论曰∶《内经》曰,风寒湿三气杂至,合而为痹。又曰∶以春遇此者为筋痹。其状拘急,屈而不伸是也。筋痹不已,复感于邪,内舍于肝,是为肝痹。其状夜卧则惊,饮多数小便,上为引如怀。盖yin气乏竭,痹聚在肝。治法以筋痹为先,筋痹既平,则邪弗入于肝矣。
治筋风,四肢挛痹。天麻丸方
天麻(二两) 苦参(三两) 细辛(去苗叶二两) 菖蒲(二两) 牛膝(去苗,酒浸,焙二两) 赤箭(二两) 附子(炮裂,去皮脐一两) 地榆(二两) 人参(二两) 芎(一两) 桂(去粗皮一两半) 木香(一两) 陈橘皮(汤浸,去白,焙干一两半) 当归(切,焙) 赤芍药 酸枣仁(微炒) 威灵仙(去土) 本(去苗土) 防风(去叉,锉) 独活(去芦头)各二两
上二十味,捣罗为细末,炼蜜和杵为丸,如梧桐子大。每服温酒下二十丸,日二服,加至三十丸。
治筋痹,以筋虚为风所伤,故筋挛缩,腰背不伸,强直时痛。牛膝汤方。
牛膝(去苗,酒浸,锉,焙) 防风(去叉) 丹参 前胡(去芦头各二两) 石斛(去根二两半) 杜仲(去粗皮,www.med126.com/wszg/涂酥炙,锉) 秦艽(去苗土) 续断(各一两半) 陈橘皮(汤去白各一两
上一十味,除大麻仁外,粗捣筛。每服五钱匕,水一盏半,煎五七沸,别下麻仁末一钱匕,煎至一盏,去滓,空腹服,日二。
治筋痹肢体拘急,不得伸展。独活散方。
独活(去芦头三两) 附子(炮裂,去皮脐) 薏苡仁 苍耳 防风(去叉) 蔓荆实 芎
上一十味,捣罗为细散。每服一钱匕,空腹以温酒调下,日二。
治肝痹多惊悸,神思不安。茯神散方。
茯神(去木) 酸枣仁(微炒) 黄 (锉) 人参各一两 熟干地黄(焙) 远志(去心) 五味子(各半两) 白茯苓(去黑皮一两) 丹砂(别研半两)
上九味,除丹砂外,捣罗为散,入丹砂末,再研匀。每服一钱匕,以温酒调下,不计时候。
治肝痹两胁下满,筋急不得太息,疝瘕四逆,抢心腹痛,目不明。补肝汤方。
白茯苓(去黑皮一两二钱) 乌头(四枚炮裂,去皮脐) 蕤仁(研) 柏子仁(研) 防风(去叉) 细辛(去苗叶各二两) 山茱萸 桂(去粗皮三分) 甘草(炙,锉半两)
上九味,锉如麻豆,入研药拌匀。每服五钱匕,水一盏半,入大枣二枚(劈开),同煎数沸,去滓,取一盏服,不计时。
治肝虚气痹,两胁胀满,筋脉拘急,不得喘息,四肢少力,眼目不明。细辛汤方。
细辛(去苗叶) 防风(去叉) 白茯苓(去黑皮) 柏子仁(研) 桃仁(汤浸去皮尖、双仁,麸炒微黄) 山茱萸 甘草(炙,锉各三分) 蔓荆实 枳壳(去瓤,麸炒各半两)
上九味,粗捣筛。每服三钱匕,水一盏,大枣三枚(劈破),同煎数沸,去滓,取七分温服,不计时候。
治肝痹头目昏塞,四肢不利,胸膈虚烦。防风汤方。
防风(去叉)一两 芎 黄 (锉) 五味子 人参 茯神(去木) 独活(去芦www.med126.com/rencai/头)羚羊角(镑屑) 前胡(去芦头)各三分 细辛(去苗叶) 酸枣仁(微炒) 甘草(炙)各半两
上一十二味,粗捣筛。每服三钱匕,水一盏,大枣三枚(劈破),同煎,取七分,去滓温服,不计时候。
治筋痹多悲思,颜色苍白,四肢不荣,诸筋拘挛,伸动缩急,腹中转痛。五加皮酒方。
五加皮 枳刺(炒) 猪椒根皮(各八两) 丹参(八两) 桂(去粗皮三两) 当归(切,焙三两) 甘草(炙) 天雄(炮裂,去皮脐) 秦椒(去闭口及目,炒出汗) 白藓皮 木通(锉各四两
上一十五味,锉如麻豆大,以夹绢囊盛贮,清酒三斗渍之,春夏三四宿,秋冬六七宿。
初服二三合,稍加,以知为度。