经言诸痿皆起于肺。说者谓肺气空虚，金不伐木，肝火郁结，大筋短缩，小筋弛长，故成痿症，此特可为筋痿言之耳。至于脉痿、肉痿、骨痿，岂得谓之金不伐火、金不伐土、金不伐水乎？是必不然矣。解经者不必过事高深，但求谛当。经又曰∶治痿独取阳明。只此一节，便可知肺胃相关，诸痿起于肺，治痿重阳明之故。盖胃为水谷之腑，一身之精神气血，从此而生。其糟粕则下归小肠；其精华则上输于肺，肺受精气，然后泽及诸脏。兹以所求不得，躁急热中，肺受熏蒸，叶焦成痿，不能散精于他脏，故痿起于肺也。其独取阳明者，因胃为五脏六腑之海，所以滋养一身，又主润宗筋，宗筋主束骨而利关节也。从此悟彻，则五脏之痿，可以次第区别矣。

经曰∶肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄，着则生痿 也。其下又曰∶所求不得，则发肺鸣，鸣则肺热叶焦。则此症全因肺阴耗散，肺气空虚所致。盖肺为主气之脏，肺伤则元气薄弱而不能下行，故足膝无力而不能任地，是肺痿即气痿也，玉华煎主之。

玉华煎（自制)

玉竹（四钱) 五味子（一钱) 麦冬（三钱) 沙参（四钱) 党参（四钱)茯苓（二钱) 白术（一钱) 山药（三钱) 川断（二钱) 牛膝（二钱)元米（一撮煎汤代水)

经曰∶心气热则下脉厥而上，上则下脉虚，虚则生脉痿，枢www.med126.com/yishi/折挈，胫纵而不任地也。百脉皆朝于心，心阳上亢，则在下之脉亦厥逆而上，www.med126.com上愈实则下愈虚，故为脉痿。关节之处，如枢纽之折而不可提挈。足胫纵缓，则脉不通而懈弛也。调营通脉汤主之。

调营通脉汤（自制)

天冬（二钱) 生地（五钱) 丹参（二钱) 柏仁（二钱) 党参（四钱) 茯神（二钱) 白术（一钱) 黄连（四分酒炒) 当归（二钱) 川断（二钱) 牛膝（二钱)红枣（十枚) 桑枝（一尺)

经曰∶肝气热则胆泄口苦，筋膜干，筋膜干则筋急而挛，发为筋痿。肝胆相连，肝热则胆亦热，胆汁内沸，故发为口苦。血为火劫，不能养筋，筋急而挛，故为筋痿也。水木华滋汤主之。

水木华滋汤（自制)

生地（五钱) 当归（二钱) 白芍（一钱五分) 丹皮（二钱) 山栀（一钱五分)羚羊角（一钱五分) 木瓜（一钱酒炒) 党参（四钱) 茯苓（二钱) 白术（一钱)川断（二钱) 牛膝（二钱) 人乳（一杯) 桑枝（一尺)

经曰∶脾气热则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿。脾与胃皆属土，而分燥湿，湿土既热，则燥土更烈，故胃干而渴。热郁于内，则脾阴耗损，故肉不仁而为痿也。坤顺汤主之。

坤顺汤（自制)

党参（四钱) 茯苓（二钱) 白术（一钱) 甘草（四分) 山药（三钱) 花粉（三钱)石斛（三钱) 料豆（三钱) 川断（二钱) 牛膝（二钱) 红枣（五枚) 莲子（十粒去心)

经曰∶肾气热则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。又曰∶有所远行劳倦，逢大热而渴，渴则阳气内伐，内伐则热舍于肾；肾者，水脏也，今水不胜火，则骨枯而髓虚，故足不任身，发为骨痿。腰者肾之府，脊者肾之所贯，肾伤故腰脊不举。远行劳倦则伤骨。逢大热而渴者，或外感之热，或内蕴之热，皆消阴耗髓，故骨枯而痿也。滋阴补髓汤主之。

滋阴补髓汤（自制)

生地（五钱) 龟版（八钱) 黄柏（一钱盐水炒) 知母（一钱盐水炒) 虎胫骨（一钱五分炙) 当归（二钱) 党参（四钱) 枸杞（三钱) 白术（一钱) 金毛脊（一钱五分)茯苓（二钱) 牛膝（二钱) 川断（二钱) 猪脊髓（一条同煎)