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伤寒杂病:关于“温病”的疑问
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
伤寒杂病论》(桂本)里所云“温病”,与《温病条例》中所指“温病”是否相同?

附天津中医马良先生的一段话:
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仲景未言“温病”乃历来所言之谬发:

《伤寒杂病论》卷之第四,仲景用一卷篇幅详论“温病”,所载历来之佚之方二十经典大方。并用苦寒、甘寒之品,寒热之品合用以治病温,以为医学之先河。
张仲景在《 温病脉证并治》 卷四,首先指出“温病有三,日春温,日秋温,日冬温。此皆发于伏气。”又说:“春秋病温此其常,冬时病温此其变。"

1. 冬温发病规律为:“气不当至而至,初冬乃大寒,燥以内收,其气伏于厥阴。冬至后,天应寒而反温,发为温病,名曰冬温。”冬温蓄非时之气不发,至初春乃发为“大温”。仲师治冬温立法有三,一为石膏芩连汤,一为大黄黄芩地黄牡丹汤,又:“大温”急症用“大黄香蒲汤”。

2. 春温发病规律:冬伤于寒,其气伏于少阴,至春发为温病,名曰春温。“治春温为病。”仲师立法“小柴胡黄连牡丹汤主之”。

3。秋温发病规律:“夏伤于湿,其气伏于太阴,至秋燥乃大发,发为温病,名曰秋温。" ”秋温为热,发热口渴,用“白虎汤”。更便脓血“地黄知母黄连阿胶汤主之”。

病温,除冬、春、秋三大温病之外,尚有夹风邪为病,“名曰风温”。风温其治,仲师立法有三,
一.        “防风黄芩栀子牡丹芍药汤”。以治发热、头痛。面赤之风温。
二.        “若头不痛者。桂枝去桂加黄芩牡丹汤主之。
三.        “十余日则,心烦不卧”入于里者,“宜黄连阿胶汤”,仲师明确地指出了,“风温”非伏气病温。

夹湿为病之病温,“名日湿温”,治湿温之法,仲师立“猪苓加黄连牡丹汤主之,湿温腹满便溏者“茯苓白术甘草汤主之”。以上风温与湿温为夹他邪病温;仲师说伤寒病中,其“坏病”更感异邪,有“温疟”“温毒”之论;以上四者,皆不是病邪伏于三阴,更触邪而发之冬、春、秋之温病,故同为温而两类有别。

张仲景在《温病脉证并治》中指出,温病病机变化有三;一为治贻误(或大面积流行),“尸气流传,遂以成疫。" (即“温疫”) ,二是“温邪干心”、“温邪乘肺”、“温邪移肾”此为温病三移(即向里深传)。三是“病温治不得法,留久移于三焦。其在上焦。… … 宜桅子汤,其在中焦,… … 宜白虎加地黄汤。其在下焦。… … 宜百合地黄牡丹半夏茯苓汤。”此温邪三留。

仲师所沦温病,其结论有四:一有春温、秋温、冬温(包括大温),三者皆因邪伏三阴,后感瘟而发。二风温、湿温为夹邪病温非因伏气。三温疟、温毒,皆他疾病遂成坏症,更感异气而发。四至于温病误治或疾病大面积流行,“尸气流传”而成温疫;“以春分以后,至秋分节前.天有暴寒者,皆为时行寒疫”。此四者乃温病学中千载不移之规律,当永鼎于世!
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此论是否妥当?

[ Last edited by 圆周率 on 2006/10/9 at 02:43 ]
-----------《伤寒,瘟疬与杂病的辩别》 /紫极先生

简论:http://37tcm。net/forum/viewthread.php?tid=17740

详论:http://37tcm。net/forum/viewthread.php?tid=17737

医案:温病治法 /紫极先生
http://37tcm。net/forum/viewthread.php?tid=4569
-----------这不是真正的温热病.他是在六经病症中所发现.伤寒夹带的走六经的病症.他的用药也是大苦大寒药.这与伤寒夹带的病用药恰到好处.它的脉走向依然是六经走向.脉是寸关尺.可见主病是伤寒.次病那就是夹带的风热湿燥火了.真正温病它的走向是由表到里.三焦传导.用药是微寒微温微苦.它的脉在指丫间.在北方以伤寒为主病.夹带次病.南方以伤寒.温病相互为主病.夹带次病.沿海地区以温病为主病.夹带病为次.但南边沿海.与我国东北部沿海.又不同.北部沿海以寒湿为主.南边沿海以湿热为主夹带为次.仲景的伤寒论.是以北方为寒产生出来的经典医书.所以地理位置.决定一个地区的风俗.也决定一个地区的不同病症.把好脉就是关健的了.要学好中医一定要把握好全局.
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