本帖最后由 水中火 于 2011/7/30 20:25 编辑 www.med126.com

电话号码: ***时间: 2011-07-09 15:59:23

先生好，我QQ昵称**，男，29岁，突患严重腹泄，自治三天无效，等不到先生出差返回了，请先生赐方救命。

电话号码: *****时间: 2011-07-09 16:42:02

主要症状，已两日未进食，头晕恶心，腹痛做泄，脐周尤葚，但是每次只拉出一点，大便看似脓血混合物，感觉拉不干净，肛门疼痛。腰部疼痛沉重且怕吹风。

电话号码: ****时间: 2011-07-09 16:49:59

本人身高182，96公斤。素来畏寒，吃饭时多自汗。本月六号晚上与同事吃饭，饭前感觉身体略不适，畏吹空调，风池疼痛。喝冰镇啤酒三瓶，席间即觉腹部不适，频繁小便，小便时觉一冰凉的刀由腹部直刺后腰，两肾部位冰凉刺痛直往下坠。回宿舍一夜没睡好。七号上午发病。混身无力，腹痛，恶心，中午返回休息，浑身肌肉酸痛，腰疼如折。有腹泄。服麻黄附子细辛汤一剂，得畅汗，上半身酸痛缓解，下办身如故，腹泄亦如故。用艾条熏关元中皖，不觉热，熏命门略热，觉舒服。八号继续灸，腹泄未缓解。口中有大量口水，腮酸。服干姜半夏一剂，口水缓解，腹泄如故。九号口干，恶心，头痛，耳鸣。腹泄如故，腰疼沉重略缓解，求治于先生。请慈悲赐方。

电话号码: *****时间: 2011-07-09 18:36:23

先生，正在取药，现在耳鸣的厉害，看到西瓜想吃的厉害

电话号码: *****时间: 2011-07-10 08:04:21

先生好，希望没有打扰到您休息。我昨晚九点半喝的第一付，喝前头晕恶心，四肢酸痛，浑身感觉里面热外面凉。服后诸证缓解，约半夜十二点感觉肚子疼，起来泻肚两次，泻水，夹杂脓血与黑色颗粒状（豆粒大吧)的东西。又喝一服药，后半夜四肢酸痛消失，恶心好转，还是不想吃东西。又肚痛泻数次，每次都不多且有血，还有就是左半边脑袋发紧，左眼发涨。现正准备熬第三服。

电话号码: **** 时间: 2011-07-10 14:06:09

先生好。先生的qq不在线。我现在已服完第四服一小时了。四肢酸痛完全消失，只是左眼有点涨，还是不想吃饭。小肚子怕凉，用手捂着才舒服。偶尔肚子会痛，泻出昨晚吃的一点西瓜，基本没消化，最后肚子痛也泻不出来了。舌胎略黄，腻，嘴里有苦味。请问先生是否继续配药服用？

日期:2011-7-10

病人 16:56:15 先生好，请问在吗？

病人 17:00:22 我还需要服药么？

病人 17:02:12 现在只是没胃口，偶尔肚子疼，3个小时没上过厕所了

病人 17:02:33 肚子疼偶过一阵，可耐受

病人 17:05:12 先生在么

水先生 17:13:19 别乱吃东西了。不要吃西瓜，方子不变，再吃2剂，4小时一剂

病人 17:14:42 刚才吃了半碗萝卜丝羹……

病人 17:14:59 我马上配药服用

病人 17:15:05 多谢先生

病人 17:15:17 现在精神状态也好

病人 17:15:28 就是三天没吃饭了

日期:2011-7-11

病人 07:58:39 还有就是舌下根部偏左的位置有一小块溃疡，应该有几天了，刚觉出有点疼。

病人 08:18:40 = ====

病人 07:03:56 先生好 我昨晚把两剂药服完了，没敢乱吃东西，只是傍晚喝了一碗小米稀饭。 现在精神状态很好，小腹部偶有轻微疼痛，早晨起来上了一次厕所，大便先成形后溏。还有就是这么多天没吃饭一直没有多少饥饿感。 请问药是否要继续服用？

水先生 11:50:59 可以停药了。注意饮食，不要乱吃东西

病人 11:51:17 多谢先生

－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 水中火 于 2011/7/19 19:31 编辑

所用处方为两首经方的合方。
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒杂病论》

没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规


－－－－－－－－－－－先生高尚，
－－－－－－－－－－－泄泻，附子理中汤合当归生姜羊肉汤
－－－－－－－－－－－恶心、耳鸣，少阳，小柴胡；
头痛，下利，太阳阳明合病，必自下利，葛根汤；
法应小柴胡合葛根汤。
－－－－－－－－－－－再思考，还没有触及主要问题
－－－－－－－－－－－末学以为是真武汤，理由：仲师：“少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。”
患者：头晕恶心，腹痛做泄，脐周尤葚，混身无力，恶心，浑身肌肉酸痛。
另一方不明，劳烦先生指教，以启众人悟机。
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 水中火 于 2011/7/21 08:39 编辑 www.med126.com/Article/

回复 果樑 的帖子

善于思考，你知道用真武汤，我用的处方之一是四逆汤（附子 干姜 炙甘草 党参)。只是单独使用真武汤或者四逆汤都还不足以完全对症。

－－－－－－－－－－－这么大个 四逆汤+桃花汤
－－－－－－－－－－－回复 天南星 的帖子

《伤寒论》 少阴病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者，桃花汤主之。病人是拉不干净。所以桃花汤不适合。