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伤寒杂病:桂枝汤证和麻黄汤证究竟该如何分?
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
伤寒论上的区分是有汗无汗,脉缓脉紧。但这个比较难区分的。特别是有些情况下,桂枝汤证也有脉紧的。
该如何区分比较恰当,请大家指教。

-----------桂枝汤用于阴弱有太阳的表虚证,麻黄汤用于阴阳皆实之太阳表实证,伤寒论有一句:阴弱者汗自出,阳盛者热自发,因为汗已出,表阳已虚,然邪还在,当用桂枝温表之阳,使表阳回,表阳回则表实而汗自止,以白芍配之目的收敛阴液以固真阴,表实则邪不能犯之,则病好矣。然麻黄汤用于表实之证,为使其发汗,加杏仁以宣发之,不能加入白芍了,表实之证当无汗,所以有汗无汗也是主要区分之一,脉紧与缓者只是说明寒与风的多少而已。
-----------其实我觉得用有汗无汗很难区分的。有些人微汗,看一些验方也走的是麻黄汤的路子。最好是脉诊。但用脉缓和紧来区分有有些主观,找不到客观点的方法。
不知大家在临床上怎么考虑用桂枝汤和麻黄汤的?
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