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精神药品临床应用指导原则:第一节 居室卫生
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住房的卫生要求

随着人们生活条件的不断改善和提高,居民的住房也有了很大的变化,居住房的类型有过去的石库门住房,新村住房、工房及最近几年发展起来的高层住宅及高级别墅等。居室的卫生要求主要应包括房间朝向、面积、空气容积、室高、进深等。

住房朝向:在上海地区应选择南向或南偏东偏西15°方向,这样在冬季能获得较长时间的日照。根据目前住宅设计的卫生要求,至少要满足冬至日满窗有效日照一小时,使住宅得到温暖;又能杀灭某些致病菌,还能把人体皮肤里维生素D2原(7-脱氢胆固醇),变成维生素D3,再经过肝脏、肾脏有关酶的作用,最后转化为1,25-二烃维生素D,以促进肠道对钙的吸收。特别是新生儿及老人要经常晒太阳,对健康非常有利,若长期生活在阴暗潮湿的住宅里,易诱发风湿病、感冒、气管炎等疾病;尤其婴幼儿、儿童易患佝偻病

住房的面积是居室卫生的重要指标,如面积过小,加上人体的呼吸、出汗、散热等正常代谢活动排出的二氧化碳,使室内空气混浊、氧气降低、湿度增高;这样不利于室内二氧化碳排出。人们长期在这样的环境下生活,可引起新陈代谢障碍、头昏、头痛等精神压抑感觉。为此,我国规定每户建筑面积为40~50平方米;平均每人居住面积为5~6平方米最为适宜(国家建委颁发)。

居室的容积是每个居住者在居室内所占有空气容积(气积)。一般规定居室内一个成人的气积为30立方米时,儿童应为成人的1/2。住房的净高应在2.8~3www.med126.com.5米,进深单面窗是层高的2.5倍,双面窗是层高的1.4倍。

为此,住宅的基本卫生要求为保护居民健康,保证生活正常进行,应满足以下要求:

1.有各种必要的房间(居室、厨房、厕所、浴池、洗漱间、客厅等)和一定的居住面积,以满足现代家庭生活的需求。

2.环境安静、整洁,周围无环境污染,生活方便。

3.日照良好,光线充足,并应有上、下水道等卫生设备。

4.适宜的微小气候(指室内的温度、湿度、气流)具体要求:冬季室中央温度为16~18℃,夏季为24~26℃;冬季相对温度最好不小于35%,夏季不大于65%~70%。冬季室内气流每秒钟应小于0.25米,夏季每秒钟应大于0.5米。

室内照明的卫生要求

白天室内照明主要通过自然采光,晚间则通过人工照明。

日照对改善室内微小气候有很大影响,根据卫生要求:一天日照在冬季应在3小时以上,这样可控制某些葡萄球菌与链球菌的感染,防止佝偻病的发生,但在夏季应尽可能减少太阳光的直射,使室内温度降低些。

除此更重要的是人工照明,选择合理的光源和照射强度大有讲究。目前上海地区常见的光源是白炽灯和各类荧光灯,照明的方法可分全面照明、局部照明和综合照明。

照明的强度单位叫勒克司,一盏25瓦的电灯在距桌面0.5米时,桌面上的照明强度为50勒克司(日光灯的照度比白炽灯强一倍左右)为宜。根据居室及辅助房间的要求不同,对照度的要求也不尽相同,一般楼梯,过道只需要10勒克司;厕所、浴池、洗漱间为30勒克司;厨房和卧室为50勒克司;看书写字就需要70~100勒克司,最好采用局部照明。当然这只是一般的卫生要求,个人可根据实际情况和爱好作适当调整,采用最适合自己的照度和光源。另外儿童和老年人对照度的要求要比一般人高1.5倍左右。

室内人工照明的卫生要求应有足够的照度,避免眩目,照度恒定均匀,光源的光谱应尽可能接近自然光,目前广泛使用的荧光灯和白炽灯可收到较好的效果。

另外还可根据室内墙壁颜色的不同选配不同的光源。如淡黄色墙壁应采用日光灯,这样可减少冷光源反射射线,不刺激人的眼睛。如为白色墙壁,白炽灯和日光灯均宜。除此房间还可适当安排其他各类灯如壁灯、落地灯、台灯等作为局部照明和调节用。

