家母于六月初时反应全身酸痛已数月,疼痛难耐,原以为是工作所造成的劳损,贴药布无效,我详细的问了一下也无外感症候,想到家母患有十多年的糖尿病,最近身形渐消瘦,食量亦不大,诊得右寸偏外侧太阳点脉沉迟,舌淡苔薄。思考病机应为脾胃功能虚弱,营卫化生不足,导致卫阳虚卫外功能低下,而里之营血亦虚,外邪易直趋于里导致经脉营卫之气停滞不通而产生的疼痛。
想起了伤寒论条文:「发汗后身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两
,人参
三两
,新加汤主之。」所以用调补体表营卫之气的桂枝汤方为基础,脉沉表示里虚用人参益气、加芍药养阴血,脉迟表示动力不足加重生姜来助阳气外达于表。
服用药粉后五天便痊愈了,在这案例中家母尚有一明显症状为腰痛,所谓:「腰为肾之府」,肾气不足则腰膝酸软,所以一般会加入补肾药物,但此案尺部脉不弱,小便平,四肢也无冰冷等诸症,故不加入补肾药物,结果愈后良好。