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四圣心源:求教,宽中理气丸+柴胡疏肝散能否合用治疗情绪不畅、肝胃不和?
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
宽中理气丸+柴胡疏肝散能否合用治疗情绪不畅、肝胃不和
病例:
求救,急急。
我母亲65岁,有多年胃溃疡,7年前曾有一次较严重的胃出血、便血,因为不疼,所以人晕倒时才发现、入院治疗。
现在的症状是,容易有饥饿感,所以吃东西时比较快,但进食少许后即感觉有胃胀、食物下咽不畅,通常有打嗝后方缓解,没有明显的疼痛感。虽然食欲、食量没有明显变化,但是最近这两个月来能看出来有消瘦。
我原以为是“消谷善饥、胃气上逆”,但是又没有明显的热症,舌苔比较正常,没有太明显的红、黄颜色。小便夏天较黄,现在冬天没有察觉。
对照我母亲现在的症状,和胃癌早期有几分相似,我大舅也是由于胃癌去世,外婆和小舅也有比较严重的胃病。因为有这样的家族史,所以我很担心我母亲。但是因为母亲年龄大了,如果用西医治疗胃癌,免不了动手术或化疗,副作用也很大。我连胃镜都不敢给她做,既不想她受罪、又担心出现残酷的结果。她自己也不愿意做,当然她现在还想不到胃癌的可能,因为身体没有明显的不适。
所以,跪求各位高人,我给母亲改选择什么样的治疗方式?拜谢,拜谢!!
我母亲勤劳、性格隐忍、胆小、操心多,由于性格原因加上家务烦恼事多,所以她心情长期的不舒畅,常年的心情不舒也是引起“忧郁化积”的原因之一吧。
结合她现在的症状和情绪状态,我觉得宽中理气丸+柴胡疏肝散,是不是可以呢?跪求各位指教!

-----------我还没考执业医师资格,只能提点建议,个人认为可以用下气汤。

此之饥饿,胃实肠虚。胃本土气,其性非降,其能降者,顺从庚金。中土寒湿,子不敌母,不降自逆,气不得顺。脾湿不化,中土胀满,春木克土,法当脉弦。

看不到患者,中医很难下确切的结论。另外小生轻言,难免有疏。还是请教各位版主为好。
-----------旋覆代赭汤+宽中理气丸似乎更符合我母亲现在的症状,包括情绪不畅、胃的感觉、口水多等各方面。求教,两方是否可以合用?
-----------疏肝理中,方向是对的哦。“常年的心情不舒”导致肝克脾,妇女一般都从肝论治,柴胡汤类或四逆散疏肝都有效果的。肝疏了胃也就好了。另外没有说大便情况,这个二便都是很重要的辩证依据。

每天常常按压太冲、足三里试试。
-----------中氣已衰,似不宜再投理氣之藥
擬方參考!
茯苓  桂枝  附子  甘草
-----------向各位报告这几天的实践,以资参考:
简单的说,我没有用宽中理气万丸+柴胡舒肝散,而是用的逍遥丸(成药)+旋覆代赭汤(自煎汤剂)。

自上周五至昨天,我让母亲服用逍遥丸成药,前天起有比较显著的畅快感觉,心情轻松多了。
自本周一中午开始,用旋覆代赭汤,按《伤寒论》原方煎服,服用三次后,嗳气有减少,但是还有,吃饭时进食基本顺畅,不需要停顿。
计划再服用逍遥丸三天(把一瓶药200丸吃完,7天的量),旋覆代赭汤服用四天,看嗳气、进食情况再决定。
总的来说,效果很好,很高兴,非常高兴。我母亲也很高兴,她嗳气多而急、容易饥饿而进食却常常感觉有堵的情况好多年了,没想到这副药这么对症、效果这么好。
我想再请教,旋覆代赭汤有无其他副作用?我怕喝多了影响食欲,也不知道一次治疗喝多长时间比较合适。
如有指教,非常感谢!
============================
旋覆代赭汤我采用的煎服剂量(三天的量)
旋覆花  50g  
人参   40g
生姜   80g
代赭   20g
炙甘草 50g
半夏   70g
大枣 12枚
===========这是以伤寒论原方剂量,用郝万山提出的汉代中药折算标准计算出的,为三服剂量(每日一服)。但星期一的第一剂我给我母亲两天就服完了;从第二剂开始,按分三天服用。
-----------继续汇报。逍遥丸已经服用了七天,先停下。旋覆代赭汤用了第9天,虽然打嗝和进食堵塞的感觉较用药前有明显缓解,但是,服用第8天开始,打嗝的现象好像较前日有所增多。 疑惑中。。。。。
-----------现在情况如何
-----------“噫气不除,其义有二:一则噫气持续不断,频频发作;二则心下痞硬,不因噫气而减。本方既能补虚和胃化饮,又能降逆平肝。方中代赭石 、旋覆花 、生姜 之剂量比例为1:3:5,临床运用时不可妄加改动
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