总之,光源强度的选择要合适www.med126.com/kuaiji/,太强或太弱对身体健康和视觉均不利。

室内布置的卫生要求

室内布置除了美化室内环境和外观舒适外,更重要的是所使用的装饰材料对人体应无毒和低毒。对新装修、装饰的住房应开启门窗通风一段时间,以降低空气中各种化学物质的污染程度。

室内空气污染的来源,除了来自吸烟,燃料,细菌等以外,还来自建筑装饰材料和家具油漆材料的污染,如甲醛、石棉纤维、苯、甲苯等。甲醛是一种无色带辛辣味的刺激性气体,对呼吸道和眼粘膜有刺激作用,能引起急性呕吐症状。甲醛主要来自各种胶合板粘结剂的脲醛树脂、家具和其他胶粘木制品,还有某些发泡填充料、绝缘保温层等均含有不等量的甲醛。

在装饰中常用到油漆,油漆中含有苯,人体长期接触苯,常会引起头痛、头昏等中枢神经系统的症状和血液正常指标失常。某些人还可出现各种皮肤病。

在居室布置中,墙面色彩的选择也很重要,如房间较暗,以白色为好,房间光线充足,浅蓝、浅黄、淡绿色均可选择。

另外当房间墙面、地面的颜色确定后,家具的颜色千万注意与其协调,尽量避免采用同一色调。当房间感觉较小或光线不足时,可选择浅色家俱,反之当房间较大或光线充足时则可选择较深色的家具。

另外,对面积较小的住房布置,可用增加一些镜面玻璃的装饰,通过镜面的折射、反射,使空间有扩大的视野。经常改变一下房间的布局,也会给人有新鲜感觉。

总之,室内布置是一门学问,既要使人感觉舒适,又要所使用的材料对人体健康无害。

室内外绿化的卫生要求

居民区及居室内外的绿化,能调节气候,净化空气,防止噪声以及改善微小气候,美化、净化环境。许多调查资料表明,绿色植物能吸收二氧化碳,放出氧气,保持空气清新。

另外,树叶、树枝还能吸附空气中的尘埃,某些树木的叶子还能吸收空气中的有毒物质如、汞、镉、砷等。

据测定,生长季节时1公顷阔叶林,1天可吸收二氧化碳1吨,放出氧气0.73吨,在晚间则更多。城市裸露地段比种植绿化地段尘埃多50%~70%。有害气体经过绿化地带后,至少有25%被阻留净化;烟煤所含的二氧化硫60%左右可被滞留。绿化街道比非绿化街道减少噪声8~10分贝;特别是草地及爬蔓植物密度越大,效果越明显。若机场跑道两侧种植8行树,35米宽的防声林,消声效果达10~20分贝左右,所以,这样可有效地降低噪声带来的危害。如长期生活在噪声的环境中,可引起人体各种不良反应,诸如听觉器官、神经系统、心血管系统等其他生理功能方面的损害,特别对居民的正常生活,工作和休息带来严重干扰。

综上所述,绿化的作用是相当大的,在上海这样一类国际大都市里,房屋毗连,尤其高层建筑越来越多,而空间有限,除植树和种植草坪外,还宜种植墙壁攀缘植物。紫藤、凌霄、木香等都是理想的花架植物;爬山虎、五叶地锦都是不错的攀缘植物;具较强杀菌作用的有核柠檬桉、悬铃木等。城市及居民区将以上各种花草树木根据当地实际情况结合起来种养,效果相当不错。

在居室的阳台或窗台可种植金桔、茉莉、月季、四季海棠吊兰文竹等。室内可养植仙人掌、橡皮树、背叶、掌春藤等耐阴植物。这些花草都可增加室内负离子浓度,使空气新鲜,并可美化居室环境。

(郑玉妹)

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