，势非轻浅。

亟与温运太阴，以化湿浊，和解枢机，而达经邪。

熟附片（一钱) 淡干姜（五分) 生白术（一钱五分) 连皮苓（四钱) 泽泻（一钱五分) 软柴胡（八分) 仙半夏（二钱) 生甘草（四分) 制川朴（一钱) 腹皮（二钱) 六神曲（三钱) 炒麦芽 苡仁（各三钱)

【复诊】 温运太阴，和解枢机，连服三剂，腹胀满渐见轻减，寒热又作，是陷入太阴之邪，仍欲还出阳经之佳象。胸闷纳少，腑行不实，小溲短少，脉转弦滑，痰湿留恋中焦，脾胃运化失职。前法颇合，再进一筹。

熟附片（一钱) 炮干姜（六分) 生白术（二钱) 赤猪苓（各三钱) 泽泻（一钱五分) 软柴胡（一钱)仙半夏（二钱) 粉葛根（一钱) 生甘草（五分) 小朴（八分) 大腹皮（二钱) 六神曲（三钱)干荷叶（一角)

三日疟已延半载，发时寒战壮热，历十小时始衰，纳谷渐少，面色萎黄，脉象沉弦无力，苔薄腻。

此正气已虚，邪伏三阴，营卫循序失司，缠绵之症。姑拟扶正达邪，用阳和阴。

炒潞党（一钱五分) 柴胡（八分) 生甘草（六分) 仙半夏（二钱) 川桂枝（六分) 熟附片（一钱)炙鳖甲（四钱) 青蒿梗（一钱五分) 鹿角霜（三钱) 茯苓（三钱) 陈皮（一钱) 焦谷芽（四钱)生姜（二片) 红枣（四枚)

【二诊】 前方服六剂，寒热即止，接服六君子汤，加草果、姜、枣。

俞左 伏邪久蕴，消耗阴液，临晚身热，至夜半而减，已延数月，咳呛咯痰不爽，纳少形肉消瘦，苔薄黄，脉弦滑而数。少阴之阴已伤，阳明之邪不解。书云∶但热不寒，名曰瘅疟，久不愈，即为痨疟也。

潞党参（一钱五分) 生甘草（六分) 青蒿梗（一钱五分) 炙鳖甲（三钱) 川贝母（三钱) 熟石膏（打，三钱) 仙半夏（一钱五分) 银柴胡（一钱) 冬瓜子（三钱) 朱茯神（三钱) 嫩白薇（一钱五分)大荸荠（五枚) 焦谷芽（四钱)

但寒不热，名曰牡疟，间日而作，已有月余，汗多淋漓，纳谷减少，脉沉细而弦，舌中剥边薄白而腻。

是阳虚失于外护，不能托邪外出，痰湿困于中宫，脾胃运化失职，高年患此，勿轻视之。亟拟助阳达邪，和中化湿。

潞党参（三钱) 熟附块（二钱) 川桂枝（一钱) 软柴胡（一钱) 陈广皮（一钱) 姜半夏（三钱)云茯苓（三钱) 鹿角霜（三钱) 煨草果（八分) 清炙草（五分) 生姜（二片) 红枣（四枚)

【二诊】 寒减，胸闷气逆，去参，加旋复花（包，一钱五分) 炙白苏子（二钱)。

【三诊】 牡疟寒热已减，汗多淋漓，纳少胸闷，脉沉细而弦，舌中剥边薄腻。阳虚气弱，不能托邪外出，痰湿逗留募原，皮毛开而经隧闭也。仍宜助阳达邪，和中化湿。

潞党参（三钱) 熟附片（二钱) 川桂枝（一钱) 白芍（一钱五分) 清炙草（五分) 软柴胡（八分)仙半夏（三钱) 煨草果（一钱) 常山（一钱) 鹿角霜（三钱) 生姜（二片) 红枣（四枚)

杨左 伏邪痰湿，逗留募原，营卫失其常度，邪与营争则热，与卫争则寒，寒热日作，胸闷泛恶，舌苔薄腻，脉象弦滑。此邪在少阳，湿在阳明，少阳为半表半里之经，寒热往来，职是故也。今宜和解宣化，淡渗湿热，俾得邪从外达，湿从下趋，则营卫调和，寒热自解矣。

前柴胡（各一钱五分) 茯苓皮（四钱) 块滑石（三钱) 仙半夏（二钱) 象贝母（三钱) 通草（八分)酒炒黄芩（一钱五分) 白蔻壳（八分) 鲜藿香（一钱五分) 生姜（二片)