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经方方药:经方治中风流口水手木不灵活一例(答案已公布)
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
本帖最后由 水中火 于 2013/2/28 23:46 编辑 www.med126.com/rencai/

经方辩证问诊单
所在省市 一直在河南南阳,现在在南京

职 业无

婚 否已婚

性别,男 年龄63

现在主要症状:
右手不灵活,左腿拉伤,流口水

主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):


右手无力,用筷子不听使唤
不自觉的都流口水

现正在服用的药:


未服用,用酒搓洗

现在是否艾灸:用艾煮水洗过


是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?


没有

最初发病的年份月份(请一定认真填写): 2012年6月15日

病情加重的年份月份(请一定认真填写):2012年7月8日

发病的时辰:19点左右

发病时的典型症状右手无感觉 流口水


西医病名:


发病季节:


夏天

发病原因:两天没有喝水和晚饭未吃,左腿拉伤是前半个月的事,挂水四天后有所好转不再治了,至今肿胀
以前检查有高血脂的情况

是否长期用过激素:

是否大量用过消炎药:

是否做过手术:

以下括号内属于自己的症状用红笔标注

面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):

眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有血丝?有瘀斑?有黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):

出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):

部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):

耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):

目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):

口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有异味?溃疡否?肿痛否?睡时流口水?):

呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):

鼻(不通,流涕,左孔,右孔):

咽(干,痛,痒,吞咽困难):

胸(满,闷,胀,痛,热,凉):

乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):

胁(胀,痛,热,凉,左,右):

腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):

外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):

心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :

心下(满,堵,胀,烧):

胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):

头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):

项(僵,痛,酸,重,胀):

肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):

臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):

手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右
无力):

背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):

腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):

腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):

膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):

足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):

足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):

足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):

3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注

饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  

食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):

睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):

大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):

小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):

房事:(有无

多少
性欲旺盛,性冷淡
阳痿
早泄
手yin,几年手yin史
曾堕胎)是否遗精

皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):


4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)

发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻便血尿血吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。

5、七情何者为重

(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)

6、过去曾服过的药物及疗效。


7、体温 呼吸 心率 血压


血压高

8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):

----高血压(不明显)、高血脂较重

回帖推荐

正法眼藏 发表于8楼 查看完整内容

腹满而拒按,口干怕热,必定用下法,大柴胡汤或可用,续命汤观描述是汗法,恐怕未必符合。
本主题由 水中火 于 2013/1/30 19:32 提升
收藏6分享0
有偿服务,非诚勿扰!请注意,我绝不承诺百分之百包治好。水中火QQ:1679066972,请注明来意,否则拒绝。
电话:15995496901 ,请勿拨打,只能发短信
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发表于 2013/1/30 14:18|只看该作者
本帖最后由 水中火 于 2013/1/30 14:20 编辑

日期: 2012/7/8


患者儿媳

18:03:12

先生在吗?


水先生

18:20:09

请说


患者儿媳

18:20:56

我家公公最近有点手木


患者儿媳

18:22:06

右手不灵活,左腿拉伤


患者儿媳

18:23:06

右手无力,用筷子不听使唤


患者儿媳

18:24:52

年龄,63,


患者儿媳

18:25:42

你以前帮我看过的,先生的医术我是知道的


水先生

18:37:09

问诊单填好了吗


患者儿媳

18:37:23

正在填


19:10:27

19:10:27
成功接收文件
打开文件
打开所在文件夹


患者儿媳/7,8

19:11:14

姓名忘了写了
叫杨国志


水先生

19:12:39

6月15日出现的?


患者儿媳/7,8

19:13:10

出现流口水


水先生

19:13:26

神智是否清楚?


患者儿媳/7,8

19:13:40

那个手不听使唤是昨天晚上七点


患者儿媳/7,8

19:13:47

清楚


患者儿媳/7,8

19:15:21

流口水可以控制担是总是不自觉的都会有


患者儿媳/7,8

19:15:26

是的


水先生

19:32:29

**********经方处方


患者儿媳/7,8

19:33:28

那用几天?


水先生

19:33:50

5


患者儿媳/7,8

19:35:37

好的,那我什么时候跟你讲他本人吃药后的情况


水先生

19:35:58

5天后


患者儿媳/7,8

19:36:12

好的,谢谢


患者儿媳/7,8

19:37:13

他这个属于什么病?


