春甫云∶身体痛者,种种不同,风、寒、湿、痰者多。风寒痛,明知得于寒邪,而脉浮紧,湿痰留滞关节,一身尽痛。有风湿相搏,肢体重痛;有阴毒伤寒,身如被杖之痛者;有湿郁而周对作痛;有伤食滞而身作痛;痰滞经络而作块痛;致于骨节酸疼,或寒或热,皆宜随证审其病机,素昔所感寒热虚实而施治之,无不中也。
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凡饮酒之人时作身痛,皆湿郁,或为项肿臂痛,或发热而呕吐痰涎,盖热在上焦,不能清利,日久酝酿生痰,留饮湿邪,郁于项臂之间,不肿则痛,其为痰为饮为涎,三者亦各有别,治有所不同也。湿邪随气上浮于肺,壅嗽发动,痰也;聚于脾经,随气溢口角,流出不禁者,涎也;惟饮生于胃腑,为呕为吐,胃家之病,饮之证也。
六脉俱紧,为伤寒太阳经表证。脉沉而紧,身痛,为阴毒伤寒。伤寒汗后身痛,脉弦而迟。
脉缓者,乃湿流关节。
周身骨节疼痛,多作湿治。苦是头疼发热而身亦痛,此为伤寒,苦非盛寒时必是伤风证,如此只须发散而身痛自愈。明知饱食或着冷着气,发热身痛者,宜消导之。病后及汗下后而身痛者,此为气血不足也,宜六君子汤加当归、川芎之类,其痛自除。
(丹溪)威灵仙丸 治湿痰风痛,周身不已。
威灵仙(酒炒) 桂枝 羌活(各三钱,以其走骨节) 南星(制) 苍术(泔浸) 黄柏(酒炒各二两)神曲(炒) 川芎(各一两) 防已(下行) 白芷 桃仁(各半两) 红花(钱) 草龙胆(五分,下行去湿)
为末,神曲糊丸,梧桐子大,空心白汤下一百丸。
(仲景)www.med126.com麻黄汤 治伤寒无汗身痛。
桂枝麻黄各半汤 治太阳脉浮缓,如疟,身痛无汗。
麻黄杏仁薏苡甘草汤 治风湿相搏,一身尽痛。(方并见伤寒门。)
(《直指》)舒筋散 治风yin血刺,身体疼痛,四肢拘挛。
上为细末,每服二钱,酒调下。延胡索能活血理气除风湿。
人参 黄 秦艽 熟附子 沉香 木香 柴胡 牛膝 当归(各半两) 桂(一钱) 鳖甲(酒炙去弦,五钱) 全蝎 羌活 半夏(制,三钱)
为末,葱姜枣煎汤,下二钱,调服。
(www.med126.com/zhicheng/东坡)圣散子 治风寒湿气,遍身疼痛。(见瘴气门)
(《拔萃》)当归拈痛汤 治湿热病,肢节烦疼,肩背沉重,胸膈不利,下疰足胫肿痛。(方见香港脚门)
(《直指》)麒麟竭散 治寒湿搏于经络,以致气血凝位,遍身疼痛。
血竭 沉香 没药 白芍药 当归(各半两) 虎胫骨(酥炙,一两) 麝香(二分)
上为末,每服三钱,食前温酒调下。
诸风应效酒方 治一切风寒湿痹,通身疼痛。
人参顺气散 加川芎治身疼通用。
加味五痹汤 治风yin身痛。
左经丸
麝香丸(并见风门。)
黄 建中汤 加川芎、当归治血刺身疼。(方见湿门。)
十全大补汤加陈皮、半夏 治劳倦身痛。(方见虚损门。)