宫外孕与四圣心源中的胎漏
宫外孕是指受精卵种植并发育在子宫体腔以外的器官或组织,如:输卵管、卵巢、腹腔、宫颈、宫角等。
临床表现
1、停经:大多数的患者有停经史,长短不一,一般为6—8周,也有1/4患者无明显停经史,但阴道流血淋漓不尽。
2、
腹痛:为最常见的症状,90%以上的病人主诉腹痛,可为隐痛、胀痛腹痛,可为隐痛、胀痛、坠痛、绞痛或撕裂样的痛,常突然发作,持续或间歇出现。
3、不规则阴道流血:典型出血为量少、点滴状、色暗红,持续性或间歇性少数病人有似月经量的出血,有的患者无阴道流血。
4、其它:内出血多者可出现贫血、肛门坠胀、头晕、昏厥或
休克。
治疗
对于腹腔内出血较多,甚至休克的患者,原则上采取输液、输血,纠正贫血或抗休克的同时,必须立即急诊剖腹检查切除病灶,也可经腹腔镜探查切除病灶,对于出血少或未破裂饿患者可行药物保守治疗或行宫外孕介入治疗:在治疗的同时应严密观察患者的生命体征及b-HCG变化,如有生命体征改变及b-HCG明显升高,仍需行手术切除。
宫外孕不应是现代人的专利,古应有之,四圣心源中有这样一段:
胎 漏
结胎之后,经水滋养子宫,化生血肉,无有赢余,是以断而不行。其胎结而经来者,必有瘀血阻格。缘胎成经断,血室盈满,不复流溢。肝脾阳弱,莫能行血,养胎之余,易致堙瘀。瘀血蓄积,阻碍经络,胎妊渐长,隧道壅塞。此后之血,不得上济,月满阴盈,于是下漏。按其胎之左右,必有瘕块。或其②平日原有宿瘕,亦能致此。若内无瘀血,则是肝脾下陷,经血亡脱,其胎必堕。若血下而腹痛者,则是胞气壅碍,土郁木陷,肝气喊脾也,《金匮》名为
胞阻。宜疏木达郁,而润风燥,漏
血腹痛自止。
桂枝地黄阿胶汤
甘草二钱 地黄三钱 阿胶三钱
当归三钱 桂枝三钱
芍药三钱
茯苓三钱
丹皮三钱 煎大半杯,温服。 治妊娠下血①腹痛者。
桂枝茯苓汤 桂枝三钱 茯苓三钱 甘草二钱 丹皮三钱 芍药三钱
桃仁三钱 煎大半杯,温服。
治妊娠下血,瘕块连胎者。 轻者作丸,缓以消之。
宫外孕是否就是此胎漏?如果判断正确,那宫外孕害了多少孩子呀。。。
-----------胎漏是正常受孕,因体虚外伤等的腹疼见红.在古代,概念不是那末清晰,宫外孕婴儿难以发育.
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Last edited by 医医金针 on 2006/12/16 at 12:30 ]
-----------先兆
流产-----------有人用过桂枝地黄阿胶汤治疗妊娠下血先兆流产的经验或医案吗?