式云某处有某人某年月日。填医案一宗。
望形色∶
（图缺)
（图缺)
闻声音∶
（图缺)
问情状∶
何处苦楚？ 何因而致？
何日为始？ 昼夜孰甚？
寒热孰多？ 喜恶何物？
曾服何药？ 曾经何地？
切脉理∶
左部寸 浮本位 中取 沉候关 浮取 中候 沉本位尺 浮候 中取 沉本位右部寸 浮本位 中候 沉取关 浮取 中本位 沉候尺 浮应上焦 中应右关 沉应肝肾论病原∶
某人素禀孰盛？ 其病今在何类？
标本孰居？ 毕竟何如？（按∶此句是论吉凶顺逆易治难治。)
服药宜如何将息？ 病疾沉 痼今在何际？
主治用何法？ 先后用何方？
六法者，望、闻、问、切、论、治也。凡治一病，用此式一纸为案。首填某地某时，审风土与时令也；次以明聪望之、闻之，不惜详问之，察其外也；然后切脉、论断、处方，得其真也。各各填注，庶几病者持循待续，不为临敌易将之失，而医之心思既竭，百发百中矣。
予既立兼施式，有刑名家过而言曰∶望、闻即两造具备，察言观色之时，问而笔之供词也，切则考鞫亲切，而论治为招判发落矣。其言虽谑，足以解惑云。
或曰∶六法兼施，得无琐琐乎？予应之曰∶医药，人之司命，为谋弗忠，非仁术矣。病有不治之条，医有 股之念，诚如是而不救焉，彼虽命尔，吾犹以为未精吾技而误于人人也。若夫轻疾小恙，虽不填案可也，畏其琐而并弃之，非予志矣。