水先生

19:37:29

中风前兆


患者儿媳/7,8

19:38:07

好的,谢谢了,现在还算知道的及时


日期: 2012/7/13


患者儿媳/7,8

20:57:22

先生你好,我公公的病情现在开始好转,接下来要吃什么药,流口水的情况少了,手指也灵活了,


水先生

20:58:05

方子不变,请继续服用7天


患者儿媳/7,8

20:58:21

好的


患者儿媳/7,8

21:00:44

谢谢


日期: 2012/7/20


患者儿媳/7,8

12:04:07

先生你好,我公公说他服药第三天和第五天感觉明显好多了,后边几天感觉没什么变化,


水先生

12:05:55

好多了,就是好消息


患者儿媳/7,8

16:14:25

那要再吃多久?


水先生

16:14:33

5


患者儿媳/7,8

16:15:16

好的


日期: 2012/7/31


患者儿媳/7,8

17:14:56

先生,现在还有一点点的不舒服,要吃什么药?


水先生

17:16:44

**继续巩固5天


患者儿媳/7,8

17:17:16

好的


日期: 2012/8/6


患者儿媳

9:52:13

先生,我问一下像我公公的情况还要吃药吗?他现在情况基本恢复正常


水先生

9:52:42

不需要了,孩子


患者儿媳

9:52:54

好的,谢谢



-----------处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒杂病论》

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规

-----------汗出偏枯,右侧失灵,流口水,便秘,腹满拒按,眼有瘀斑,
总体营卫不合,经络阻滞,
血痹,阴阳俱微,或寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之
针对腹满拒按,便秘 不知能否合核承气汤

-----------其实此证乃痰火内闭,外风引动痰湿流窜经络所致,治疗当表里双解,宜大柴胡汤
-----------病人有恶热、腹满拒按的情况,并且没有手凉足凉和怕冷的情况,应可以采取含有石膏的方子,那我出的方子也是古今录验续命汤。

麻黄、桂枝、人参、炙甘草、干、石膏、当归(各三两。)川芎(一两五钱。)杏仁(四十枚。)上九味。以水一斗。煮取四升。温服一升。当小汗。薄覆脊。凭几坐。汗出则愈。不汗更服。
-----------回复 悟道 的帖子


-----------腹满而拒按,口干怕热,必定用下法,大柴胡汤或可用,续命汤观描述是汗法,恐怕未必符合。
-----------回复 正法眼藏 的帖子

同感

----------- 本帖最后由 lanhaicx 于 2013/2/7 02:52 编辑 www.med126.com/Article/

我邻居最近在我们附近一个给一个中医生看病 好像情况类似
我因为爱好经方所以也经常去看他吃什么药
问了一下情况 我按照楼主的问诊单写下主要情况 真的很类似
病人 :广西 70岁 左边手中风过有些不灵活 !!这病例是右边手
喘 上楼喘 至于是上气不接下气 说不清楚 不是大喘 有点咳嗽 痰少白痰
小便呢白 但频数
鼻(流涕
口 睡时 流口水
面色 青 舌苔 中间有点黑 黄
但喜欢温水 脚冷
心 有时候说 跳快
手(凉
足 胀左 右边还好  手脚冰冷
睡眠(多 睡后易醒  吐过一次
喜粥 大便(每天1次数,先干后软
小便(次数量多,少 有时尿不出 小便颜色白 有气喘有痰 痰色白
身体热  37.3
血压: 90-140、
----给他看的医生的处方是:

肉桂打粉3克(先吞)

分开包
麻黄 细辛半夏 生姜

桂枝 炙甘草  鸡血
山萸丹皮 巴戟天 炮附子 熟地 山药  茯苓  泽泻  
射干  紫菀  款冬花  杏仁 桔梗 生石膏
黄芩 薏仁  川芎  大枣  五味子
龙骨牡蛎

病人现在在吃着这个方子 据说脚时肿时清 但大便开始有些溏 每日下痢一次个人认为应该用四逆汤—+金匮肾气丸——+真武汤  
考虑病人已经下痢 个人不考虑到大小泄肺汤
疑问是:那个医生在他下痢还用石膏合适吗 病人舌苔黄黑 看上去热
但已经拉肚子 说明脾肾阳虚 应该四逆汤才对

病人服药好像五天了 手脚是温热的!就是每天下痢

个人感觉这个医理 和楼主这个案例相似 求指教@-@
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