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古今医案按:痨瘵
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本事方载宜和间.天庆观法师.行考召法极精严.时一妇人.投状求治病.师召祟至.云非我为祸.别是一鬼.亦因病患命衰为祟耳.渠今已成形.在患人肺为虫.食其肺系.故令吐血声嘶.师掠之.此虫还有畏忌否.久而无语.再掠之.良久曰.惟畏獭爪屑为末.以酒服之则去.患家如其言而愈.此予所目见也.獭爪者.与肘后方治鬼疰.用獭肝一具.阴干杵末.服方寸匙.日三.同一义.

〔附〕慎柔治一女子.寒热盗汗咳嗽.梦与鬼交.沉沉默默.不自知所苦.因反其唇.视有白点.曰.此虫蚀肺也.急寻獭肝治之.不相信.果咯脓而殁.后闻其兄弟三人.皆夭于此证.大凡久嗽.当视其两唇.若上唇有点.虫蚀上部.下唇有点.虫蚀下部.

袁州武节郎李应.有男女三人.长子买宅.久空.无人所居.入室.忽觉心动.背寒凛凛.遂成痨瘵之疾.垂殆.传于次女.长子既殁.女病寻亟.又传于第三子.同一证候.应大惧.每日设面饭以斋云水.冀遇异人.偶往开元寺.有一人衣俗士服.自称贫道.呼应曰团练.闻宅上苦传尸痨.贫道有一药方奉传.即以授应.应留之饭.辞.与之钱.不受.制服之.大下.得虫七枚.色如红 肉.长约一寸.阔七八分.前锐后方.腹下近前有一口周身有足若鱼骨.细如针.尖而曲.已死.以铁箸札刺不能入.因取火焚之.病热顿减.后又服一剂.得小虫四枚.自是遂安.其药用天灵盖三钱.酥炙黄色.虎粪内骨一钱.人骨为上.兽骨次之.杀虎大肠内取者亦可用.以青蛇脑小豆许同酥涂炙.色转为度.如无青蛇脑.只酥炙亦可.鳖甲极大者.酥炙黄色一两.九肋者尤妙.安息香半两.仁一个去皮尖以上俱为末.另有青蒿取近梢者四寸.细锉六两.豉三百粒.葱二十一个.东引桃李柳桑枝各七茎.粗如箸大.各长七寸细锉.枫叶二十一片.童便一升.水三升.煎至一升.去渣入前末药.再煎至半升.亦去渣.另用槟榔一个.麝香一钱.俱为细末.冲入.早晨温服以被盖出汗.恐汗内有细虫.以帛拭之.即焚此帛.相次须泻.必有虫下.如未死.以大火焚之.并弃长流水内.所用药.切不能令病患知.日后亦然.十余日后.气体复元.再进一服.根据前焚弃.至无虫而止.此药如病者未亟.可以取安.如已亟.俟其垂死.则令次已传染者服之.可杜后患也.

震按传尸痨古有其名.今实未见.即一家之内.父子兄弟递以痨病死者.亦由其人禀赋虚弱.气血衰损而致.并非痨虫为害也.徐氏医统王氏准绳详载之.并绘虫形.而慎柔五书更侈张其说.有五凤丸、雷公丸、紫河车丸、天灵盖散等方.及纸糊病患所住之屋.服侍者以安息香涂身.雄黄涂口耳目鼻等法.多属附会.不可深泥也.此亦如稽神志载一家以痨死者数人.因取继起之病者置棺中钉之.弃于水.期绝传染之患.流至金山.有人闻棺中啼哭.开视之.见一女子犹活.因取置鱼舍.多得鳗鱼食之.病遂愈.为渔人之妻焉.自此说出而世人竞为鳗能治痨.今亦何曾见其效耶.再丹方有石膏一味.或桃仁一味.神授散之川椒二斤.及童便酒煨猪腰子亦可.备临证者之参考.俱难必其效也.惟朱丹溪治临海刘兄久嗽吐红.发热消瘦.众以为瘵.百方不应.朱视之.脉弦数.日轻夜重.用倒仓法而愈.次年生子.此则圣于医者矣.何必崔氏之灸四花穴及癸亥夜二更之灸腰眼哉.

孙东宿治程道吾令眷.夜为梦魇所惊.时常晕厥.精神恍惚.一日三五发.咳嗽.面色青.不思谷食.日惟啖牛肉脯数块而已.时师屡治无功.吴渤海认为寒痰作厥.投以附、桂而厥尤加.孙诊之.左脉弦.右脉滑.两寸稍短.道吾先令眷二.皆卒于瘵.知其为传尸瘵证也.不易治之.乃权以壮神补养之剂.消息调理.俟饮食www.med126.com/rencai/进.胃气转.始可用正治之法姑用参、苓、柏子仁、石菖蒲远志丹参当归石斛.以补养神气.加陈皮贝母甘草紫菀.化痰治嗽.服半月而无进退.乃制太上混元丹.用紫河车一具.辰砂、鳖甲、犀角各一两.鹿角胶、紫石英、石斛各八钱.沉香乳香、安息香、茯苓、紫菀、牛膝人参各五钱.麝香五分.蜜丸赤豆大.每早晚.盐汤或酒下三十六丸.又制霹雳出腊丹.用牛黄狗宝阿魏、安息各一钱.虎头骨五钱.啄木鸟一只.獭爪一枚.败鼓心破皮三钱.麝香五分.天灵盖一个.酥炙.炼蜜丸.雄黄三钱为衣.每五更.空心.葱白汤送下五分.三五日服一次.与太上浑元丹相兼服.才服半月.精神顿异.不似前时恍惚矣.但小腹左边一点疼.前煎药中.加白芍一钱.服之一月.精神大好.晕厥再不发矣.次年生一女.其宅瘵疾.从此亦不再传.

震按此与袁州道士所授方更奇更好.盖彼则专于杀虫.此则杀虫而兼穿经透络搜邪补虚喻嘉言治杨季登次女.食减肌削多汗.诊时见其筋掣肉颤.身倦气怯.乃曰.此大惊大虚之候.法宜温补.并多加茯神枣仁.然服十余剂.全不对病.喻徘徊自讦曰.非外感也非内伤也.虚汗振掉不宁.能受补药而病无增减.且闺中处子.并无家难.其神情浑似丧败之余.此曷故耶.忽而悟曰.此必邪祟之病也.诊时问其面色.曰时赤时黄.问其兼证.曰每晚睡去.口流白沫.战栗而绝.以汤灌至良久方苏.挑灯侍寝防之.亦不能止.因恐婿家传闻.故不敢明告.喻曰.何不早言.即可早愈.乃用犀角、羊角龙齿、虎威骨牡蛎粉、鹿角霜、人www.med126.com/pharm/参、黄 等药.合末.以羊肉半斤.煎取浓汁三盏.尽调其末.一次服之.果得安寝.竟不再发.相传以为神异.盖祟附于身.与人之神气交持.亦逼处不安.无隙可出.故用诸多灵物之遗形.引以羊肉之膻.俾邪祟转附骨角.移从大便而出.仿上古移精变气.祝繇遗事.而充其义耳.

震按此案笺方释证.直造轩岐之堂.后案酌古斟今.足分和缓之坐.

又熊仲纾幼男.髫龄得一奇证.食饮如常.但脉细神呆.气夺色夭.仲纾问嘉言曰.此何病也.喻曰.病名 .左传所谓近女室晦.即是此病.彼因近女.又遭室晦.故不可为令郎受室晦之邪而未近女.是可为也.即前方少加牛黄丸服而安.

〔附〕黄师文治一妇人.卧病垂三年.状若痨瘵.诸医以虚损治不瘥.黄视之曰.此食阴物时遭惊也.问之.妇方省悟曰.曩者食米团时.忽人报吾夫坠水.由此一惊.病延至今不能愈.黄以青木香丸.兼利下药与之.须臾下一块.抉之乃痰裹一米团耳.当时被惊.怏怏在下而不自觉也.自后安康无恙.

震按此不载脉.何从取法.况痰裹米团在腹.似当如痞块状.或痛.或胀.或攻冲.乃并不言及.将何所凭据而云然耶.想良工治病.亦如伯乐相马得之于牝牡骊黄之外邪.

〔附〕无锡游氏子.少年耽于酒色.旋得疾.久而弗愈.势危甚.忽语其家人曰.常见两女子.服饰华丽.其长才三四寸.每缘吾足而行.冉冉至腰而没.家人以为祟.一名医至扣之.曰.此肾神也.肾气绝则神不守舍.故病者见之.

震按此可为好yin者之戒.夫人生之来其原在肾.人病之来亦多在肾.肾者命之根也.奈何纵情欲之乐以取死亡之祸乎.

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